Статьи для врачей

Если Вы задумываетесь о том, чтобы поставить себе виниры, но не знаете, какие виниры лучше выбрать, какими они бывают вообще, для чего используются и в чем между ними разница, Estet-portal с радостью поможет Вам разобраться во всех этих и многих других вопросах, касающихся композитных виниров, керамических виниров, прямых и непрямых виниров, а также их изготовления и особенностей материалов, входящих в их состав. На эти вопросы отвечает стоматолог, на мнение которого можно положиться. Итак, все что Вы хотели знать о винирах. 

В результате установки виниров восстановленный зуб пациента ничем не отличается от остальных и становится более прочным. Виниры изготавливаются в соответствии с формой, цветом зубов пациента и его пожеланиями.

Материалы и технология

Виниры разделяют на композитные и керамические. Композитные виниры можно изготовить прямым (в кресле стоматолога в одно посещение) и непрямым (с использованием зуботехнической лаборатории) способами.

Керамические виниры

Керамические виниры изготавливают лабораторным способом. Сначала врач обтачивает зуб, после этого получает оттиск зубов, который отправляется в зуботехническую лабораторию. Затем происходит фиксация временного винира на препарированный зуб. В зуботехнической лаборатории в это время происходит изготовление уже постоянного винира методом наслоения керамических порошков (классический метод), либо методом литья под давлением (пресс-керамика), либо методом фрезерования из цельных блоков, например диоксида циркония. Затем зубной техник раскрашивает его специальными красками в соответствии с цветом соседних зубов, после чего постоянный винир фиксируется на зубе цементом.

Лабораторное изготовление виниров используют для улучшения состояния нескольких зубов. Они достаточно прочные и долговечные, не меняют своего первоначального цвета в отличие от композитных виниров, и этот факт немаловажен.

Композитные виниры

Для установки композитного винира врач стачивает тонкий слой эмали, далее, используя адгезионные системы, наслаивают композитный пломбировочный материал. Такие виниры изготавливаются в полости рта и служат от 3 до 5 лет. Чаще всего такие виниры применяют, если хотят улучшить один или два зуба из общего ряда. Они также изготавливаются лабораторным методом: после снятия оттиска получают модель, затем следует моделирование винира и далее его полимеризация в специальных полимеризационных печах. В клинике винир фиксируют на жидкотекучий композит. Если сравнивать с прямыми винирами, преимуществом данного метода является более полная полимеризация композита и, как следствие, его усиленная прочность.

Преимущества композитных виниров:

  • Быстрота изготовления. В случае композитных виниров достаточно всего одного посещения. Малое стачивание твёрдых тканей зуба
  • Долговечность, особенно при изготовлении керамических виниров
  • Отличная косметика за счёт отсутствия металла и других непрозрачных материалов.

Недостатки:

  • Малая прочность, особенно композитных виниров
  • Малая маскирующая способность при значительном изменении цвета зуба
  • Достаточно высокая цена керамических виниров.

Прямые виниры

Laminate veneer (фанера – досл.) – это фарфоровые (керамические) или композитные пластинки, которые замещают вестибулярную (внешнюю) поверхность зуба/ов. Они позволяют исправить полностью или подкорректировать частично нарушение формы или цвета зубов. Виниры изготавливаются в соответствии с представлениями об эстетике и красоте улыбки, цветом противоположных и/или соседних зубов пациента, при учете его пожеланий.

Прямые виниры – другое название ламинатов, которые изготавливаются прямо на зубах в полости рта. Единственный материал, который используется для этого в полости рта – композит. Чаще всего применяется светоотвердеваемый композитный материал. Поскольку на зубы фронтального отдела не выпадает значительная нагрузка, в отличие от боковых отделов, где жевательная мускулатура может развивать усилие в 80кг/см2, к прямым композитным винирам четких противопоказаний нет. 

Показания для изготовления прямых виниров

  • изменение цвета зубов с возрастом;
  • изменение формы зуба из-за травмы, стираемости;
  • пигментация эмали зубов, не подвергающаяся отбеливанию (флюороз, пигментированные трещины эмали, тетрациклиновые зубы);
  • недоразвитые зубы (шиповидные), зубы, эмаль которых нарушена вследствие развития (гипоплазия эмали, несовершенный амелогенез);
  • наличие трем и диастем, несоответствие поперечных размеров зубов прикусу пациента небольшое смещение зуба по вертикальной оси;
  • неровный контур шеек зубов, десневая улыбка (Gum smile);
  • наличие множества дефектных пломб;
  • изменение групповой принадлежности зуба (например, клык с помощью винира превращается в боковой резец).

Изготовление и установка прямых виниров

Классической техникой изготовления прямых композитных виниров предусматривается небольшое сошлифовывание, около 0,5 мм вестибулярной (передней) поверхности зуба и послойное нанесение композитного материала. Если не проводить этот этап, то врач-стоматолог вынужден использовать опаковые (непрозрачные), матовые, ярко-белые оттенки композита. Это делает зубы выпуклыми, матовыми, ненатуральными. Правила прямой реставрации предусматривают применение коффердама – латексного платка, который предотвращает прямой контакт рабочей зоны с полостью рта.

Для прямых ламинатов используются те же материалы, что и для пломбирования при лечении кариеса зубов, хотя все же лучше использовать материалы, которые легче поддаются полировке и имеют наилучшую цветостабильность – это гибридные, мининаполненные композиты и нанокомпозиты. Фирма-производитель – на усмотрение пациента, поскольку все композитные материалы в настоящее время стоят в одной качественной линейке, фактически критерием выбора является лишь предпочтения стоматолога.

Положительные и значимые преимущества композитных виниров перед керамическими заключаются лишь в цене (в среднем стоимость дешевле в 2 раза) и скорости достижения желаемого результата. Качество и художественный уровень исполнения целиком зависят от уровня работы стоматолога, его опыта и его способностей и возможностей, как реставратора. Недостатков же, к сожалению, у композитных виниров гораздо больше: повышенная стираемость, необходимость в регулярной полировке, в связи с потерей блеска композитных реставраций, хрупкость, набухание композита во влажной среде полости рта приводит к затрудненной гигиене, гингивиту, раздражению и кровоточивости десен, разгерметизации краев реставраций, пигментации границ реставраций, с течением времени и пр. Также не рекомендуется поспешно закрывать виниром зуб, измененный в цвете, вследствие депульпирования и окрашивания дебрисом и пломбировочным материалом (силером), используемым для пломбирования корневого канала зуба.Возможно, что это изменение цвета удастся исправить, проведя эндодонтическое отбеливание зуба.

Все эти прочие недостатки композитов приводят к потере лоска и привлекательного внешнего вида композитных реставраций и требуют их замены. Срок службы композитных виниров в первую очередь зависит от общего уровня гигиены полости рта, уровня ухода и функциональной нагрузки на них. Также пациентам необходимо знать, что композитные материалы нестойкие к восприятию спиртсодержащих веществ. В среднем, сроки службы композитных реставраций находятся в диапазоне от 3-4 до 8-9 лет. “Возможно ли провести замену композита, отслужившего свой срок?”, спросите Вы. Да, возможно, ведь границы новых художественных реставраций становятся со временем шире и шире. 

Estet-portal надеется, что вышеприведенная информация поможет Вам лучше разобраться в видах виниров, особенностях их изготовления и используемых для этого материалах. В случае возникновения дополнительных вопросов рекомендуем обращаться непосредственно к специалисту, который уже не первый год использует виниры на практике. 

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Популярные

Гормональные прыщи: причины появления и методы лечения

Прыщи (или акне, угри) – одно из самых распространенных несовершенств кожи, которое может стать причиной психологического дискомфорта в любом ...

+ View

Как проблемы позвоночника связаны с головными болями?

Испытывая головную боль, люди привыкли убирать ее с помощью таблетки и забывать о ней до следующего приступа. Однако не всегда такой симптом может ...

+ View

Estet-portal рекомендует!

Гороскоп красоты

Гороскоп красоты: Баран Гороскоп красоты: Телец
Гороскоп красоты: Близнецы Гороскоп красоты: Весы
Гороскоп красоты: Скорпион Гороскоп красоты: Стрельцы
Гороскоп красоты: Раки Гороскоп красоты: Лев
Гороскоп красоты: Дева Гороскоп красоты: Козероги
Гороскоп красоты: Водолей Гороскоп красоты: Рыбы

О рубрике «Стоматология»

Раздел «Стоматология» позволяет ознакомиться с информацией, благодаря которой Вы научитесь правильно ухаживать за зубами, выбрать оптимальные методы лечения заболеваний и исправления косметических дефектов. Существующие методы коррекции эстетических недостатков зубов и возможных сопутствующих проблем доступны в этом разделе. Среди статей по теме «стоматология» можно найти следующие: лечение кариеса, симптомы заболеваний десен, отбеливание зубов в клиниках и домашних условиях, существующие методы коррекции прикуса, коррекция эстетических дефектов зубов, правила ухода за полостью рта, влияние здоровья зубов на весь организм и даже диагностика по зубам.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top