Эндоскопическая операция пазух носа поможет вылечить синусит

Эндоскопическая хирургия с каждым днем становится все более популярной среди практикующих хирургов. Доктора разных специальностей обучаются техникам эндоскопических операций, так как неоспоримые плюсы именно такого хирургического вмешательства уже неоднократно были доказаны. Эндоскопическая хирургия широко применяется и в оториноларингологии, как один из методов хирургического вмешательства.  Эндоскопическая операция пазух носа является одним из наиболее эффективных методов лечения воспалительных заболеваний носовых пазух, чем завоевывает любовь все большего количества докторов, предпочитающих именно этот вид хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания к эндоскопической операции пазух носа

Сама концепция функциональной эндоскопической хирургии построена на минимальном оперативном вмешательстве на структурах полости носа с максимальным восстановлением их физиологических функций. Существуют определенные показания и противопоказания к проведению эндоскопической операции пазух носа. Показания к проведению операции следующие:

• острые и хронические, серозные и экссудативные синуситы;
• ограниченные полипозные синуситы;
• грибковые воспалительные процессы носовых пазух;
• кисты носовых пазух;
• инородные тела в носовой полости и околоносовых пазухах;
• буллы и гиперплазии слизистой полости носа;
• Дакриоцисториностомия.

Проведение эндоскопической операции пазух носа не рекомендуется при таких состояниях:

• внутричерепные и орбитальные риногенные осложнения;
• злокачественные новообразования полости носа и носовых пазух;
• остеомиелит в области околоносовых пазух;
• рубцовая и костная облитерация области соустий после предыдущих операций на носовых пазухах.

Техника эндоскопической операции пазух по Мессерклингеру

Существует две основных техники эндоскопической операции пазух носа. Наиболее широко распространенной является техника по Мессерклингеру. Методика этого хирургического вмешательства заключается в пошаговом вскрытии структур носа в направлении спереди назад. Последовательно вскрываются носовые пазухи и обнаруженные в ходе оперативного вмешательства патологические изменения. Шаг за шагом,  структуры вскрываются в следующей очередности:

• крючковидный отросток;
• решетчатая булла;
• Передние клетки решетчатого лабиринта;
• инфундибулум и соустье гайморовой пазухи;
• лобная бухта;
• средние клетки решеток;
• задние клетки решеток;
• клиновидная пазуха.

Методика выполнения эндоскопической операции по Виганду

Второй по распространенности эндоскопической операцией пазух носа является методика Виганда. По этой методике хирургическое вмешательство начинается с глубоких отделов носовой полости и продвигается сзади наперед. Сначала вскрывается клиновидная пазуха, затем задние и средние клетки решетчатого лабиринта, далее производится инфундибулотомия и в конце операции вскрываются передние клетки решетчатого лабиринта. Особенностью методики эндоскопической операции пазух носа по Виганду является ее большая радикальность, так как выполняется тотальное вскрытие клеток решетчатого лабиринта и накладывается соустье с верхнечелюстной пазухой под нижней носовой раковиной. Это делается практически при всех формах гайморита.

Преимущества эндоскопической операции пазух носа

Эндоскопическая операция пазух носа имеет особые преимущества перед другими видами оперативных вмешательств на носовых пазухах. Прежде всего, только эндоскопическая операция гарантирует максимальный постоянный визуальный контроль  за ходом всей операции, и этим самым обеспечивает высокую точность и функциональность всех действий, которые выполняет оперирующий хирург. Кроме того, при эндоскопическом вмешательстве обеспечивается минимальное кровотечение и сохранение слизистой оболочки патологически неизмененной. Послеоперационный период для пациентов проходит также гораздо быстрее и безболезненнее. Таким образом, эндоскопическая операция пазух носа является одним из самых эффективных методов лечения синуситов.

Поделитесь: