Статьи о здоровье и медицине

Профессиональный уход за кожей, особенно при отчетливо выраженных возрастных изменениях, должен осуществляться совместными усилиями специалистов разных отраслей эстетической медицины, поскольку на каждом этапе инволюционных изменений нужно учитывать и тип кожи пациента, и степень выраженности морщин или птоза, и текстуру кожи. Оптимальная тактика терапии возрастных изменений кожи должна разрабатываться совместно косметологом, дерматологом и пластическим хирургом, чтобы получить наилучший результат омоложения лица.

Алгоритмы совместной работы хирурга и косметолога

(продолжение)

 

Владимир Александрович Цепколенко

д.м.н., профессор, генеральный директор Института пластической хирургии и эстетической медицины "Виртус"

В предыдущей статье мы рассмотрели несколько наиболее часто используемых классификаций возрастных изменений кожи. Они позволяют подобрать наиболее оптимальную тактику лечебных мероприятий, а также стратегии профилактики инволюционных изменений кожи, существенно облегчая работу практического врача.

Многие годы одной из наиболее часто применяемых в косметологии была классификация И.И. Кольгуненко. Со времени ее создания прошло более 40 лет, в связи с чем данная классификация потребовала большей детализации.

На основе степени выраженности морщин, птоза и изменений текстуры кожи О.С. Панова в 2000 г. предложила более удобную в практическом плане классификацию инволюционных изменений кожи лица по классам (которую мы полностью привели с предыдущей статье). Каждый из классов в свою очередь подразделяется на 3 подкласса, отражающих начальную, среднюю и глубокую степень выраженности инволюционно-дистрофических изменений кожи в своем классе. В зависимости от этого определяется дальнейшая тактика профилактики и лечения.

Выбор тактики лечебных мероприятий в соответствии с классификацией морщин лица

 

Характер изменений

I класса

Возраст

Методы  коррекции

А. Поверхностные мимические морщины

18-25

Домашний уход в соответствии с типом кожи

В. Мимические и поверхностные статические морщины

25-30

  • Домашний уход  в соответствии с типом кожи,  дополненный (1-2 раза в год) профессиональными косметическими процедурами  
  • Легкий химический пилинг
  • Микродермабразия

С. Мимические и поверхностные статические морщины, начальные изменения текстуры кожи

25-35

  • Домашний уход  в соответствии с типом кожи,  дополненный (1-2 курса в год) профессиональными косметическими процедурами
  • Мезотерапия 0,5% гиалуроновой кислотой
  • Химический пилинг
  • Поверхностный лазерный пилинг
  • Микродермабразия

 

Характер изменений

II класса

Возраст

Методы  коррекции

А. Мимические и статические морщины средней степени выраженности; начальные изменения текстуры кожи

30-35

Профессиональный уход  в соответствии с типом кожи,  дополненный домашним уходом по рекомендациям врача-косметолога.

Профессиональный уход включает:

  • Аппаратную косметологию
  • Химические пилинги
  • Лазерный пилинг
  • Мезотерапию, включающую метаболитные препараты, 1% и более р-р гиалуроновой кислоты
  •  По показаниям хирургия: возможна трансконъюктивальная блефаропластика
  • По показаниям инъекции препаратов ботулотоксина для фиксации полученного результата, блокирования мимики, профилактики образования новых морщин.

В. Глубокие мимические, статические морщины средней степени выраженности на фоне изменения текстуры кожи

33-42

Косметологическая терапия возрастных изменений:

Регулярное посещение врача-косметолога.

Косметологическое лечение включает в себя:

Аппаратную косметологию

  • Химические пилинги
  • Лазерную шлифовку, фракционный фототермолиз
  • Мезотерапию, включающую метаболитные препараты, 1% и более р-р гиалуроновой кислоты
  • Фитоэстрогены       

По показаниям хирургия: пластика век, эндоскопический подъем бровей, эндоскопическая подтяжка лица

  • По показаниям инъекции препаратов ботулотоксина для фиксации полученного результата, блокирования мимики, профилактика образования новых морщин
  • Наполнители, филлеры для гармонизации полученного результата.

 

Предварительное лечение может минимизировать дозы препаратов ботулотоксина и филлеров

 

Характер изменений

III класса

Возраст

Методы  коррекции

А. Глубокие мимические, статические средние и глубокие морщины; выраженные изменения текстуры кожи

39-47

Косметологическая терапия возрастных изменений. Регулярное посещение врача-косметолога.

Косметологическое лечение включает в себя:

Аппаратную косметологию

  • Химические пилинги
  • Лазерную шлифовку, фракционный фототермолиз
  • Мезотерапию, включающую лифтинговые, стимулирующие препараты, а также препараты гиалуроновой кислоты
  • Регулярный осмотр гинекологом
  • Заместительную  гормональную терапию.
  • По показаниям хирургия: пластика век, эндоскопический подъем бровей, эндоскопическая подтяжка лица, возможна классическая подтяжка лица
  •  
  • По показаниям инъекции препаратов ботулотоксина для фиксации полученного результата, блокирования мимики, профилактики образования новых морщин
  • Наполнители, филлеры для гармонизации полученного результата.

 

Предварительное лечение может минимизировать дозы препаратов ботулотоксина и филлеров

В. Глубокие мимические, статические средние морщины, выраженные изменения текстуры кожи, незначительные избытки кожи

43-55

 По показаниям хирургия: пластика век, эндоскопический подъем бровей, эндоскопическая подтяжка лица либо классическая подтяжка лица в сочетании с лазерной  шлифовкой лба и периоральной области. 

Индивидуальная косметологическая программа на основании морфологического типирования кожи

C. Глубокие мимические, статические глубокие морщины; значительные избытки кожи, грубые изменения текстуры кожи

47 и старше

Все виды пластических операций на лице и шее для устранения избытков кожи в сочетании с лазерной шлифовкой всего лица

Индивидуальная косметологическая программа на основании морфологического типирования кожи

Как видно из приведенных выше таблиц, добиться оптимальных результатов лечения во втором и третьем классах можно только при совместной работе косметолога и пластического хирурга.

Стремясь максимально индивидуализировать лечебную тактику, мною была предложена классификация типов кожи, учитывающая особенности соматического здоровья. На основании биохимических, эндокринных и функциональных особенностей организма, а также гистологических особенностей кожи было   выделено 4 морфофункциональных типа инволюционно-дистрофических изменений (ИДИ) кожи: гипоэстрогенемический, гиперпластический, сосудистый и атопический. Это позволило создать обоснованную систему дифференциальных подходов к коррекции ИДИ кожи различного типа.

Процесс комплексной коррекции различных типов ИДИ кожи проходит в три - четыре этапа, каждый из которых занимает 2-3 недели.

О комплексной коррекции каждого из типов ИДИ кожи мы подробно расскажем в следующих материалах
.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Коуч-сессия "Идеальный ...

Приглашаем всех желающих на коуч-сессию: ...

III ЕВРОПЕЙСКИЙ КОНГРЕСС ...

Компания «Эстет M.D.» и Школа профессора ...

Обучающий курс "Лазерные ...

Министерство здравоохранения Украины и Украинское ...

Семинар и вебинар ...

Компания Medicare приглашает всех желающих ...

Estet-portal рекомендует!

Экспертное мнение

01.12.2016

Техника 3Lift для введения филлеров в

Носогубные складки представляют собой две продольных борозды, которые отходят от крыльев носа к уголкам рта.

+ View

30.11.2016

Методы идентификации и борьбы с

Проблема нелегальной продукции, предназначенной для применения в области эстетической медицины, чрезвычайно

+ View

28.11.2016

Вехи большого пути «Мартинекса»: в начале

Для любой крупной компании, особенно если она работает в сфере медицинских и косметологических услуг, однажды

+ View

О рубрике «Эксперты»

Врачам, а также их пациентам будет интересно ознакомиться с мнением экспертов в области медицины в разделе «Эксперты» научно-популярного портала estet-portal.com. Специалисты из различных отраслей медицины делятся своими уникальными подходами к лечению пациентов, делятся советами по сохранению красоты и молодости кожи, подробно рассказывают о проблемах увеличения груди, сопутствующих рисках и методиках, позволяющих их минимизировать и т.д. Эксперты в области медицины помогут разобраться в интересующих Вас вопросах и эффективно решить ту или иную медицинскую проблему.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top