Статьи о здоровье и медицине

Успех пластической операции, как известно, зависит от многих факторов. Без сомнения, мастерство хирурга является основным из них. Однако, как показывает опыт, даже безупречное выполнение операции не гарантирует отличных результатов без надлежащей ресурсной поддержки кожи в пред- и послеоперационном периоде. Потому Елена Стоянова представила новый препарат Profhilo, который хорошо зарекомендовал себя в практической работе с пациентами как на этапе подготовки к хирургическому вмешательству, так и в послеоперационном периоде.

Елена Стоянова - Руководитель estet-portal.comЕлена Стоянова
Руководитель
estet-portal.com
Кандидат медицинских наук
Главный врач студии стиля Sandler

Что происходит с кожей во время пластической операции?

Как известно, успех пластической операции зависит от множества факторов. На первое место мы ставим мастерство и умение хирурга, что неоспоримо. Однако опыт показывает, что результаты даже самой блестяще выполненной операции могут быть подвергнуты риску из-за недостаточного внимания ресурсной поддержке кожи в пред- и послеоперационном периоде.

В процессе любой операции область вмешательства, равно как и организм в целом, подвергается стрессу. Из-за пересечения множества сосудов кровоснабжение в зоне операции существенным образом изменяется. И хотя на смену пересеченным  капиллярам открываются новые, проницаемость их увеличивается, появляется отек и развивается воспаление. Из-за распада гемоглобина кожа в месте травмы меняет свой цвет, появляются длительно разрешающиеся гематомы.

Мы знаем, что, кроме нарушения венозного оттока крови, являющегося основной причиной отека, всегда имеется и частичная лимфатическая блокада. Степень развития отеков и длительность их задержки на лице зависят не только от выраженности подкожного жирового слоя, но и от протяженности зоны отслойки лоскутов кожи. А от того, насколько правильно будет «сходить» отек, зависит и состояние швов.

Нарушение адекватной иннервации поврежденных тканей и снижение интенсивности обменных процессов являются причинами более длительного периода реабилитации.

Также нарушается адекватная иннервация поврежденных тканей, в коже снижается интенсивность обменных процессов, в результате чего период реабилитации затягивается. 

Не раз обработанные антисептическими препаратами кожные покровы пересушиваются. Вот лишь малая толика сложных процессов, возникающих в тканях в ответ на механическое повреждение.

Как стресс во время пластической операции влияет на кожу?

Когда мы говорим о стрессе кожи, то подразумеваем не только психоэмоциональное состояние, которое приводит к дерматологическому заболеванию, но и «послеоперационный стресс», способный не только ухудшить состояние здоровой кожи, но и обострить хронические дерматологические заболевания, которые зачастую находятся в состоянии ремиссии или еще не манифестировали.

Гораздо меньше проблем и осложнений, в том числе психоэмоциональных, у тех пациентов, для которых интервенция пластического хирурга носит реконструктивный характер и обусловлена физиологической необходимостью. Эти пациенты всегда довольны результатом операции.

Что касается пациентов, для которых пластическая хирургия является способом создания нового, улучшенного образа, у них пациентов ожидания к операции будет всегда неоправданно завышены. Это, как правило, невротизированные пациенты (составляющие 43%), у которых будут развиваться дерматологические заболевания. 

А при таких кожных заболеваниях, как нейродермит, крапивница, атопический дерматит, зуд, алопеция, и др. стресс является пусковым механизмом в 85% случаев.

Что именно происходит в коже на фоне стресса?

В своей работе P.M. Elias продемонстрировал, что на фоне локального стресса меняется проницаемость кожного барьера, т.е. значительно ухудшается барьерная и защитная функции кожного покрова в целом. Это происходит из-за того, что глюкокортикоиды, которые вырабатываются при стрессе, ингибируют образование липидов. Как следствие, угнетается синтез и секреция ламеллярных тел, что ведет к ухудшению барьерной функции кожи. Следовательно, повышается вероятность осложнений, связанных с инфицированием.

Стресс, связанный с оперативным вмешательством, может также вызывать нарушение пигментации кожи. 

Исследования показали, что концентрация меланостимулирующего гормона (МСГ) напрямую зависит от уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона, значение которого возрастает при стрессе. Именно меланостимулирующий (МСГ) гормон влияет на течение меланопатии – избыточного накопления в коже пигмента меланина.

Стресс, связанный с оперативным вмешательством, может также вызывать нарушение пигментации кожи. 

Как известно, существует 3 теории, объясняющие взаимосвязь между стрессом и ухудшением состояния кожи:

  1. Активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что приводит к увеличению концентрации кортизола.
  2. Активация симпатической нервной системы приводит к увеличению концентрации адреналина.

Эти две системы оказывают влияние на иммунный баланс в организме в целом  и способствуют активации патологических иммунных реакций в коже, что повышает риск возникновения аллергической агрессии в послеоперационном периоде.

И, наконец, 3-я, относительно новая теория:

  1. Активация периферической нейропептидергической системы.

Периферические нейропептидергические нервные волокна способны передавать стрессовые стимулы коже, усиливая воспалительные процессы. При стрессе кожи количество кожных нервных волокон, содержащих стрессовый нейропептид (вещество P) существенно увеличивается. Это особо ярко выражено при манифестации таких заболеваний, как:

  • нейродермит;
  • себорейный дерматит;
  • периоральный дерматит;
  • розацеа;
  • псориаз и др.

Клинически это проявляется в виде нейрогенного воспаления кожи, что сопровождается повышением уровня цитокинов и др. ИКК.

Благодаря открытию 3-й системы стресса стала возможной разработка принципиально новых подходов к ведению пациентов в пред- и послеоперационном периодах.

Все эти факторы делают целесообразным применение гиалуроновой кислоты в предоперационных протоколах.

Гиалуроновая кислота и ее влияние на состояние кожи после операции

Гиалуроновая кислота в норме содержится в коже, она вырабатывается фибробластами и принимает участие в контроле таких процессов:

  • репаративная регенерация тканей;
  • клеточная дифференцировка;
  • морфогенез;
  • ангиогенез;
  • воспаление.

У новорожденных в коже содержится 100% ГК, и именно поэтому все операции проходят с правильным, незаметным формированием рубцов – благодаря стимуляции коллагена 2-го типа. Каждые 10 лет содержание ГК в коже снижается на 10%. Поэтому проведение терапии ГК перед операцией очень важно для возрастных пациентов.

Гиалуроновая кислота входит в состав противоспаечных и противовоспалительных средств, применяемых в хирургии, и заменителей синовиальной жидкости в ортопедии. Также ГК применяется в качестве балансирующей среды при офтальмологических операциях и активно используется в лечении длительно незаживающих ран в ангиологии.

Чем уникален препарат PROFHILO?

Profhilo основан на стабилизированных гибридных комплексах ГК с разным молекулярным весом

  • низкомолекулярный вес (80-100 кДа): L-HA;
  • высокомолекулярный вес (1100-1400): H-HA;
  • концентрация 32 мг L-HA + 32 мг H-HA;
  • стабильные гибридные комплексы 64 мг гиалуроновой кислоты в 2 мл.

Оба типа гиалуроновой кислоты нативны. Благодаря запатентованной методике получены стабильные комплексы, которые при этом являются химически неизмененными.

Для чего именно коже необходимы эти два вида ГК?

Зачем коже нужна нативная ГК?

Одна из важных функций нативной ГК – связывание воды, в результате которого межклеточное вещество приобретает вид желеобразного матрикса, поддерживающего клетки.

ГК является основным структурообразующим ГАГ, т.к. концентрирует вокруг себя другие ГАГи и образовывает протеогликаны (ПГ), связывая коллагеновые и эластиновые волокна, компоненты межклеточного вещества и клетки в «единую систему». Это создает буферный объем, который определяет прочность и механическую упругость ткани. В послеоперационном периоде это дает положительный результат, поскольку кожа не так сильно подвергается чрезмерному растяжению, связанному с механическим натяжением и посттравматический отеком.

Достаточная концентрация ГК в коже ведет к усилению фагоцитарный активности. Вследствие усиления активности макрофагов пропорционально увеличивается образование трофического фактора, который привлекает фибробласты и эндотелиальные клетки в пораженную область. Это способствует более быстрому заживлению ран после операции. 

Молекулы ГК небольшой молекулярной массы (ММ) способствуют активации ангиогенеза. При этом усиливается образование новых капилляров, улучшается местная циркуляция и оксигенация  поврежденных тканей.

Зачем коже нужна высокомолекулярная ГК?

Высокомолекулярная ГК является важным противовоспалительным агентом. Повышение ее концентрации в коже приводит к снижению уровня провоспалительных цитокинов и играет важную роль в поддержании иммунотолерантности, способствует индукции регулярных Т-клеток, подавляет фагоцитарную активность моноцитов и реакцию антиген-антитело, препятствует активации лимфоцитов.

В отличие от нативной, стабилизированная ГК обладает меньшей скоростью деградации под воздействием ферментов (гиалуронидазы) в организме. В тоже время она сохраняет важную функцию – биосовместимость.

Чем обусловлена эффективность PROFHILO в уходе за кожей до и после пластической операции?

Как работает препарат PROFHILO:

  • снижение воспаления тканей – относительно H-HA и L-HA PROFHILO обеспечивает низкую активацию фактора экспрессии TGF-b и, следовательно, подавляет воспалительный процесс;
  • пролонгированное действие – препарат в 8 раз более устойчив к воздействию гиалуронидазы, чем высокомолекулярная ГК;
  • высокая концентрация ГК с максимальной управляемостью – препарат легко вводится и обладает повышенной диффузной способностью;
  • биоремоделирование – восстановление упругости кожи.

Техника введения препарата PROFHILO:

Методика предусматривает введение препарата в 5 биоэстетических точек (5 БЭП) на каждой стороне лица. Инъекции проводятся в малярной и субмалярной зоне: от начала носогубной складки, в зоне козелка и морщин-марионеток. Это позволяет нам достигать невероятных результатов не только в области, склонной к атрофии кожи, вызванной возрастными изменениями, но и полностью улучшить общее состояние лица.

Подготовка тканей к агрессивному повреждению, целью которой является снижение риска развития патологического воспаления и предупреждение чрезмерного иммунного ответа – является важной составляющей успешного результата пластической операции и, как следствие, удовлетворенности пациента.

Техника 5 БЭП применима исключительно с использованием препарата PROFHILO ввиду его уникальных свойств.

До                                                                              После

 

До                                                                              После

 

Подготовка тканей к агрессивному повреждению, целью которой является снижение риска развития патологического воспаления и предупреждение чрезмерного иммунного ответа – является важной составляющей успешного результата пластической операции и, как следствие, удовлетворенности пациента. Потому мультидисциплинарный подход, в частности, сочетание дерматологии и пластической хирургии, повышает степень эффективности работы специалистов обеих отраслей медицины.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Комментарии   

+1 # Наталья 16.11.2016 11:46
Очень интересный материал, доступно и понятно. Особенно понравилась информация о стрессе кожи - впервые слышу такую формулировку. Спасибо!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
+1 # Татьяна 16.11.2016 12:33
Согласна на все 100%, что стресс может вызывать развитие многих дерматологических болезней. Особенно, если стресс связан с хирургической операцией (пластической и не только). Спасибо Вам за столь подробную информацию о стрессе кожи и способах борьбы с последствиями.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
+1 # Валентина 16.11.2016 12:50
Не знала, что Profhilo используется для подготовки кожи к пластическим операциям. Интересно, за какое время до операции лучше всего вводить препарат?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
+1 # Анна 16.11.2016 13:50
Исчерпывающий материал,очень хорошо описаны достоинства препарата и необходимость его использования после проведения пластической операции.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Елена 16.11.2016 23:26
Познавательный материал, и при этом подан доступно и ёмко. Радует то, что PROFHILO является биосовместимым препаратом и имеет сниженный риск возникновения побочных эффектов, т. к. не содержит добавок
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Ольга 17.11.2016 15:29
Благодарю, полезная информация для общего развития. Как раз начинаю готовиться к пластической операции, уже посещала хирурга, который будет ее проводить, но он мне ничего не сказал, что нужна подготовка и специальный уход за кожей перед и после операции. Заинтересовалась препаратом Profhilo, особенно впечатлили результаты, показанные на фото в конце статьи. Конечно, лучше обезопасить себя в перед и после операционные периоды, чтобы рассчитывать на максимально хороший результат от хирургического вмешательства. Проконсультируюсь со своим хирургом и после приму решение насчет препарата.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
0 # Виктория 18.11.2016 21:04
Я, как косметолог, хочу напомнить вам, что коже лица постоянно требуется уход, а если же вы решились на пластическую операцию, то тут он безусловно необходим. В статье правильно сказано, что от правильного ухода за кожей лица до и после пластики очень многое зависит! Вы должны это хорошо понимать, ведь лицо - это наше всё, девочки! Особенно если вы решили себя держать в форме пластикой, то важность ухода за кожей лица до и после операции не должен вызывать у вас никаких сомнений. Препарат Profhilo при уходе до и после пластики показывает хорошие результаты, поэтому я часто рекомендую его своим клиенткам.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать

Мероприятия PRO

Коуч-сессия "Идеальный ...

Приглашаем всех желающих на коуч-сессию: ...

III ЕВРОПЕЙСКИЙ КОНГРЕСС ...

Компания «Эстет M.D.» и Школа профессора ...

Обучающий курс "Лазерные ...

Министерство здравоохранения Украины и Украинское ...

Семинар и вебинар ...

Компания Medicare приглашает всех желающих ...

Estet-portal рекомендует!

Экспертное мнение

01.12.2016

Техника 3Lift для введения филлеров в

Носогубные складки представляют собой две продольных борозды, которые отходят от крыльев носа к уголкам рта.

+ View

30.11.2016

Методы идентификации и борьбы с

Проблема нелегальной продукции, предназначенной для применения в области эстетической медицины, чрезвычайно

+ View

28.11.2016

Вехи большого пути «Мартинекса»: в начале

Для любой крупной компании, особенно если она работает в сфере медицинских и косметологических услуг, однажды

+ View

О рубрике «Эксперты»

Врачам, а также их пациентам будет интересно ознакомиться с мнением экспертов в области медицины в разделе «Эксперты» научно-популярного портала estet-portal.com. Специалисты из различных отраслей медицины делятся своими уникальными подходами к лечению пациентов, делятся советами по сохранению красоты и молодости кожи, подробно рассказывают о проблемах увеличения груди, сопутствующих рисках и методиках, позволяющих их минимизировать и т.д. Эксперты в области медицины помогут разобраться в интересующих Вас вопросах и эффективно решить ту или иную медицинскую проблему.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top