Статьи для врачей

"После 40 жизнь только начинается" – говорила героиня Веры Алентовой в фильме "Москва слезам не верит". В 20 лет в это очень трудно поверить. Однако годы идут, дети растут, выходят замуж, рождаются внуки… Все хочется успеть, всем помочь. Да и на работе у женщин карьера обычно менее стремительная, чем у мужчин. Пик ее приходится на 40-45 лет. Взрослые дети требуют уже меньше внимания – живи и радуйся, уделяй внимание себе, своему мужу, посмотри мир – путешествуй. Но именно в этот момент природа приготовила женщине не слишком приятный сюрприз – климактерический синдром.

 

 

 

 

 

 

Попова Татьяна Алексеевна к.м.н, гинеколог-эндокринолог, руководитель "Центра здоровья женщины" клиники "MDclinic"

 

 

 

Средний возраст наступления климакса в Украине 47 лет, а средний возраст наступления смерти у женщин в нашей стране 75 лет. Путем простых математических подсчетов мы видим, что 1/3 своей жизни женщина проводит в менопаузе. Как пройдут эти годы? Этот вопрос можно решить в пользу женщины при современном уровне развития медицины.

Что же представляет собой климакс? 

Это страшное слово "климакс"

Если перевести это слово, то мы узнаем, что означает оно "ступень". Таким образом, это определенный этап в жизни женщины, и связаны проявления климакса с угасанием функции яичников. Если речь не идет о хирургическом удалении яичников (кастрации), то процесс угасания функции яичников происходит медленно – обычно в течении нескольких лет. Сначала менструации начинают идти чаще – цикл сокращается, потом появляются задержки, которые иногда сменяются кровотечениями.

Менопауза – это последняя менструация в жизни женщины. О том, что она была последней, мы узнаем ретроспективно – через 1 год. Если женщина не менструировала 1 год, то менструаций уже не должно быть, и появляющееся после 1 года кровянистые выделения - это повод для обращения к врачу, т.к. это может быть проявлением очень серьезных проблем.

Все проявления климактерического синдрома можно разделить на ранние, средне-временные и поздние. Ранние симптомы (приливы, потливость, перепады артериального давления, сердцебиения, раздражительность, снижение памяти и концентрации внимания, нарушения сна) могут появляться уже тогда, когда появляются первые нарушения менструального цикла, и могут продолжаться у некоторых женщин достаточно продолжительное время – иногда и до 10 лет.

Через 1.5-2 года после прекращения менструаций к ранним симптомам присоединяются средне-временные – они связаны с атрофическими явлениями в слизистых оболочках как урогенитального тракта, так и других слизистых организма (например, выстилающих суставы изнутри, а также конъюнктива глаз, слизистая полости рта). Начинаются такие проблемы, как сухость и жжение во влагалище, иногда диспареуния (невозможность жить половой жизнью), недержание мочи, частые позывы и неприятные ощущения при мочеиспускании, боли и хруст в суставах (особенно мелких – кисти, голеностопы, локти, колени), именно в этот период очень быстро стареет кожа.

Через 5 лет после прекращения менструаций уже начинают появляться поздние обменные нарушения – изменение фигуры по мужскому типу (отложение жира на животе и талии), повышается риск заболеть атеросклерозом и сахарным диабетом 2-го типа, кости начинают терять кальций, и развивается остеопороз (кости становятся хрупкими, как стекло), прогрессируют нарушения памяти, и у многих в конце концов развивается болезнь Альцгеймера (так называемое старческое слабоумие).

Все эти нарушения появляются в организме женщины именно потому, что яичник перестает вырабатывать женский гормон – эстроген. Он нужен женщине не только для того, чтобы беременеть и менструировать. К нему чувствительны все органы и ткани женского организма, и весь организм начинает очень страдать от его отсутствия.

Климакс – болезнь или состояние?

Часто мне приходится слышать возражение: климакс - это не болезнь. Это состояние, к которому нужно приспособиться. Лично я имею совершенно другие убеждения. Зачем мучиться и терпеть, если есть возможность решать эти проблемы. Если так относиться к возрастным изменениям и не помогать людям переживать их, то в чем тогда функция современного врача? Зачем, например, надевать очки? Ведь по возрасту человеку уже положено быть старым и слепым! Мне кажется, что с возрастом становится очень актуальным понятие не только продолжительности жизни, но и качества этой жизни. И если говорить о качественной жизни женщины в менопаузе, то у современной медицины есть полный набор возможностей, чтобы дать это самое качество.

Устранить причины

Итак, лечение любой патологии может быть патогенетическим (устраняющим причины проблемы) и симптоматическим (устраняющим те или иные проявления заболевания). Если говорить о климаксе, то причиной этого состояния есть дефицит эстрогенов. Поэтому придумали специальные препараты заместительной гормональной терапии, которые содержат очень низкие дозы натурального эстрогена. Раньше очень много писали и говорили об эликсире вечной молодости, но о том, что его изобрели, теперь почему-то молчат.

Помните, как пациентка просила профессора Преображенского пересадить ей яичники молодой обезьяны? Она не хотела стареть. Так вот, таблетки заместительной гормональной терапии можно считать как раз и не лекарством вовсе, а маленьким кусочком яичника, который работает. Прием всего одной таблетки в сутки помогает женскому организму находиться "в тонусе" и не рассыпаться на запчасти.

Есть разные препараты и разные схемы приема. Некоторые из них предназначены для женщин, которым удалили матку и яичники, некоторые - для тех, которые еще менструируют, но уже имеют проблемы с климактерическими жалобами, некоторые – для тех, у которых менструации уже закончились и их возобновление уже нежелательно. Конечно, какой именно препарат выбрать в том или ином случае и можно ли женщине принимать этот препарат, исходя из ее состояния здоровья, – решит врач. Но первое решение, безусловно, за женщиной: она должна принять для себя решение о том, хочет ли она изменить свою жизнь к лучшему, и так ли важно для нее жить качественно. Если решение принято, то с этим вопросом можно обратиться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу.

Уменьшить проявления симптомов климакса

Если какие-то аспекты состояния здоровья либо предубеждение пациентки против гормонального лечения не позволяют назначить препараты ЗГТ (заместительной гормональной терапии), существуют другие препараты – симптоматические. Эти препараты, безусловно, не решают проблему в целом, но, тем не менее, помогают облегчить некоторые симптомы климакса. К этой группе относятся гомеопатические препараты, антигипертензивные, антидепрессанты, снотворные средства, успокоительные, препараты кальция. Также может помочь физкультура, бассейн, массаж, контрастные души.

Особое внимание нужно уделить питанию. Очень часто с наступлением менопаузы женщины прибавляют в весе. Помните такую фразу – поправляюсь не от котлет, а от лет. В принципе она вполне соответствует действительности – с прекращением менструальной функции и исчезновением эстрогена из организма он сам пытается компенсировать эту ситуацию, а единственная ткань в организме, которая вырабатывает эстрогеноподобное вещество, – это жир. И вот организм начинает его стремительно накапливать. Еще организму помогает в этом сама женщина: "я ем так же, как раньше, но набираю вес," – говорит она. В самой этой фразе уже звучит ответ на вопрос о том, почему идет прибавка веса. Дело в том, что с возрастом потребность в энергии и ее расход в организме падают, зато пищевые привычки остаются прежними, и калораж потребляемой пищи начинает сильно превышать потребности организма, потому он начинает откладывать запасы в виде жировой ткани. Питаться как раньше уже нельзя. Нужно пересмотреть качество и количество пищи, завести в доме пароварку, отказаться от жирного и жареного – тогда изменения фигуры перестанут вас расстраивать.

С возрастом также нужно тщательно следить за своим здоровьем и ходить к врачу не только тогда, когда что-то болит, но и уделять внимание профилактическим исследованиям. После 40 лет женщины должны не реже, чем 1 раз в год, сдавать анализ крови общий с формулой, кровь на сахар, измерять артериальное давление, проходить УЗИ органов брюшной полости, приходить на осмотр к гинекологу, где врач сделает кольпоскопию, возьмет цитологию, при необходимости – назначит УЗИ органов малого таза, осмотрит молочные железы и порекомендует в зависимости от ситуации УЗИ молочных желез маммографию.

Смело отправляйтесь к врачу, он знает, как Вам помочь решить проблемы. И именно Вам предстоит решить для себя, как жить дальше – оставаться молодой, энергичной женщиной с блеском в глазах, постоянно отвечающей на вопрос "как вам удается так замечательно выглядеть?" или терпеть все неприятности климакса и жаловаться на свои проблемы соседкам со словами "Господь терпел и нам велел".

Главное, знайте – решение проблемы существует. Важно захотеть ее решать.

Источник estet-portal.com

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Популярные

Современная стоматология: как выбрать правильную клинику?

О гигиене полости рта люди задумывались ещё в доисторические времена и обнаруживаемые археологами прообразы зубных щёток тому подтверждение. А как ...

+ View

Тренировка из 7 простых упражнений, которая преобразит Ваше тело всего за месяц

Рабочий день, проведенный на стуле, и пассивный вечерний отдых перед экранами гаджетов – основные составляющие типичного дня современного человека. ...

+ View

Estet-portal рекомендует!

Гороскоп красоты

Гороскоп красоты: Баран Гороскоп красоты: Телец
Гороскоп красоты: Близнецы Гороскоп красоты: Весы
Гороскоп красоты: Скорпион Гороскоп красоты: Стрельцы
Гороскоп красоты: Раки Гороскоп красоты: Лев
Гороскоп красоты: Дева Гороскоп красоты: Козероги
Гороскоп красоты: Водолей Гороскоп красоты: Рыбы

О рубрике «Интервью»

Интервью известных людей, которые дают рекомендации в области диет, упражнений, правильного питания и прочих вопросов медицинского и эстетического характера, ожидают Вашего внимания в разделе «Интервью». Estet-portal.com удалось пообщаться с известными врачами и экспертами в области красоты и здоровья, это: Сергей Бубновский, Бен Монес, Алексей Ковальков, Сергей Лирник, Павел Евдокименко и многие другие. Интервью известных людей – отличный раздел, где профессионалы делятся своими соображениями по поводу здорового образа жизни, рассказывают, что приводит к болезням, какое лечение, исходя из их опыта, будет наиболее эффективным, а какие профилактические способы – самыми действенными.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top