Статьи о здоровье и медицине

В настоящее время гормональные контрацептивы выбирают более 70 млн женщин во всем мире. Такая популярность обоснована, прежде всего, степенью надежности этого метода – 99%. Кроме того, сегодня стратегия развития гормональной контрацепции направлена на снижение дозы активных компонентов в препаратах, на поиск новых путей их введения и оптимизацию режима их применения.

Современные тенденции развития гормональной контрацепции включает в себя не только снижение дозы компонентов в препаратах для их лучшей переносимости, но и синтез новых прогестинов с высокой селективностью в отношении рецепторов прогестерона, новые пути введения препаратов и изменение режима их применения.

Все КОК в большей или меньшей степени обладают антиандрогенным действием, что зависит от состава гестагена в них. Они оказывают благоприятное действие на жирную кожу и устраняют избыточное оволосение. Более того, с целью контрацепции после родов могут быть использованы только гестагенные препараты, которые были созданы в связи с необходимостью исключения эстрагенного компонента, подавляющего лактацию.

В настоящее время изменились режимы гормональной оральной контрацепции: на смену стандартному режиму приема «21 + 7» приходит новый режим «24 + 4». Кроме того, появились препараты с новым эстрогенным компонентом. В их состав включены эстрогены, идентичные по структуре натуральным: эстрадиола валерат + диеногест; 17-бета-эстрадиол + номегэстрола ацетат, с новым оптимизированным режимом применения «24 + 4».

Клинический случай

Пациентка К., 25 лет. Беспокоят угревая сыпь, скудные и нерегулярные менструации с тенденцией к задержкам.

В анамнезе прием трехфазного орального контрацептивного препарата, содержащего комбинацию эстрогена (этинилэстрадиола) и гестагена (левоноргестрела) с целью контрацепции, на фоне которого отмечала усиление угревой сыпи, скудные менструации и прибавку массы тела на 4 кг.

При осмотре: высокий рост (174 см), спортивный тип телосложения, жирная кожа и волосы, выраженная угревая сыпь, гипоплазия молочных желез.

Данные лабораторных исследований: тестостерон 1,02 нг/мл (норма – 0,04–0,66 нг/мл), 17-оксипрогестерон в 1-ю фазу цикла – 1,34 (норма – 0,73–1,09 нг/мл), лютропин во 2-ю фазу цикла – 18,3 мМЕ/мл (норма – до 14,7 мМЕ/мл), эстрадиол в 1-ю фазу цикла – 95,4 пМоль/л (норма – 75,7–314,4 пМоль/л), фоллитропин – 8,7 мМЕ/мл (норма – 3–14 мМЕ/мл), прогестерон во 2-ю фазу цикла – 4,37 нг/мл (норма – 0,95–21 нг/мл), т. е. были выявлены повышенные уровни тестостерона и 17-оксипрогестерона, преобладание секреции лютропина над фоллитропином.

Диагностика и лечение. На основании данных клинического и лабораторного обследования был выявлен гиперандрогенный тип гормональной чувствительности. При гиперандрогении назначение гормональных контрацептивов, содержащих левоноргестрел, нежелательно, т. к. этот гестаген обладает андрогенным и анаболическим действием. С учетом возраста (25 лет) пациентке был назначен трехфазный дезогестрелсодержащий гормональный контрацептив, обладающий антиандрогенным действием, и на 1-м месяце приема она отметила уменьшение жирности кожи, на 2-м месяце – уменьшение жирности волос и угревой сыпи, нормализацию объема менструальной кровопотери. Масса тела в течение 6 мес. приема препарата не изменилась. Менструальный цикл стал регулярным на фоне приема контрацептива и не нарушался после его отмены.

Обсуждение. С помощью предлагаемого способа обеспечивается дифференцированный подход к назначению современных гормональных контрацептивов 3-го поколения женщинам фертильного возраста, что позволяет повысить переносимость препаратов, снизить частоту осложнений и побочных эффектов гормональной контрацепции, добиться коррекции гормонального фона и лечебного эффекта у пациенток с исходными нарушениями. Это удобный и простой метод для применения в клинической практике.

Таким образом, гормональная контрацепция в современном мире является эффективным методом сохранения репродуктивного здоровья женщины и защитой от нежелательной беременности.

По материалам www.rmj.ru

 

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

«Увеличивающая ...

Организатор мероприятия: Школа Пластической ...

Международный Конгресс ...

Kolkhida 2017 - это уникальное образовательное ...

Мероприятие созданное ...

Aesthetic Consilium Experts Meeting – ...

Евгений Ерошкин & ...

Приглашаем Вас принять участие в Вебинаре с ...

Экспертное мнение

24.02.2017

Самые распространенные мифы о препарате

На рынке эстетической медицины постоянно появляются новые препараты, которые позволяют врачу продлить или

+ View

24.02.2017

Как выбирать препараты для своей клиники:

Выбор лучшей клиники эстетической медицины – это первый вопрос, которым задается каждый пациент, желающий

+ View

20.02.2017

Юридическая защита медицинского бизнеса:

Чтобы правильно организовать частную практику, врачу необходимо учесть целый ряд важных моментов. К их числу

+ View

О рубрике «Практика»

С различными случаями из медицинской практики врачи и пациенты могут ознакомиться в разделе «Практика» на estet-portal.com. Раздел объединяет в себе статьи, в которых описаны конкретные случаи заболеваний и соответствующие методы лечения пациентов. Заболевания кожи, коррекция результатов пластических операций, специфические случаи выпадения волос и многие другие случаи из медицинской практики – со всеми этими темами можно ознакомиться в разделе «Практика», созданным специально для профессионалов.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top