Уменьшение количества или даже полное исчезновение гранулоцитов в крови – агранулоцитоз грозит серьезнейшими последствиями для организма – вплоть до развития сепсиса, легочной гангрены и других печальных осложнений. Все дело в том, что гранулоциты отвечают за борьбу организма с проникшими в него инфекциями, и при болезни крови, обусловленной недостаточным количеством гранулоцитов, сопротивление инфекции становится неэффективным. Предотвратить фатальные исходы можно, тщательно контролируя состояние больного про лечении миелотоксическими препаратами.
Почему важны гранулоциты и отчего бывает агранулоцитоз
Агранулоцитоз крайне редко бывает врожденным состоянием, обычно это неприятное приобретение подстерегает женщин в возрастной группе после 40 лет. Специалисты связывают учащение случаев диагностирования агранулоцитоза с постоянным расширением спектра фармпрепаратов, особенно цитостатиков, из-за которых могут развиться болезни крови.
Гранулоцитами называют особую группу лейкоцитов – за специфичную зернистость их цитоплазмы. Они вырабатываются костным мозгом и считаются в организме главным антиинфекционным фактором. При проникновении микроба или грибка гранулоциты способны проникать сквозь стенки капилляров, находить болезнетворного агента и разрушать его с помощью выделяемых особых ферментов. Чем меньше в организме гранулоцитов, тем слабее его защитные силы против возбудителей различных заболеваний.
- Среди причин, по которым может развиться агранулоцитоз, следующие:
- воздействие на организм ионизирующего излучения;
- прием некоторых антибиотиков и цитостатиков, сульфаниламидов, НПВП пиразолонового ряда;
- прием препаратов против туберкулеза, гельминтоза, сахарного диабета.
Провоцирующим фактором для агранулоцитоза может стать заболевание гриппом, полиомиелитом, ревматоидным артритом, аутоиммунным тиреоидитом. В то же время при таком заболевании крови как агранулоцитоз, можно предположить наличие у пациента хронического лимфолейкоза или апластической анемии.
Симптоматика агранулоцитоза в различных формах заболевания
Симптомы при разных формах агранулоцитоза проявляются по-разному. Так, например, иммунный агранулоцитоз развивается остро, а миелотоксический постепенно. Тем не менее, при этом заболевании крови характерна высокая температура, резкая бледность и слабость, наличие артралгий. Типично для агранулоцитоза кровоточивость десен, синяки и гематомы на коже. Характерны появления язвочек на слизистой оболочке рта, некротизация тканей нёба. Пациент жалуется на обильное слюноотделение и боль в горле, трудности с жеванием.
Клинически значимо для диагностики агранулоцитоза сочетание кровоизлияний, язвенно-некротических проявлений на слизистых оболочках и гипертермии. Подтверждает диагноз анализ крови и пункция костного мозга.
Особенности лечения агранулоцитоза и прогноз заболевания
Пациенты с диагнозом агранулоцитоз госпитализируются в изолированные помещения, исключающие возможность инфицирования. Для начала нужно попытаться устранить провоцирующие заболевание факторы – к примеру, прием миелотоксических препаратов. Рекомендуется внутривенные иммуноглобулины, тромбоцитарные массы, стимуляторы лейкопоэза. При аутоиммунном характере заболевания назначают высокие дозы глюкокортикоидов. При тяжелых септических осложнениях прогноз может быть неблагоприятным.
Добавить комментарий