Розацеа является хроническим заболеванием с рецидивирующим течением. Среди кожных заболеваний встречается в 10–15% случаев. Постепенно изменяя внешний вид больного, заболевание приводит к психической угнетенности, значительно ухудшает качество жизни пациентов, а потому алгоритмы эффективного лечения розацеа крайне актуальны для практического врача дерматолога.
Несмотря на существование большого количества способов лечения пациентов с розацеа, эта проблема в дерматологии и косметологии до сих пор остается актуальной. Поэтому очень важно выработать алгоритм для лечения розацеа, а также реабилитации пациентов, страдающих данным заболеванием.
Как разработать индивидуальный план лечении розацеа?
При разработке индивидуального плана лечения розацеа и реабилитации пациентов после лечения возможно условное разделение течения заболевания на три фазы.
Фазы развитии розацеа:
• острая фаза (наблюдаются эритема, папулы, пустулы, гиперемия, воспаление, инфильтрация; длительность фазы около 1 месяца);
• фаза затихания процесса (эритема уменьшилась или отсутствует, воспалительные элементы разрешились; длительность около 1 месяца);
• фаза реабилитации кожи (воспалительные элементы и гиперемия отсутствуют, но кожа тусклая, имеются микрорубцы; длительность примерно 4–12 месяцев).
При куперозе (стойкой гиперемии) также необходимо провести обследование и лечение патологии органов пищеварения. В этой стадии нельзя сразу предлагать удаление сосудов, так как очень быстро (примерно через 1–2 месяца) вслед за видимым излечением наступит новое обострение, и косметический дефект вновь проявится.
Для лечения розацеа в эритематозной (острой) стадии используют примочки (1–2% борной кислоты, 1–2% резорцина и т. п.). Можно применять примочки из лекарственных трав (настой чая, ромашки, зверобоя). Рекомендуемые средства для ухода за кожей при лечении розацеа читайте далее на estet-portal.com. Очень важно снять воспаление, уменьшить приток тепла, убрать субъективные ощущения жжения и жара. Примочки обязательно должны быть холодными.
Какие средства для кожи нужно использовать при лечении розацеа?
В острой фазе, которая длится на протяжении месяца, запрещена чистка лица (механическая, энзимная, гоммаж и т. п.), так как это может ухудшить состояние кожи.
После 1–1,5 месяца лечения начинается фаза затихания процесса (уменьшается гиперемия, практически разрешаются папулы и пустулы). В этот период к медикаментозному лечению необходимо добавить средства для ухода за кожей.
Рекомендуемые средства для ухода за кожей при лечении розацеа:
- для очищения кожи – лосьон мицеллярный для кожи, склонной к покраснению;
- увлажнение днем;
- сыворотка успокаивающая и увлажняющая;
- крем успокаивающий для кожи вокруг глаз;
- маска успокаивающая и увлажняющая.
Тактика реабилитации пациентов после лечения розацеа
У некоторых пациентов при легком течении заболевания проявления достаточно быстро купируются, и фаза затихания начинается раньше.
После 2–2,5 месяцев лечения розацеа начинается фаза реабилитации кожи. В этот период необходимо восстановить поврежденный эпидермальный барьер (нивелировать сухость, шелушение кожи).
Церамиды, триглицериды, свободные жирные кислоты, фосфолипиды и холестерин при нанесении на кожу быстро проходят через роговой слой и поступают в зону живых клеток эпидермиса. Здесь они усваиваются и расходуются на восстановление липидного барьера. Реабилитацию после лечения розацеа необходимо начинать с корнеотерапии, которая, собственно, и лежит в основе ухода за кожей. При этом следует придерживаться некоторых правил.
Тактика реабилиации пациентов после лечения розацеа:
- щадящее очищение с использованием мягких поверхностно-активных веществ (ПАВ) в соответствии с типом кожи и ее состоянием: лосьон мицеллярный или очищающее молочко;
- тонизирование в зависимости от типа и состояния кожи: термальная вода, лосьон мицеллярный или очищающее молочко;
- увлажнение легкое, с использованием сывороток и гелей, содержащих гиалуроновую кислоту, натуральный увлажняющий фактор, мочевину, алоэ, экстракт виноградных косточек, зеленого чая и др;
- питание кожи с обязательным использованием средств, содержащих незаменимые жирные кислоты (витамин Е и F);
- защита кожи от УФ- облучения для сухой и нормальной кожи.
При работе с пациентами с поврежденной или чувствительной кожей косметолог существенно ограничен в выборе косметических средств и технологий. Такая кожа нуждается в комплексе восстановительных и защитных мероприятий. Поэтому нет оснований отказываться от позитивно стимулирующих методик на этапе реабилитации, тогда как негативная стимуляция (пилинги, даже поверхностные) исключена на длительный период после лечения розацеа.
Добавить комментарий