Когда пациент с жалобами на заболевание кожи приходит на прием к дерматологу, то врач обычно рекомендует ему, помимо различных диагностических обследований, обязательно получить консультацию гастроэнтеролога. Эта рекомендация имеет веские основания, поскольку ряд серьезных заболеваний пищеварительной системы проявляются симптомами и патологическими состояниями на коже пациента. Своевременное и правильное определение внутренних заболеваний поможет не только грамотно назначить лечение первопричины кожных патологий, но обусловит адекватный выбор терапии болезни кожи.
Почему болезни кожи связаны с гастроэнтерологическими проблемами
По мнению многих исследователей, кожа человека и его пищеварительная система связаны между собой не только некоторыми общими физиологическими функциями, но даже строением. Так, и кожа, и пищеварительные органы в эмбриональном периоде формируются из эпителиальных клеток, которые развиваются из трех зародышевых листков. И кожа, и пищеварительная система обладают покровным эпителием, а также вырабатывающим секрет железистым эпителием.
С другой стороны, как кожа выполняет функции взаимодействия человека с окружающей средой, контактируя с предметами внешнего мира, так и желудочно-кишечный тракт сообщается обоими концами с окружающей средой, воспринимает пришедшую извне пищу как важнейший компонент этой среды.
Общность строения и функций кожи с пищеварительной системой, вероятно, обусловливает и некоторое совпадение их реакций на ряд факторов:
- патологическая реакция на прием тех или иных медикаментов обязательно проявляется сбоем в обеих системах;
- пищевые расстройства, пищевая аллергия сопровождается развитием крапивницы, явлениями отечности и зуда в области губ;
- очень часто у одного и того же пациента наблюдаются одновременно и болезни кожи, и заболевания ЖКТ.
Кроме того, в структуре онкозаболеваемости опухоли органов пищеварительной системы и злокачественные новообразования кожи занимают наиболее значительное место.
Какие болезни кожи могут свидетельствовать о внутренних заболеваниях
Как показывают многие наблюдения, ряд заболеваний органов пищеварительной системы коррелируют с характерными дерматологическими синдромами.
Острый панкреатит может ассоциироваться с такими болезнями кожи:
- некротический панникулит – мягкие красные подкожные узелки, которые могут проявиться на три недели раньше, чем основное заболевание, их вызвавшее, имеют разный размер, через пару недель проходят самостоятельно, оставляя после себя гиперпигментированные пятнышки;
- мигрирующая эритема – в течение недели-двух развиваются эриматозные пятна, переходящие в большие пузыри, а затем на их месте остаются очаги шелушения и пятна бронзового цвета.
Хронический панкреатит часто проявляется симптомом «красных капелек» - когда на коже груди, живота и спины появляются мелкие сосудистые аневризмы.
Хронические заболевания печени могут проявляться следующими болезнями кожи:
- симптом Жильбера-Ано – эритема на ладонях, петехии на ногах и руках, угревые высыпания на лице, телеангиэктазии на лице и теле;
- лейконихия – матовые белые ногти на руках и ногах, без видимой границы с ногтевой лункой.
Цирроз печени – исчезают волосы под мышками, ногти деформируются по типу часовых стеклышек либо меняют цвет – белые сверху и темные с поперечной полоской внизу, возможна мелкососудистая сетка на коже лица.
Хронический вирусный гепатит – кожная пурпура, зудящая сыпь на разгибательных поверхностях, иногда переходящая в пузыри и язвы, иногда гиперкератоз округлой формы и фиолетового оттенка, с чешуйчатым покрытием; возможно присоединение узелкового полиартериита.
Болезнь Крона может проявляться следующими болезнями кожи: узловатая эритема, пальцы Гиппократа (синдром «барабанных палочек»), высыпаниями на слизистой оболочке полости рта, сыпью на теле.
Язвенный колит нередко ассоциируется с афтозным стоматитом, с папулезной сыпью возле ушей, по бокам шеи, вокруг губ, глаз, крыльев носа. Возможно развитие акрального бородавчатого гиперкератоза, появление гемангиом, липом, других кожных образований.
Поделитесь:
Добавить комментарий