Когда у человека наблюдается постепенное ухудшение зрения в ночное время суток, его нужно обследовать на наличие гемералопии. В народе гемералопия называется «куриной слепотой» и характеризуется постепенным развитием ухудшения зрения в условиях сумерек. Своевременное выявление гемералопии и ее причин может значительно улучшить прогноз лечения. О причинах и механизме развития гемералопии Вы можете узнать в предыдущей нашей статье. В этой статье рассмотрим первые признаки и симптомы развития гемералопии, а также методы лечения отдельных видов «куриной слепоты».

Первые признаки развития гемералопии. Как не пропустить болезнь?

Первые признаки развития «куриной слепоты» проявляются в раннем детстве. Подозрение появляется при стойком снижении остроты зрения, которое лечению не поддается. Гемералопия сопровождается снижением остроты зрения в ночное и сумеречное время суток, в полумраке пациент ощущает зрительный дискомфорт. Главными симптомами пациента при развитии гемералопии является затрудненная дифференциация окружающих предметов. Световая адаптация нарушена, поля зрения сужаются, появляются проблемы с цветовосприятием. Теряется ориентация при слабом освещении, а также при переходе из хорошо освещенного помещения в темное. Днем при хорошем освещении зрение не нарушено.

Специфические симптомы при развитии эссенциальной гемералопии:

  • пациент постоянно чувствует сухость в глазах, присутствует ощущение «песка» в глазах;
  • маленькие дети при наличии «куриной слепоты» боятся темноты, ведут себя беспокойно и плачут;
  • гемералопия также характеризуется сужением полей зрения и снижением восприятия синего и желтого цветов;
  • эссенциальная гемералопия характеризуется появлением на конъюнктиве ксеротических бляшек Искерского – Бито. Это сухие плоские пятна, расположенные в пределах глазной щели;
  • помимо глазных симптомов, пациенты жалуются на сухость слизистых и кожных покровов, появляются участки гиперкератоза и расчесы на коже тела, шелушение кожи, кровоточивость десен;
  • дефицит витамина А проявляется размягчением и появлением язв на роговице (кератомаляцией).

klinicheskie-priznaki-i-simptomy-ukazyvayushchie-na-gemeralopiyu

Из чего состоит диагностический процесс при подозрении на гемералопию?

При наличии первых подозрений на гемералопию нужно проконсультироваться у офтальмолога для устранения ее возможных причин. Сначала проводится определение остроты зрения. Эссенциальная гемералопия часто не сопровождается понижением остроты зрения. Проведение цветовой и ахроматической периметрии дает возможность выявить концентрическое сужение полей зрения и нарушение феномена Пуркинье.

При гемералопии офтальмоскопическая картина имеет свои особенности. При всех формах гемералопий, кроме эссенциальной, присутствуют специфические изменения, которые характерны только для гемералопии. Эссенциальная гемералопия не сопровождается изменениями глазного дна. Врожденная гемералопия при офтальмоскопии характеризуется выявлением на сетчатке небольших круглых очагов дегенерации.

С целью исследования темновой адаптации выполняется адаптометрия. С помощью электроретинографии и других электрофизиологических исследований оценивается функциональное состояние сетчатки. Выяснение причин симптоматической гемералопии проводится после проведения рефрактометрии, оптической когерентной томографии, тонографии, биомикроскопии с линзой Гольдмана. Необходима консультация эндокринолога и гастроэнтеролога.

Возможно ли лечение гемералопии? Основные методы лечения

Лечению подлежат приобретенные формы гемералопии путем устранения причин, которые приводят к нарушению темновой адаптации. Гемералопия, которая ассоциирована с наследственной патологией, неизлечима.

Если гемералопия спровоцирована миопией, проводится индивидуальный подбор очков и контактных линз или проводится лазерная коррекция близорукости и рефракционные операции. При наличии гемералопии на фоне катаракты или глаукомы рекомендовано проведение хирургического лечения основного заболевания. Отслойка сетчатки является показанием к лазерной коагуляции.

Лечение эссенциальной гемералопии основывается на нормализации питания. Имеется в виду употребление натуральной пищи, обогащенной каротином и ретинолом (молоко, печень трески, сыр, яичный желток, томаты, морковь, шпинат, сливочное масло). Также целесообразно проводить инстилляции витаминных глазных капель, прием витамина А, никотиновой кислоты внутрь.

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить