Статьи о здоровье и медицине

Кольцевидные поражения кожи становятся достаточной частой причиной обращения пациентов к дерматологу, поскольку сразу бросаются в глаза и вызывают тревогу. Тем не менее, для многих врачей диагностика этих поражений затруднительна, поскольку такие симптомы как кольцевидные или овальные макулы, пятна со светлой серединой и эриматозными краями характерны для многих заболеваний Чаще всего кольцевидное поражение кожи у взрослых представляет собой дерматофитоз туловища, однако, если пациент обращается повторно, и предыдущее лечение дерматофитоза не было успешным, следует исключить другие заболевания с аналогичными поражениями кожи. Как разобраться в особенностях проявлений кольцевидных поражений кожи, рассмотрим на estet-portal.com.

Некоторые особенности кольцевидных поражений кожи и их сравнение

Сравнение заболеваний, которые проявляются кольцевидными поражениями кожи, постараемся представить в форме таблицы.

Диагноз

Клинические признаки

Терапия

Дерматофития туловища

Воспаленные кольцевидные бляшки, покрытые шелушащимися чешуйками, располагаются на гладкой коже

Противогрибковые препараты местно и системно

Розовый лишай

Овальные желтовато-бурые пятна с мелкими чешуйками по периферии, располагаются вдоль линий Лангера

Кортикостероиды местно или системно, УФО-процедуры

Кольцевидная гранулема

Кольцевидные бляшки и папулы – плотные, как правило, невоспаленные, не шелушатся

Кортикостероиды местно или инъекциями непосредственно в очаги воспаления

Саркоидоз

Эритематозные бляшки плотной структуры

Кортикостероиды местно или в виде инъекций в очаги поражения, возможно применение противомалярийных препаратов

Лепра

Эритематозные бляшки кольцевидной формы, возможно наличие шелушения

Противомикробные и антибактериальные средства

(например, дапсон, рифампицин)

Крапивница

Непродолжительные поражения кожи в виде эриматозных кольцевидных бляшек без шелушения

Антигистаминные препараты орально при необходимости

Подострая кожная красная волчанка

Кольцевидные или псориазоформные бляшки на открытых участках тела, возможно шелушение

Кортикостероиды местно или в виде инъекций в очаги поражения, возможно применение противомалярийных препаратов

Кольцевидная центробежная эритема

Пятна кольцевидно формы, эритематозные по периферии, в центре наблюдается отрубевидное шелушение

Кортикостероиды местно или в виде инъекций в очаги поражения, антигистаминные препараты

Читайте также: Почему важно диагностировать воспалительные повреждения кожи кольцевидной формы

Дифференциальные особенности некоторых кольцевидных поражений кожи

Рассмотрим подробнее некоторые наиболее часто встречающиеся кольцевидные поражения кожи.

Дерматофития туловищаДерматофития туловища - поверхностная грибковая инфекция кожи с локализацией на гладкой коже. Элементы высыпаний, как правило, не встречаются на кистях и  стопах, волосистой части головы, на лице и в промежности. Заражение обычно происходит через тесный контакт с инфицированными лицами, болеют в основном взрослые, хотя встречаются и пациенты юного возраста.

Основные факторы риска дерматофитии туловища – это особенности климата (теплый и влажный) и привычек людей (в отношении личной гигиены).

Возбудителям дерматофитии способствует теплая влажная среда, заражение нередко происходит в душевых, в бассейнах,) при пользование чужими полотенцами и туалетными принадлежностями. Следует помнить при сборе анамнеза и выборе тактики лечения, что длительное применение системных кортикостероидов повышает риск появления дерматофитии туловища.

Заболевание проявляется четко очерченными эритематозными бляшками и папулами, которые со временем имеют тенденцию к разрастанию. По краям бляшек развивается активный воспалительный процесс, элементы сыпи могут быть приподнятыми над поверхностью кожи или покрыты шелушащимися чешуйками.

Лечение дерматофитии туловища с применением местных и системных противогрибковых препаратов обычно не представляет трудностей, однако повторное инфицирование пациента может усложнить выбор терапии. Если пораженияя кожи локализованные, лучше начать с местного лечения препаратами имидазола или алиламинамы.

Системные противогрибковые препараты показаны при таких состояниях:

  • неэффективность местной терапии или ее непереносимость;
  • тяжелое течение заболевания или массивное поражение кожи;
  • наличие хронических инфекций;
  • иммунодефицит;
  • поражении участков кожи с проявлениями гиперкератоза.

Продолжительность курса терапии обычно составляет 2 недели. Следует соблюдать осторожность с назначением противогрибковых препаратов при дерматофитии, потому что они способны взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает пациент, и давать непредсказуемые реакции.

Розовый лишайРозовый лишай - псориазоморфная сыпь, которая обычно имеет распространенную сорму и внешне часто напоминает дерматофитию туловища.

Хотя этиология розового лишая точно не известна, современные данные исследований указывают на то, что это кожное заболевание может иметь вирусную природу.

Розовый лишай чаще всего поражает людей в возрасте 20-40 лет, женщины болеют чаще, для заболевания характерна сезонность обострений -  весной и летом.

Большинство элементов сыпи при розовым лишае представляют собой макулы, папулы и бляшки.  При этом первичный очаг может выглядеть как кольцевидное поражение кожи с приподнятыми воспаленными краями, мелкочешуйчатым шелушением и светлым пятном в центре. Первичный, «материнский» очаг обычно представлен овальной макулой диаметром от 2 до 10 см. Большинство пациентов с розовым лишаем не жалуются на какие-либо неприятные ощущения, однако иногда перед  самым появлением «материнского» очага могут возникать головные боли, артралгии, тошнота и рвота, диарея. Затем в течение 1-2 недель начинают проявляться небольшие овальные желтовато-бурые макулы с  чешуйчатым шелушением по периферии. Элементы розового лишая обычно располагаются симметрично, бывают на любом участке тела, особенно часто их обнаруживают на шее и в проксимальной области конечностей.

Специфического лечения для розового лишая не предполагается, но при выраженным зуде могут быть назначены местные кортикостероиды и антигистаминные средства. В случае тяжелого протекания розового лишая может быть рекомендовано  системное применение кортикостероидов и УФО-терапия.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

...

Участники поездки познакомятся с инновационными ...

Семинар-вебинар и ...

Чтобы подобрать максимально эффективный anti-age ...

PROFI Club на тему ...

Institute Hyalual, лидер в поддержке ...

Украинско-Балтийская ...

7-8 апреля состоится международная ...

Экспертное мнение

19.03.2017

Жировые пакеты на лице: возрастные изменения

Красота лица зависит от множества разнообразных факторов, влияющих на состояние всех его слоев. Эпидермис,

+ View

19.03.2017

Взаимодействие с клиентами: возможности и

Руководители предприятий отлично знают, что автоматизация различных процессов в бизнесе с использованием

+ View

16.03.2017

Открытие частной медицинской практики:

На сегодняшний день практически не остается сомнений в том, что в ближайшем будущем в Украине будет

+ View

О рубрике «Дерматология»

В разделе «Дерматология» можно получить информацию о различных дерматологических заболеваниях. Подробное описание симптомов дерматологических заболеваний, эффективных методов их лечения; сложностей, возникающих во время лечения. В разделе «Дерматология» также описаны причины, по которым могут проявляться те или иные кожные проблемы: к примеру, зуд или акне. Дерматологические заболевания различной этиологии и видов: грибковые, вирусные, системные, поражающие только определенные участки кожи или всю ее поверхность, а также их лечение.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top