Статьи о здоровье и медицине

лечение мастоцитоза

Формы и клинические проявления мастоцитоза Вы можете узнать в нашей предыдущей статье. Лечение мастоцитоза должно начинаться после диагностики. Пятнистую и пятнисто-папулезную форму мастоцитоза необходимо дифференцировать с пигментными невусами, пятнистой идиопатической пигментацией, лекарственной токсидермией. Для лекарственной токсикодермии характерны островоспалительные явления и четкая связь с приемом лекарственных средств. Мастоцитома клинически напоминает пигментные невусы, невоксантоэндотелиому, гистиоцитому или невокарциному. Узнайте аспекты диагностики и лечения мастоцитоза в нашей статье.

Дифференциальная диагностика необходима перед лечением мастоцитоза

При проведении дифференциального диагноза перед лечением мастоцитоза следует иметь в виду отсутствие при данных заболеваниях положительного теста Дарье и пузырной реакции при незначительной травме. Большое значение имеют данные гистологического исследования очага поражения.

При буллезных высыпаниях у детей, страдающих мастоцитозом, необходимо проводить дифференциальный диагноз с буллезным импетиго, укусами насекомых, герпетиформным дерматитом Дюринга, буллезной формой многоформной экссудативной эритемы.

При буллезном импетиго не наблюдается хронического течения заболевания, пузыри появляются на внешне не измененной коже.

Для многоформной экссудативной эритемы характерна сезонность, острое начало заболевания с лихорадкой, типичная клиническая картина (пятнистые, пятнисто - везикулезные элементы, симптом “бычьего глаза”) с преимущественной локализацией высыпаний на разгибательных поверхностях конечностей.

Какие основные аспекты лечения мастоцитоза?

Применение местных глюкокортикоидов (класса II) иногда дает временное облегчение, но только под окклюзией. Какие еще препараты используют для лечения мастоцитоза, читайте далее на estet-portal.com. Из-за связанного с их применением повышенного риска побочных явлений (атрофии кожи, резорбции) назначение этих препаратов ограничено несколькими днями и на небольшие поверхности.

Хотя прием интерферона α2β оправдал себя при лечении мастоцитоза у взрослых, в случае педиатрических форм, по причине тяжелых и потенциально необратимых побочных действий (спастического пареза вследствие окклюзии сосудов), он должен применяться только в качестве последней возможности.
Во взрослом возрасте при системных формах мастоцитоза применяются также c-KIT-ингибиторы (иматиниб, дазатиниб, семаксиниб).

В случае зуда лечение мастоцитоза должно включать такие мероприятия:

  • водная цинковая болтушка, при необходимости;
  • кремы с полидоканолом, поверх крема компресс из одного влажного и одного сухого слоя или повязок из трубчатого бинта.

Если местных мероприятий оказывается недостаточно, показан прием внутрь антигистаминных препаратов:

  • неседативных Н1-антигистаминных: цетиризина, лоратадина;
  • седативных Н1-антигистаминных: гидроксизина, кетотифена;
  • при отсутствии эффекта дополнительно Н2-антигистаминный препарат (циметидин, 30 мг/кг массы тела в день);
  • при отсутствии эффекта дополнительно ципрогептадин (0,25 мг/кг массы тела в день).

Лечение мастоцитоза ультрафиолетом. Профилактика мастоцитоза

У подростков старше 15 лет и у взрослых применение ультрафиолетового света диапазона А1 (5 облучений в неделю в течение трех недель) может способствовать осветлению часто косметически неприятной гиперпигментации в случае пигментной крапивницы. Лечение мастоцитоза проводится низкими дозами и под контролем врача, чтобы при необходимости предупредить потенциальный риск избыточного выделения гистамина.

У взрослых к уменьшению кожных проявлений приводит постепенный, начинающийся с самых низких доз прием аспирина внутрь (20–25 мг в день).

При вторичной профилактике важно избегать высвобождающих гистамин факторов, таких как:

  • неиммунологические раздражители: трение, воздействие солнечного света, внезапное воздействие холодной или теплой воды;
  • иммунологические раздражители: например, укусы насекомых. Вероятность специфической сенсибилизации к яду насекомых и другим антигенам при мастоцитозе не повышена, однако анафилактические реакции вследствие массивного высвобождения гистамина протекают особенно тяжело. Поэтому (при соответствующих показаниях) следует продолжать гипосенсибилизацию до спонтанного регресса мастоцитоза и всегда иметь при себе “комплект скорой помощи”;
  • высвобождающие гистамин медикаменты: из всего широкого набора для детского возраста в первую очередь важен кодеин (в соках от кашля). Нестероидные противоревматические препараты типа ибупрофена могут в отдельных случаях вызвать высвобождение гистамина. При срочных показаниях следует понаблюдать за реакцией после пробной дозы.

Таким образом, проблема мастоцитозов является весьма актуальной и требует мультидисциплинарного подхода и комплексного лечения мастоцитоза. При персистирующих кожных симптомах мастоцитоза без тенденции к регрессу, вплоть до взрослого возраста, следует исходить из повышенной в 15–30% случаев вероятности системного поражения.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Коуч-сессия "Идеальный ...

Приглашаем всех желающих на коуч-сессию: ...

III ЕВРОПЕЙСКИЙ КОНГРЕСС ...

Компания «Эстет M.D.» и Школа профессора ...

Обучающий курс "Лазерные ...

Министерство здравоохранения Украины и Украинское ...

Семинар и вебинар ...

Компания Medicare приглашает всех желающих ...

Estet-portal рекомендует!

Экспертное мнение

08.12.2016

Контроль качества препаратов – важный этап в

Estet-portal.com продолжает обсуждение одной из наиболее актуальных проблем сегодняшнего косметологического

+ View

06.12.2016

Менопаузальная терапия для омоложения:

Менопауза – это достаточно сложный период, который обязательно наступает в жизни каждой женщины. В это время

+ View

01.12.2016

Техника 3Lift для введения филлеров в

Носогубные складки представляют собой две продольных борозды, которые отходят от крыльев носа к уголкам рта.

+ View

О рубрике «Дерматология»

В разделе «Дерматология» можно получить информацию о различных дерматологических заболеваниях. Подробное описание симптомов дерматологических заболеваний, эффективных методов их лечения; сложностей, возникающих во время лечения. В разделе «Дерматология» также описаны причины, по которым могут проявляться те или иные кожные проблемы: к примеру, зуд или акне. Дерматологические заболевания различной этиологии и видов: грибковые, вирусные, системные, поражающие только определенные участки кожи или всю ее поверхность, а также их лечение.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top