Пиодермии — гнойничковые заболевания кожи, возникающие при проникновении возбудителей пиогенной инфекции и при ослаблении общей сопротивляемости организма. Они относятся к наиболее распространенным кожным заболеваниям, поражают различные группы населения, могут иметь тяжелые формы. В настоящее время гнойничковые заболевания кожи являются наиболее распространенными дерматозами. Возникновение и течение этих заболеваний зависит от взаимоотношений микроорганизма и инфицированного макроорганизма. Узнайте причины пиодермий на estet-portal.com.
Какие микроорганизмы чаще являются причиной пиодермии?
Наиболее частой причиной пиодермии (pyon — гной, derma — кожа) являются такие микроорганизмы как стафилококки, стрептококки, реже — вульгарный протей, синегнойная палочка, микоплазма, кишечная палочка. При исследовании нормальной микрофлоры кожи выявлена наибольшая обсемененность стафилококками. Характеристику этих бактерий читайте далее на estet-portal.com. При этом больше всего, оказывается, обсеменена кожа складок, подногтевых пространств, слизистых оболочек носа и зева, что может служить источником эндогенного инфицирования.
В связи с тем, что поверхность кожи содержит много жировых и белковых ингредиентов, на ней создаются благоприятные условия для жизнедеятельности различного рода микроорганизмов, кожа никогда не бывает стерильной.
К постоянным представителям бактериальной флоры кожи относятся белый стафилококк и эпидермальный стафилококк. При этом для установления причины пиодермии проводятся бактериологические исследования, в результате которых на поверхности кожи часто обнаруживается присутствие разных микроорганизмов, не принадлежащих к постоянной бактериальной флоре. К наиболее часто встречающимся непостоянным представителям бактериальной флоры поверхности кожи относят различные разновидности стафилококков и стрептококков, палочки псевдодифтерии.
Стафилококк – основная причина пиодермии. Характеристика стафилококка
В настоящее время стафилококки достаточно хорошо изучены. Они представляют собой клетки правильной шаровидной формы диаметром 0,5–1,5 мкм. Стафилококки грамположительны, спор не образуют. В процессе жизнедеятельности стафилококки выделяют экзотоксин, обладающий способностью лизировать эритроциты человека. Патогенность стафилококковых культур всегда связана с коагулазной активностью.
Коагулаза — это экзофермент, который легко разрушается протеолитическими ферментами, инактивируется аскорбиновой кислотой. Коагулазопозитивные и коагулазонегативные возбудители могут быть обнаружены при пиодермиях. Коагулазоотрицательные возбудители, кроме того, рассматриваются в настоящее время в качестве вероятных возбудителей грамположительного сепсиса.
При разработке лечебно-профилактических мероприятий, после установления причины пиодермии, необходимо учитывать, что стафилококки обладают высокой степенью выживаемости во внешней среде.
Характеристика стафилококков:
- они хорошо переносят высыхание, сохраняются в пыли;
- распространяются с потоком воздуха;
- подавляют функции ретикулогистиоцитарной системы;
- пути передачи стафилококков отличаются большим разнообразием: возможна передача воздушно-капельным и контактно-бытовым путем и др.;
- носительство стрептококков встречается гораздо реже;
- факультативные анаэробы образуют эндо- и экзотоксины, ферменты;
- экзотоксины обладают цитотоксическим, иммуносупрессивным и пиогенным действием, эритрогенной активностью.
Стрептококки вырабатывают дезоксирибонуклеазу, гиалуронидазу, стрептокиназу и другие ферменты, обеспечивающие оптимальные условия для питания, роста и размножения микроорганизмов, что является причиной пиодермии.
Какие способствующие факторы развития пиодермий?
В патогенезе пиодермий решающую роль играет снижение местной и общей антибактериальной резистентности организма. Целостность рогового слоя, наличие положительного электрического заряда между бактериальными клетками и кожей обеспечивают механическое препятствие для внедрения пиококков. Отделяемое потовых и сальных желез с высокой концентрацией водородных ионов (рН 3,5–6,7) обладает бактерицидными и бактериостатическими свойствами. Подобная "химическая мантия" регулируется вегетативной нервной системой и эндокринными железами. Нарушение ее работы в некоторой степени является причиной пиодермии.
Наиболее значимыми экзогенными факторами, провоцирующими развитие пиодермии, являются: загрязнение кожи, особенно при контакте с травой, сухость кожи, агрессивные химические агенты, температурные раздражители и т. п.
К эндогенным факторам и причинам пиодермии относят переутомление, несбалансированное питание, в особенности приводящее к гиповитаминозу, хронические интоксикации, заболевания желудочно-кишечного тракта, очаги хронической гнойной инфекции, иммунный дисбаланс, эндокринные заболевания.
В частности, известно, что наиболее тяжело и торпидно протекают пиодермии у больных сахарным диабетом.
К другим факторам, ослабляющим защитную, противобактериальную функцию кожи, относят метаболические нарушения, снижающие резистентность к бактериальным агентам, диабетические изменения кровеносных сосудов, трофические расстройства, связанные с диабетическими полиневритами, а также сухость кожи, зуд и другие субъективные ощущения.
Таким образом, основными и частыми причинами пиодермии являются стафилококки и стрептококки, которые провоцируют развитие стафилококковой пиодермии и стрептодермии, о которых подробнее читайте в следующих статьях. Также читайте лечение пиодермии на estet – portal.com.
Добавить комментарий