Статьи о здоровье и медицине

гранулема

Подкожная гранулема лица является болезнью, которая характеризуется вяло протекающим очаговым воспалением подкожной клетчатки. Многие специалисты называют подкожную гранулему мигрирующей гранулемой. Последние исследования показали, что процесс не меняет места локализации, поэтому использование термина «мигрирующая» не оправдано.

В зависимости от клинического течения гранулемы могут быть множественными и одиночными. В зависимости от причины подкожные гранулемы классифицируются на одонтогенные и неодонтогенные. Одонтогенная гранулема возникает как осложнение хронического периодонтита. Неодонтогенная развивается при наличии инородных тел в клетчатке.

Что провоцирует рост подкожной гранулемы лица?

Стеклянные и металлические инородные тела не провоцируют развитие подкожной гранулемы. Гранулема начинает расти при попадании органических инородных тел. Наблюдались гранулемы при попадании хвойных игл. Описан уникальный случай, когда при удалении зуба доктор случайно срезал элеватором часть своего ногтя и протолкнул его в подкожную клетчатку подбородка пациента. Процедура удаления зуба закончилась успешно, но спустя пару месяцев у больного на подбородке образовалась подкожная гранулема. При хирургическом вмешательстве в грануляционной ткани был обнаружен ноготь.

Причины развития и клинические проявления подкожной гранулемы лица

Причина одонтогенной гранулемы кроется в микрофлоре, которая проникает из очага хронического гранулирующего периодонтита в ткань подкожной клетчатки, где развивается грануляционная ткань с образованием гранулем.

Гранулемы могут достигать в размере до 4 см, имеют четкие границы. Пальпация гранулемы малоболезненная. Кожа над гранулемой резко истонченная, образует складки, неровности и приобретает синюшный оттенок. Присутствует ложный симптом флюктуации, потому как при вскрытии гранулемы гной отсутствует. Ложная флюктуация объясняется наличием грануляционной ткани в очаге.

Характерным клиническим признаком подкожной гранулемы лица является наличие причинного зуба, тяжа, который идет от этого больного зуба к гранулеме, и сама гранулема. Таким образом, подкожная гранулема располагается возле больного зуба.

Стадии развития одонтогенной подкожной гранулемы:

  • Инфильтрация – образование в коже и подкожной клетчатке подвижного, плотного и неболезненного инфильтрата.
  • Абсцедирование – формирование абсцесса, расположенного поверхностно. Пациент жалуется на зуд, жжение и боль в области образования гранулемы. Общее состояние не нарушается. Вскрытие гранулемы сопровождается выделением кровянистого или кровянисто - гнойного содержимого, на дне раны видны грануляции.

Дифференциальная диагностика и лечение подкожной гранулемы лица

Подкожную гранулему очень сложно отличить от поверхностного лимфаденита околоушно- жевательной области. Признаки поверхностного лимфаденита – площадь пораженной кожи меньше инфильтрата подлежащих тканей, при этом глубина значительно больше. При подкожной гранулеме кожа багрово- синюшная, а при лимфадените синюшная окраска кожи наблюдается только в центральных отделах очага.

Течение гранулемы всегда хроническое и вялое. Самоизлечение гранулемы невозможно Лечение заключается в удалении больного зуба, который является причиной развития воспалительного процесса, и в тщательной ревизии лунки зуба. Пораженная кожа иссекается в обязательном порядке.

Выскабливание проводят на глубину до образования грануляционного вала. Грануляционный вал имеет вид плотной белой ткани, от которой легко отделяется грануляционная ткань. Хирургическое вмешательство завершают местно- пластической операцией. При большой обширности места поражения местная пластика не проводится, а проводится свободная пересадка кожи.

Для предотвращения образования подкожной гранулемы лица важно вовремя лечить кариес зубов. При наличии подозрительных инфильтратов на коже нельзя откладывать поход к специалисту.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Коуч-сессия "Идеальный ...

Приглашаем всех желающих на коуч-сессию: ...

III ЕВРОПЕЙСКИЙ КОНГРЕСС ...

Компания «Эстет M.D.» и Школа профессора ...

Обучающий курс "Лазерные ...

Министерство здравоохранения Украины и Украинское ...

Семинар и вебинар ...

Компания Medicare приглашает всех желающих ...

Estet-portal рекомендует!

Экспертное мнение

01.12.2016

Техника 3Lift для введения филлеров в

Носогубные складки представляют собой две продольных борозды, которые отходят от крыльев носа к уголкам рта.

+ View

30.11.2016

Методы идентификации и борьбы с

Проблема нелегальной продукции, предназначенной для применения в области эстетической медицины, чрезвычайно

+ View

28.11.2016

Вехи большого пути «Мартинекса»: в начале

Для любой крупной компании, особенно если она работает в сфере медицинских и косметологических услуг, однажды

+ View

О рубрике «Дерматология»

В разделе «Дерматология» можно получить информацию о различных дерматологических заболеваниях. Подробное описание симптомов дерматологических заболеваний, эффективных методов их лечения; сложностей, возникающих во время лечения. В разделе «Дерматология» также описаны причины, по которым могут проявляться те или иные кожные проблемы: к примеру, зуд или акне. Дерматологические заболевания различной этиологии и видов: грибковые, вирусные, системные, поражающие только определенные участки кожи или всю ее поверхность, а также их лечение.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top