Статьи о здоровье и медицине

Щитовидная железа является органом, который контролирует множество жизненно важных процессов в организме. При поражении щитовидной железы каким- либо заболеванием функция ее нарушается, и это проявляется на всем организме. Наиболее частая патология щитовидной железы – диффузный токсический зоб, который называется еще болезнью Грейвса – Базедова, болезнь Пари.

Базедова болезнь. Механизм развития заболевания

Базедова болезнь развивается на фоне выработки антител к рецептору ТТГ. Клинически это проявляется распространенным поражением щитовидной железы и развитием синдрома тиреотоксикоза.

Базедова болезнь относится к мультифокальным заболеваниям, которые реализуются при генетической предрасположенности на фоне действия окружающей среды. Некоторые ученые рассматривают теорию о молекулярной мимикрии между антигенами щитовидной железы, ретробульбарной клетчаткой, рядом стресс – протеинов и антигенов бактерий.

В патогенезе диффузного токсического зоба основная роль принадлежит синтезу антител к рецептору ТТГ и его стимулирующему влиянию на ТТГ. Это приводит его в активное состояние, и запускается процесс внутриклеточных систем (каскады цАМФ и фосфоинозитолов), которые стимулируют захват клетками железы йода, синтез и выделение гормонов щитовидной железы, а также пролиферацию тироцитов. Так развивается синдром тиреотоксикоза, который является главным в клинической картине Базедовой болезни.

Триада симптомов в клинической картине Базедовой болезни

Клинические симптомы Базедовой болезни заключаются в проявлениях тиреотоксикоза и состоят из основной триады симптомов – зоб, тахикардия и пучеглазие.

Эндокринная офтальмопатия. В некоторых случаях среди первых проявлений токсического зоба выступает изменение глаз. Наблюдается выраженный экзофтальм, который имеет иногда несимметричный характер, а также слезотечение, диплопия при взгляде  вверх, отечность век, ощущение песка в глазах.

При обнаружении у пациента таких симптомов можно безошибочно поставить диагноз с определением этиологии, так как среди заболеваний, которые сопровождаются тиреотоксикозом, только при Базедовой болезни встречаются такие глазные симптомы.

Жалобы – потливость, плохая переносимость высоких температур, психическая лабильность, тремор рук, утомляемость, диарея, полиурия, олигоаменорея, снижение либидо.

Объективно – мерцание предсердий, синусовая тахикардия ( наблюдается часто у людей после 50 лет). Горячая влажная кожа, мелкий тремор, онихолизис, пальмарная эритема, онихолизис, крапивница, диффузная алопеция, мышечная слабость, миопатия. Невооруженным глазом видны глазные симптомы. Также при Базедовой болезни может быть гинекомастия.

Специфические признаки – повышенная заболеваемость другими аутоиммунными заболеваниями, лимфаденопатия, увеличение тимуса, диффузный зоб.

Анализы щитовидной железы, которые укажут на диффузный токсический зоб

В лабораторных анализах щитовидной железы уровень ТТГ понижен. Если повышена концентрация Т3 или Т4, это свидетельствует о манифестном тиреотоксикозе. Если эти гормоны в пределах нормы – это говорит о субклиническом течении зоба.

Наиболее информативным для диагностики болезни Базедова является определение титра антител к рецептору ТТГ. Уровень титров антител может помочь в решении о целесообразности консервативной терапии: чем выше титр – тем ниже вероятность успешного консервативного лечения и стойкой ремиссии.

В клиническом анализе крови часто обнаруживается нормохромная или железодефицитная анемия. В биохимическом анализе крови определяется снижение уровня холестерина, триглицеридов, повышение трансаминаз, шелочной фосфотазы, гипергликемия и гиперкальциемия.

Для подтверждения диагноза проводят УЗИ и сцинтиграфию щитовидной железы, а также ЭКГ. При необходимости проводят тонкоигольную биопсию щитовидной железы.

Лечение болезни Базедова осуществляется в 3 этапа: консервативное лечение, хирургическое лечение и терапия радиоактивным йодом.

При лечении стоит ограничить употребление продуктов, которые содержат йод, исключить кофеин, алкоголь и тяжелые физические нагрузки. При обнаружении небольшого увеличения железы в объеме без узлов в ней возможна длительная консервативная терапия, которая очень вероятно приведет к стойкой ремиссии. В случае рецидива назначают тиреостатики.

При обнаружении болезни Базедова пациенту стоит регулярно контролировать уровень гормонов, сдавая каждые полгода анализы.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

...

Участники поездки познакомятся с инновационными ...

Семинар-вебинар и ...

Чтобы подобрать максимально эффективный anti-age ...

PROFI Club на тему ...

Institute Hyalual, лидер в поддержке ...

Украинско-Балтийская ...

7-8 апреля состоится международная ...

Экспертное мнение

19.03.2017

Жировые пакеты на лице: возрастные изменения

Красота лица зависит от множества разнообразных факторов, влияющих на состояние всех его слоев. Эпидермис,

+ View

19.03.2017

Взаимодействие с клиентами: возможности и

Руководители предприятий отлично знают, что автоматизация различных процессов в бизнесе с использованием

+ View

16.03.2017

Открытие частной медицинской практики:

На сегодняшний день практически не остается сомнений в том, что в ближайшем будущем в Украине будет

+ View

О рубрике «Эндокринология»

Estet-portal.com постоянно пополняет раздел «Эндокринология» статьями, посвященными теме эндокринологических заболеваний. Все, что касается нарушения функций эндокринных желёз, а также влияния таких нарушений на все системы организма человека, можно найти в указанном разделе. Эндокринологические заболевания – от самых распространенных (к примеру, повышенная или пониженная активность щитовидной железы) и до редких и опасных (тиреотоксический криз), а также методы их лечения, приведены в разделе «Эндокринология».

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top