Статьи о здоровье и медицине

В 12- дефицитная анемия

Среди всех патологий, в том числе гематологических, анемия на фоне дефицита железа или витамина В12 часто блекнет и считается не столь тяжелым заболеванием. Развивается анемия постепенно, без особых клинических проявлений и может долгое время не быть диагностированной из-за слабой выраженности неспецифических симптомов. Но при развитии процесса и длительном его существовании осложнения анемии уже не кажутся безобидными процессами. Какие основные признаки В12 дефицитной анемии позволят диагностировать процесс и не допустить развитие осложнений?

Внешний вид пациента с В12- дефицитной анемией

Как уже сказано выше, симптомы В12- дефицитной анемии развиваются постепенно, медленно и проявляются неспецифически. При сборе анамнеза выясняется, что пациент на протяжении длительного времени ощущает утомляемость, головокружение, слабость, одышку и сердцебиение. Объективно больные имеют бледную окраску кожи. При осмотре можно выявить один патогномонический признак В12- дефицитной анемии –  глоссит, при котором язык выглядит ровным, гладким, блестящим, приобретая вид «лакового языка». Цвет такого языка при глоссите ярко красный или малиновый. Такие изменения в языке обусловлены атрофией сосочков.

Какого осложнения В12- дефицитной анемии стоит опасаться?

На дефицит витамина В12 реагирует нервная система развитием фуникулярного миелоза. Демиелинизация нервных волокон проявляется парестезиями в конечностях, симптомами полинейропатии, нарушением чувствительности и повышением сухожильных рефлексов. Неврологической симптоматики стоит опасаться, так как она способна сделать пациента «лежачим».

Фуникулярный миелоз значительно влияет на самочувствие и качество жизни. Симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта могут быть такие – тошнота, диспепсические явления. Из лабораторно - инструментальных исследований проводят фиброгастроскопию, при которой обнаруживается атрофия слизистой оболочки, и анализ крови.

В анализе крови выявляется анемия (снижение количества гемоглобина и эритроцитов), размер эритроцитов увеличен, из-за чего В12- дефицитная анемия называется макроцитарнаой, цветной показатель повышен.

Таким образом, В12- дефицитная анемия характеризуется наличием триады симптомов:

  • Поражение крови.
  • Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта.
  • Поражение нервной системы.

Методы лечения В12- дефицитной анемии. Профилактика анемии

При выявлении В12 дефицитной анемии терапия проводится с учетом выраженности процесса, наличия неврологических нарушений и в зависимости от причины развития болезни.

Если причиной анемии стали гельминты, необходимо провести дегельминтизацию организма, после чего назначать витамин В 12. При органических нарушениях пищеварительного тракта целесообразно применение ферментных препаратов вместе с введением парентерально витамина В12. При выявлении антител к гастромукопротеину или комплексу гастромукопротеин+ В12 назначают кортикостероидную терапию.

При значительном снижении гемоглобина (менее 60 г/л) или при коматозном состоянии рекомендуется гемотрансфузия. Вводится эритроцитарная масса по 250-300 мл (5-6 переливаний).  При наличии фуникулярного миелоза доза цианокобаламина составляет 500 мкг ежедневно, которая вводится за 1 или 2 раза.

Критерии эффективности терапии В12- дефицитной анемии:

  • Через несколько переливаний крови наблюдается в обязательном порядке резкий ретикулоцитоз.
  • Восстановление показателей крови происходит на протяжении 2 месяцев, а до исчезновения симптоматики фуникулярного миелоза может пройти около полугода.

Для предотвращения развития В12 дефицитной анемии нужно всего лишь правильно и рационально  питаться. Вегетарианцам нужно включить в рацион молоко. Своевременное обращение к врачу с симптомами со стороны пищеварительного тракта сможет предотвратить развитие неврологической симптоматики, которая на длительное время снижает или исключает трудоспособность пациента и ухудшает качество жизни. Рекомендовано раз в полгода сдавать общий анализ крови для раннего выявления патологических процессов.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Съезд специалистов ...

Компания «Эстет M.D.»  приглашает вас на ...

XII церемония ...

Самое ожидаемое событие мира сферы ...

Первый Черноморский ...

Первый Черноморский Конгресс «Красота на кончике ...

Мастер-класс от Purlés

Purlés – профессиональная французская косметика, ...

Экспертное мнение

19.04.2017

Как построить успешный личный бренд

Для разговора о том, как построить личный бренд в сфере медицины, мы не случайно в качестве эксперта выбрали

+ View

18.04.2017

Конкурентная стратегия для медицинского

Рынок медицинских услуг стремительно развивается, всё больше врачей предпочитают заниматься частной

+ View

16.04.2017

Антиоксиданты и апоптоз адипоцитов: еще один

Проблема избыточной массы тела находит решение в применении методик, позволяющих вызвать запрограммированную

+ View

О рубрике «Эндокринология»

Estet-portal.com постоянно пополняет раздел «Эндокринология» статьями, посвященными теме эндокринологических заболеваний. Все, что касается нарушения функций эндокринных желёз, а также влияния таких нарушений на все системы организма человека, можно найти в указанном разделе. Эндокринологические заболевания – от самых распространенных (к примеру, повышенная или пониженная активность щитовидной железы) и до редких и опасных (тиреотоксический криз), а также методы их лечения, приведены в разделе «Эндокринология».

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top