Статьи о здоровье и медицине

синдром Кушинга

Синдром Кушинга - это проявление доброкачественной или злокачественной опухоли надпочечника, а также эктопированной опухоли разных органов, которые секретируют глюкокортикоиды. Синдром Кушинга сопровождает и кортикостерому – опухоль коры надпочечников, продуцирующую ГКС, а болезнь Иценко – Кушинга является патологией гипоталамо- гипофизарного происхождения.

Кортикостерома встречается в третьей части случаев всех опухолей надпочечников. У детей кортикостерома преимущественно злокачественного характера, у взрослых эта патология чаще встречается у женщин. Какие проявления синдрома Кушинга при кортикостероме?

Механизм развития синдрома Кушинга при кортикостероме

Кортикостерома – это типичный вариант первичного гиперкортицизма, при котором секретируется повышенное количество глюкокортикоидов, в первую очередь кортизола. Повышенная секреция ГКС по принципу обратной связи угнетает выделение кортикотропина передней частью гипофиза. Это приводит к постепенной атрофии кортикальной заопухолевой ткани не только поврежденного, но и контрлатерального надпочечника. Это и есть причина проявления синдрома Кушинга. Доброкачественная кортикостерома чаще односторонняя, но может быть и двусторонней. Злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных своими размерами и массой.

Основные клинические проявления синдрома Кушинга

Синдром Кушинга при кортикостероме проявляется типичным ожирением, которое имеет диспластический характер с преимущественным отложением жира в области лица («луноподобное» лицо), плечевого пояса, поясницы и живота. Верхние и нижние конечности в результате атрофии резко утончены. Отложение жировой ткани в области VІІ шейного позвонка приводит к формированию «климактерического» горба. Ожирение не всегда сопровождает кортикостерому, иногда масса тела увеличивается, но происходит андрогенное перераспределение жировой ткани.

Нарушения со стороны кожных покровов при синдроме Кушинга встречаются очень часто и представлены полосками растяжения кожи (стриями), которые расположены на нижней части живота, внутренней поверхности бедер, плеч и молочных желез.

Изменения на коже являются последствием излишка кортизола. Она тонкая, сухая, на ней множественное количество пустулезных высыпаний, петехиальных кровоизлияний, возможно появление трофических язв на голенях. Для женщин характерно появление темных толстых волос в нетипичных для этого местах, вместе с этим волосы на голове становятся намного тоньше, мягче и сильно выпадают.

К ранним клиническим проявлениям синдрома Кушинга при кортикостероме относятся:

  • повышение артериального давления;
  • выраженные головные боли;
  • нарушения ритма сердца.

Какие поражения бывают в половой и психоэмоциональной сфере при синдроме Кушинга?

К наиболее ранним симптомам кортикостеромы относят нарушение половой функции. У женщин развивается олигоменорея, дисменорея или аменорея с дальнейшим бесплодием, атрофия молочных желез, гирсутизм, гипертрофия внешних половых органов, то есть формируется вирильный синдром. У мужчин снижается либидо, возможна атрофия яичек. Под влиянием гиперкортизонемии происходит деминерализация костной ткани, на этом фоне выявляются разной степени признаки остеопороза.

У большинства больных появляется нарушение углеводного обмена с развитием стероидного диабета, при котором определяется высокий уровень инсулина, кетоацидоз определяется редко.

Развитие синдрома Кушинга при кортикостероме сопровождается психоэмоциональными изменениями, которые проявляются нарушением памяти, депрессивными состояниями и нарушениями сна. Разделение кортикостеромы на глюкостерому и глюкоандростерому не имеет значения, поскольку клиника наличия этих опухолей очень похожа и характеризуется появлением синдрома Кушинга.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Не пропустите! ...

Пептиды играют ключевую роль в омоложении кожи, ...

Портрет Сложного ...

«Портрет сложного пациента» — это  цикл ...

III СИМПОЗИУМ ПО ...

Компания «Эстет M.D.» приглашает вас посетить III ...

INTERCHARM professional ...

Это уникальное для Северо-Запада России ...

Estet-portal рекомендует!

Экспертное мнение

20.01.2017

Липофилинг рук: рекомендации по выполнению

Возрастные изменения, в первую очередь, отражаются на состоянии кожи человека, а также проявляются в

+ View

18.01.2017

Продвижение в социальных сетях для врачей и

Для привлечения клиентов представителям клиник и врачей частной практики в наше время не обойтись без приемов

+ View

16.01.2017

Секреты успешной anti-age коррекции

Успешная anti-age коррекция зависит от целого ряда факторов: анатомических особенностей, правильного отбора

+ View

О рубрике «Эндокринология»

Estet-portal.com постоянно пополняет раздел «Эндокринология» статьями, посвященными теме эндокринологических заболеваний. Все, что касается нарушения функций эндокринных желёз, а также влияния таких нарушений на все системы организма человека, можно найти в указанном разделе. Эндокринологические заболевания – от самых распространенных (к примеру, повышенная или пониженная активность щитовидной железы) и до редких и опасных (тиреотоксический криз), а также методы их лечения, приведены в разделе «Эндокринология».

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top