Оральные контрацептивы на сегодняшний день являются одним из наиболее эффективных и широко распространённых методов контрацепции. Женщины в условиях современной жизни нуждаются в максимально эффективном, всегда доступном и простом методе контрацепции. Оральные контрацептивы выбирают преимущественно женщины, имеющие стабильную сексуальную жизнь с одним постоянным партнёром, так как оральные контрацептивы не защищают от инфекций передающихся половым путём. Тем не менее, во избежание побочных эффектов гормональных препаратов, необходимо учитываться все строгие показания и противопоказания к назначению оральных контрацептивов.
Основные показания к назначению оральных контрацептивов
Оральные контрацептивы могут быть назначены:
- женщинам любой возрастной категории;
- нерожавшим женщинам и женщинам с любым количеством беременностей и родов в гинекологическом анамнезе;
- женщинам в послеродовом периоде, с учётом отсутствия лактации;
- женщинам, находящимся в послеабортном периоде;
- женщинам с любыми нарушениями менструального цикла, в том числе с альгодисменореей;
- женщинам, у которых отмечается предменструальный синдром;
- женщинам с анемией;
- женщинам с эктопической беременность в анамнезе.
Абсолютные противопоказания к назначению оральных контрацептивов
В то же время, к назначению оральных контрацептивов существуют строгие противопоказания, которые необходимо учитывать каждому практикующему гинекологу, назначая женщине гормональный препарат. Оральные контрацептивы запрещено назначать в следующих ситуациях:
- при наличии тромбоэмболических заболеваний, что объясняется влиянием оральных контрацептивов на коагуляционные свойства крови;
- при подозрении на возможную беременность у женщины;
- женщинам в послеродовом периоде при сохранённой лактации;
- при поражениях поражениях сослеродовом периоде при сохраненнойнныеьный препаратбходимо учитывать каждому практикубщеметутпоражениях сослеродовом периоде при сохраненнойнныеьный препаратбходимо учитывать каждому практикубщеметутпоражениях сослеродовом периоде при сохраненнойнныеьный препаратбходимо учитывать каждому практикубщеметутсосудов головного мозга;
- при установленном диагнозе злокачественных новообразований половых органов или молочной железы;
- при любых нарушениях функции печени;
- при наличии межменструальных кровотечений невыясненный этиологии;
- женщинам с выраженной гипертензией, или с перенесенными инфарктами и инсультами в анамнезе;
- женщинам с сахарным диабетом при осложнённом его течении;
- женщинам со склонностью к мигрени и с проявлениями очаговой неврологической симптоматики;
- женщинам, которые курят;
- женщинам в возрасте старше 35 лет;
- неорганизованным женщинам, которые могут забыть о необходимости принять оральный контрацептив.
Необходимые исследования перед назначением оральных контрацептивов
Прежде чем назначить женщине оральный контрацептив, необходимо провести комплекс исследований для уточнения индивидуальных особенностей функционирования организма женщины. Только с учётом всех этих особенностей можно подобрать женщине максимально подходящий конкретно ей гормональный контрацептив. Прежде всего, необходимо провести тщательный сбор анамнеза, уточнить все сопутствующие и ранее перенесённые заболевания, в том числе гинекологические, узнать, каким методом контрацепции женщина пользовалась раньше. Далее проводится осмотр пациентки, в частности её кожных покровов. Необходимо определить признаки, указывающие на нарушения гормонального фона: гиперандрогении, телеангиэктазии и так далее. Проводится измерение массы тела и артериального давления на обеих верхних конечностях, осмотр и пальпация молочных желёз. Далее рекомендовано проведение лабораторных исследований крови: общий анализ, печеночные пробы, глюкоза крови и коагулограмма. Завершающим моментом в подборе гормональных препаратов является исследование гормонального профиля женщины. Только учитывая все вышеперечисленные моменты, возможно правильно подобрать женщине гормональный контрацептив и избежать возникновения возможных побочных эффектов.
Добавить комментарий