Обильные месячные часто оцениваются с субъективной точки зрения пациентки. Так, к примеру, для одной из женщин использование четырех прокладок в день будет считаться нормой, а для другой – очень обильной кровопотерей. Продолжительность месячных тоже может варьировать. С точки зрения врача обильными могут считаться такие месячные, длительность которых превышает семь дней, а кровопотеря составляет более 150 мл ежедневно. Но и в этом случае следует учитывать индивидуальные особенности пациентки.
Обильные месячные: почему бывают и как проявляются
Меноррагия, или один из вариантов обильных месячных, может проявиться как у подростков с первыми менструациями, так и у взрослых женщин, когда после периода нормальных менструаций кровотечения вдруг становятся обильными и продолжительными. Любое сильное кровотечение у пациентки следует считать неотложным состоянием. К сожалению, многие женщины затягивают визит к гинекологу, полагая обильные месячные вариантом нормы. Однако если при меноррагии пациентка вынуждена менять гигиенический тампон ежечасно, следует немедленно разобраться с причинами сильной кровопотери, чтобы не пропустить опасные осложнения.
Обильные месячные, при которых следует принимать меры и выяснять, почему у пациентки развиваются сильные кровотечения, характеризуются следующими дополнительными признаками:
- жалобы на слабость и плохое самочувствие,
- частые головокружения и обмороки,
- периодические кровотечения из носа, частое возникновение синяков и кровоподтеков на теле,
- сгустки в менструальной крови.
Одной из основных причин, по которым могут развиться обильные месячные, становится колебание гормонального фона, когда нарушается баланс между синтезом эстрогена и прогестерона. Особенно актуально это для подростков и для женщин предклимактерического периода.
Другой очень распространенной причиной развития обильных месячных становятся заболевания каких-то органов репродуктивной системы. Так, при меноррагии есть основания предположить наличие миомы или аденомы матки, рост полипов, дисфункцию яичников. Стоит заметить, что эти заболевания тоже гормонально зависимые, а потому пациентке с сильными менструальными кровотечениями в любом случае рекомендуется проверить состояние эндокринной системы.
Среди других причин, часто обусловливающих обильные менструации, следует упомянуть следующие:
- наличие внутриматочной спирали,
- дефицит в организме витамина К,
- регулярный прием антикоагулянтов,
- нарушения свертывающей системы крови,
- некоторые заболевания тазовых органов, почек.
Нельзя забывать о влиянии на обильность месячных и таких внешних факторов, как стрессы, переутомления, смена климатических условий, непомерные физические или спортивные нагрузки.
Диагностика и принципы лечения обильных месячных
Основными диагностическими мероприятиями становятся подробный опрос пациентки и осмотр влагалища. При необходимости УЗИ и биопсия, чтобы исключить злокачественные новообразования.
Лечение меноррагии может быть только индивидуально подобранным на основании результатов исследования, и пациентку нужно обязательно предупредить о серьезных рисках самолечения. Основной принцип терапии при обильных месячных – это нормализация гормонального фона, которой удается добиться путем длительного приема гормональных контрацептивов, препятствующих разрастанию эндометрия. Возможно назначение внутриматочной системы с левоногестрелом, которая препятствует разрастанию эндометрия. Дополнительно пациентке рекомендуются препараты железа, рутин и аскорбиновая кислота
Пациентке обязательно следует напомнить, что во избежание сильных кровопотерь и развития обильных месячных ей следует пересмотреть режим сна и отдыха, избегать тяжелых физических нагрузок.
Добавить комментарий