Статьи о здоровье и медицине

Хроническая тазовая боль – это распространенный клинический синдром, оказывающий влияние, как на физическую, так и на эмоциональную сферу жизни женщины. Боль внизу живота является наиболее часто встречающейся жалобой в гинекологической практике, но иногда докторам приходится сталкивать не с понятием боли, как симптома, а с понятием боли, как заболевания. Приблизительно 10 % всех гинекологических обращений связаны с хронической тазовой болью, в 40 % случаев именно этот симптом является причиной выполняемых лапароскопических вмешательств. В популяции около 15 % женщин страдают хронической тазовой болью, и тенденция к данному заболеванию стремительно увеличивается, что связано с высокой распространенностью воспалительных гинекологических заболеваний.

Причины возникновения синдрома хронической тазовой боли

Хроническая тазовая боль может быть обусловлена различными этиологическими факторами и их сочетанием. К наиболее часто встречающимся причинам хронической тазовой боли относят следующие состояния:

  • гинекологические заболевание: эндометриоз, воспалительные заболевания, кисты яичников и другие;
  • патологии сосудистой системы таза;
  • заболевания кишечника: синдром раздраженно кишки, язвенный колит и другие;
  • урологические заболевания: хронический цистит, нефролитиаз и другие;
  • миофасциальный болевой синдром;
  • неврологические и психические заболевания;
  • соматическая дисфункция.

Следует отметить, что неврологический фактор играет значительную роль в развитии синдрома хронической тазовой боли. Во время сбора анамнеза практикующему гинекологу следует обращать особое внимание на эмоциональное состояние пациентки, возможно совместное консультирование с психоневрологом.

Клиническая картина синдрома хронической тазовой боли

В соответствии с причинами, вызывающими синдром хронической тазовой боли, в классификации заболевания выделяют три вида таких болей: эпизодические рецидивирующие боли, постоянные боли и боли, возникающие на фоне психофизиологических нарушений.

Само понятие хронической тазовой боли подразумевает наличие цикличных или ацикличных болей, локализованных внизу живота, продолжающихся 6 и более месяцев, не связанных ни с менструальным циклом, ни с сексуальной активностью. Пациентки с синдромом хронической тазовой боли на приеме у врача-гинеколога предъявляют жалобы на наличие тупой, нечетко локализованной боли внизу живота, обильные менструации и межменструальные кровотечения, болезненные ощущения, возникающие при половом акте, повышенную утомляемость, изменения настроения, такие как раздражительность, постоянную усталость и нарушения сна. Обращает на себя внимание тот факт, что средний возраст всех пациенток с синдромом хронической тазовой боли составляет 30 лет.

Методы диагностики синдрома хронической тазовой боли

Диагностики синдрома хронической тазовой боли основывается на физикальных данных, а также данных инструментальных исследований.  Лабораторные исследования, зачастую, никакой гинекологической патологии не обнаруживают. При объективном исследовании и ультрасонографии органов малого таза определяют болезненность при пальпации верхнего подчревного сплетения, незначительно увеличенную матку, гипертрофированную и синюшную шейку матки, поликистозные изменения в яичниках, варикозное расширение вен малого таза и обильные водянистые выделения. Может обнаруживаться сопутствующая гинекологическая и экстрагенитальная патологии. В психологическом состоянии пациентки обращает на себя внимание повышенная тревожность, раздражительность пациентки, резкие перепады в настроении, возможно эмоциональная лабильность.

 Лечение хронической тазовой боли: фармакотерапия

Основными направлениями фармакологической терапии синдрома хронической тазовой боли являются:

  • улучшение венозного оттока от матки;
  • коррекция микроциркуляторных расстройств;
  • устранение воспалительных процессов;
  • стабилизация психоэмоционального фона;
  • коррекция гормональных нарушений, если таковые имеются;
  • нормализация трофики в малом тазу.

Начинать медикаментозную  терапию синдрома хронической тазовой боли рекомендуется с назначения оральных контрацептивов и нестероидных противовоспалительных средств. Все препараты и дозировки должны быть подобраны строго индивидуально! В качестве вспомогательной терапии хронической тазовой боли используются венотонические и антигомотоксические препараты, а также транквилизаторы, необходимые для стабилизации эмоционального состояния пациентки. Лечение синдрома хронической тазовой боли проводят несколькими курсами до достижения максимального эффекта. На этапе реабилитации показано применение бальнеотерапии. Устранение сопутствующих заболеваний и индивидуальный подбор комбинации медикаментозных препаратов помогают достичь максимально выраженного и продолжительного терапевтического эффекта для каждой отдельной пациентки с синдромом хронической тазовой боли.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Коуч-сессия "Идеальный ...

Приглашаем всех желающих на коуч-сессию: ...

III ЕВРОПЕЙСКИЙ КОНГРЕСС ...

Компания «Эстет M.D.» и Школа профессора ...

Обучающий курс "Лазерные ...

Министерство здравоохранения Украины и Украинское ...

Семинар и вебинар ...

Компания Medicare приглашает всех желающих ...

Estet-portal рекомендует!

Экспертное мнение

08.12.2016

Контроль качества препаратов – важный этап в

Estet-portal.com продолжает обсуждение одной из наиболее актуальных проблем сегодняшнего косметологического

+ View

06.12.2016

Менопаузальная терапия для омоложения:

Менопауза – это достаточно сложный период, который обязательно наступает в жизни каждой женщины. В это время

+ View

01.12.2016

Техника 3Lift для введения филлеров в

Носогубные складки представляют собой две продольных борозды, которые отходят от крыльев носа к уголкам рта.

+ View

О рубрике «Гинекология»

В разделе «Гинекология» рассматриваются самые распространенные заболевания и патологии, возникающие в организме женщины, затрагивающие прежде всего репродуктивную систему. Гинекологические заболевания, описания, случаи, симптомы, осложнения и опасности которых Вы найдете в разделе «Гинекология», включают в себя: вагинит, эндометриоз, миома матки, эндометрит, эрозия шейки матки, бесплодие и т.д. Особенности лечения данных проблем, а также рекомендации по их предотвращению также доступны в данном разделе наряду с информацией о беременности, методах контрацепции и прочих сугубо женских проблемах.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top