Статьи о здоровье и медицине

Реплантация

Травматические поражения верхних и нижних конечностей в настоящее время не являются редкими случаями. В окружающем мире существует огромное количество травмирующих агентов, которые могут стать причиной серьезных поражений. Пластическим хирургам нередко в своей практике приходится сталкиваться с необходимостью приживления утраченных конечностей – кистей, стоп, пальцев рук и ног. Если раньше это казалось фантастикой, на сегодняшний день вполне возможно «пришить» оторванную конечность и восстановить ее функцию. Подобные оперативные вмешательства называются реплантацией конечностей, и об их особенностях сегодня рассказывает estet-portal.com.

Особенности проведения реплантации отчлененных конечностей

Реплантацией называется оперативное вмешательство по приживлению полностью отчлененных сегментов конечностей.

Понятие «отчленения» отличается от «ампутации»: в первом случае конечность отсоединяется от тела в результате травмы, во втором – после хирургической операции. В зависимости от характера повреждения отчленение сегмента может быть полным и неполным. При полном отчленении конечности полностью прерывается ее кровоснабжение, при неполном – частично сохраняется. Если дополнительно необходимо восстановить сосуды при неполном отчленении сегмента с некомпенсированной ишемией – такая операция называется реваскуляризацией.

Реплантация:

  • показания и противопоказания к выполнению реплантации конечностей;
  • особенности транспортировки отчлененных сегментов конечностей;
  • хирургическая техника реплантации отчлененных конечностей.

Показания и противопоказания к выполнению реплантации конечностей

Для проведения реплантации и реваскуляризации утраченных конечностей существуют строгие показания и противопоказания. Показания к реплантации следующие:

  • отчленение крупных сегментов конечностей;
  • отчленение первого пальца кисти;
  • множественные отчленения пальцев кисти;
  • отчленения пальцев у детей.

В таких ситуациях проведение реплантации показано даже при наличии относительных противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • продолжительные сроки отсутствия кислорода в отчлененных тканях;
  • наличие других тяжелых повреждений или сопутствующих хронических заболеваний;
  • обширные повреждения отчлененного сегмента, когда возможность его приживления сомнительна, а восстановление функции маловероятно.

Особенности транспортировки отчлененных сегментов конечностей

При реплантации важную роль играет правильная транспортировка утраченного сегмента. Его необходимо обсушить и поместить в стерильный пакет, который завязывается и в свою очередь помещается в большой пакет, заполненный водой и льдом. Температура отчлененных тканей должна поддерживать на уровне 4-5°С. Важно также избегать контакта утраченного сегмента с водой, что может привести к осмотическим нарушениям. Сроки холодовой аноксии для пальцев составляют 24 часа, для кисти – до 12 часов, и 6-8 часов для предплечья, в зависимости от уровня его отчленения. Транспортируемые подобным образом сегменты в большинстве случаев являются пригодными для реплантации.

Хирургическая техника реплантации отчлененных конечностей

Хирургическая техника реплантации в большинстве случаев проводится по следующей схеме:

  1. В первую очередь производится идентификация и маркировка нервов и сосудов.
  2. Далее выполняют укорочение и выравнивание костных отломков.
  3. Производится остеосинтез.
  4. Все швы накладываются в следующей последовательности: шов сухожилий сгибателей, сухожилий влагалищ, сухожилий разгибателей, артерий, нервов и шов вен.
  5. В последнюю очередь накладываются кожные швы.

Первые два этапа оперативного вмешательства проводят одновременно две бригады хирургов. Реплантация должна выполняться только в специализированных центрах, так как для таких оперативных вмешательств требуется специальное оснащение.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Съезд специалистов ...

Компания «Эстет M.D.»  приглашает вас на ...

XII церемония ...

Самое ожидаемое событие мира сферы ...

Первый Черноморский ...

Первый Черноморский Конгресс «Красота на кончике ...

Мастер-класс от Purlés

Purlés – профессиональная французская косметика, ...

Экспертное мнение

19.04.2017

Как построить успешный личный бренд

Для разговора о том, как построить личный бренд в сфере медицины, мы не случайно в качестве эксперта выбрали

+ View

18.04.2017

Конкурентная стратегия для медицинского

Рынок медицинских услуг стремительно развивается, всё больше врачей предпочитают заниматься частной

+ View

16.04.2017

Антиоксиданты и апоптоз адипоцитов: еще один

Проблема избыточной массы тела находит решение в применении методик, позволяющих вызвать запрограммированную

+ View

О рубрике «Пластическая хирургия»

Раздел «Пластическая хирургия» будет интересен врачам, которые используют хирургические методы для исправления косметических недостатков пациентов и решения более серьезных медицинских проблем. Информация, приведенная в разделе, также содержит ответы на самые распространенные вопросы пациентов о различных типах пластических операций и хирургического вмешательства, например, о ринопластике, блефаропластике, увеличении груди, абдоминопластике, брахиопластике и т.д. Раздел «Пластическая хирургия» также содержит статьи, написанные известными пластическими хирургами. 

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top