Когда речь идет о регуляции процессов в организме человека, можно уверенно говорить, что балом правят нервы и гормоны. Эндокринная система влияет на работу всех остальных структур человеческого организма, при этом особого внимания заслуживают гормоны репродуктивной системы. Избыточный или недостаточный их уровень в обязательном порядке проявляется различными нарушениями в работе органов половой системы, и в большинстве случаев самым опасным осложнением такого состояния является развитие бесплодия. Патология может развиваться у представителей обеих полов. Одним из таких заболеваний является гипогонадизм – недостаточность половых гормонов.
Этиология и характерные симптомы гипогонадизма у мужчин
Синдром гипогонадизма у мужчин по-другому называют тестикулярной недостаточностью или андрогенным дефицитом. Главным половым гормоном мужского организма является тестостерон. Именно этот гормон обуславливает развитие всех основных признаков, отличающих мужчин от женщин. При гипогонадизме у мужчин развивается комплекс гормональных и клинических нарушений, которые проявляются характерными симптомами. Синдром гипогонадизма у мужчин может быть врожденным, приобретённым или идиопатическим, в том случае, если причину патологии установить не удается.
Гипогонадизм:
- основные причины развития гипогонадизма у мужчин;
- клиническая картина препубертатного гипогонадизма у мужчин;
- клиническая картина постпубертатного гипогонадизма у мужчин.
Основные причины развития гипогонадизма у мужчин
В зависимости от этиологических факторов синдром гипогонадизма у мужчин разделяется на первичный, вторичный и гипогонадизм, обусловленный резистентностью органов мишеней.
Причиной первичного гипогонадизм могут быть:
- врожденные патологии: анорхизм или синдром Клайнфельтера;
- травмы или другие поражения яичек;
- несвоевременное лечение крипторхизма.
Вторичный гипогонадизм развивается как результат:
- опухолей гипофиза или гипоталамуса;
- синдрома Кальмана;
- синдрома фертильного евнуха;
- некоторых редких врожденных патологий.
Гипогонадизм, обусловленный резистентностью органов-мишеней возникает при:
- дефиците эстрогенов;
- дефиците 5-альфа-редуктазы;
- феминизации вследствие резистентности рецепторов к андрогенам.
Клиническая картина препубертатного гипогонадизма у мужчин
Гипогонадизм, развивающийся в препубертатном возрасте обуславливает характерный внешний вид таких пациентов. В зависимости от уровня соматотропного гормона мальчики могут быть очень высокого или очень низкого роста. Для них характерны евнухоидные пропорции тела: руки и ноги длинные, а туловище короткое. Скелетные мышцы слабо развиты, жир на теле распределяется по женскому типу. Наблюдается увеличение молочных желез – истинная гинекомастия, а также отсутствие волос на лобке и в подмышечных впадинах. Тембр голоса у мальчиков высокий, обращает на себя внимание также бледность кожных покровов. Длина полового члена у мальчиков с гипогонадизмом не более 5 см., мошонка атоничная, не имеет пигментации и складчатости, яички могут быть очень маленькими или совсем отсутствовать.
Клиническая картина постпубертатного гипогонадизма у мужчин
Гипогонадизм, который развивается у мужчин старшего возраста, называется постпубертатным и характеризуется возникновением различных симптомов тестостероновой недостаточности. У таких мужчин длина полового члена может быть более 9 см., яички более 12 мл., но при этом они дряблые и мягкие при пальпации. Мошонка также атоничная, имеет умеренную складчатость и пигментацию. Возникают также нарушения либидо и полового акта: половое влечение снижается, спонтанные эрекции возникают реже и проявляются значительно слабее, половой акт может быть достаточно продолжительным, при этом оргазм и семяизвержение могут полностью отсутствовать.
Поделитесь:
Добавить комментарий