Рак уретры является онкологическим заболеванием мочеиспускательного канала с высокой степенью злокачественности, оно составляет 2% случаев всех новообразований урологической локализации. Чаще рак уретры выявляется у женщин в постменопаузе. В большинстве случаев раковые клетки располагаются в области наружного отверстия уретры. Так как основную причину развития рака уретры выяснить не удалость, считается, что частые уретриты являются предрасполагающим фактором в развитии онкологического процесса. В анамнезе у пациентов выявляется инфицирование папилломавирусной инфекцией, а также гонорея, хламидиоз или микоплазмоз.
Основные клинические симптомы рака уретры
Постоянная травматизация уретры рассматривается как фактор риска развития рака уретры. Лейкоплакия в этом случае может становиться факультативным предраковым заболеванием.
Клинические проявления рака уретры малоспецифические и довольно вариабельные. Опухоль уретры у мужчин сопровождается затруднением мочеиспускания, вплоть до его задержки. В области мочеиспускательного канала пальпируется уплотнение, характерны гноевидные выделения, уретрорагия и микрогематурия. Спустя некоторое время появляется боль в промежности и уретре, формируются периуретральные абсцессы и свищи, увеличиваются паховые лимфатические узлы, пенис и мошонка отекают. В медицине описаны случаи длительных болезненных эрекций на фоне рака уретры. Симптомы рака уретры у женщин читайте далее на estet-portal.com.
Клинические проявления рака уретры у женщин:
- Болезненные ощущения и жжение в мочеиспускательном канале.
- Процесс мочеиспускания сопровождается резью, характерно возникновение болей во время полового акта.
- Появляются недержание мочи, контактные кровотечения и уретрорагии.
- При переходе опухоли на стенки влагалища появляется боль внизу живота и кровотечение из влагалища, возможно формирование уретро – вагинальных свищей.
- Появления крови в моче свидетельствует о прорастании рака уретры в стенку мочевого пузыря.
- Если опухоль локализируется в области наружного отверстия уретры, объемное образование без проблем определяется пальпаторно и визуально.
- Развитие опухолевого тромбоза лимфатических протоков сопровождается лимфостазом и отеком нижней половины туловища.
Аспекты диагностического процесса рака уретры
При осмотре и опросе пациента выявляются частые уретриты в прошлом, ЗППП, рак мочевого пузыря, доброкачественные новообразования уретры и дивертикулы мочеиспускательного канала.
Пациенты обычно жалуются на кровь в моче, кровянистые выделения из уретры, сужение струи мочи и ее разбрызгивание, затруднение процесса мочеиспускания, мужчины упоминают про мучительные эрекции.
Осмотр уретры проводится с применением уретроскопии, во время которой обследуют мочеиспускательный канал. При наличии рака уретры такой метод позволяет провести осмотр слизистой оболочки мочеиспускательного канала, выявить расположение, глубину и тип роста опухоли.
Рак уретры характеризуется плотностью опухолевого узла, инфильтрацией подлежащих тканей и легкой кровоточивостью при контакте.
С помощью биопсии выявляется гистологическое строение опухоли. Биопсия выполняется с помощью уретроскопа пункционным способом или методом трансуретральной резекции новообразования. С целью исключения наличия метастазов выполняют экскреторную урографию, рентгенографию грудной клетки, УЗИ брюшной полости и лимфаденографию.
Рак уретры дифференцируют со стриктурами мочевого пузыря и камнями уретры, у мужчин - от хронического простатита, рака простаты, у женщин - от парауретральных кист и выпадения слизистой уретры. Лечение рака уретры проводится хирургическим путем в сочетании с лучевой терапией.
Добавить комментарий