Статьи о здоровье и медицине

Недержание мочи или инконтиненция является широко распространенной проблемой среди женщин преклимактерического и климактерического возраста. Недержание мочи относится к классу тех проблемы, которые женщины по очевидным причинам не хотят обсуждать даже со своим гинекологом. Тем временем, проблема усугубляется и значительно ухудшает качество жизни и трудоспособность женщины. 45 % все случаев недержания мочи составляет именно стрессовое недержание, а это значит, что замалчивание проблемы только оттягивает ее решение и усугубляет весь патологический процесс. Но при внимательном отношении к своему здоровью и с помощью компетентного доктора устранить проблему недержания мочи можно раз и навсегда.

Стрессовое недержание мочи: причины возникновения

Выделяют несколько основных типов недержания мочи: стрессовое, императивное, рефлекторное, связанное с нейрогенной патологией мочевого пузыря, недержание от переполнения мочевого пузыря и экстрауретральное недержание, возникающее как результат мочеполовых свищей.

Наиболее распространенным является именно стрессовое недержание мочи, причиной возникновения которого является неправильное положение проксимального отдела уретры. Мышечное сопротивление уретры является недостаточным  и давление, возникающее в брюшной полости и наполненном мочевом пузыре способно его побороть. Именно поэтому, непроизвольное выделение мочи при стрессовом недержании происходит после физической нагрузки, провоцирующей повышение внутрибрюшного давления – при кашле, чихании, во время бега и других физических нагрузок.

Клиническая картина и стадии стрессового недержания мочи

Клиническая картина стрессового недержания мочи отличается от остальных видов недержания, так как в состоянии покоя женщина может относительно хорошо контролировать позыв к мочеиспусканию, и непроизвольное выделение мочи происходит в основном на фоне физического напряжения. В соответствии с этим, выделяют три степени клинической тяжести стрессового недержания мочи:

  • при 1 степени выделение мочи происходит при значительной физической нагрузке: во время кашля, чихания, физической нагрузки и тяжелой работы;
  • при 2 степени моча выделяется во время ходьбы, бега, при резком подъеме или приседаниях и так далее;
  • третья степень характеризируется непроизвольным мочеиспусканием, возникающим в состоянии покоя, а не на фоне физической нагрузки.

Методы диагностики стрессового недержания мочи

В диагностике стрессового недержания мочи важную роль играют инструментальные методы исследования: рентгенологические, уродинамические, ультразвуковые исследования и магнитно-резонасная томография. Эти методы помогают не только визуализировать состояние мочевого пузыря и мочевыводящих путей, но и оценить их функциональные способности непосредственно во время акта мочеиспускания. Кроме того, для диагностики стрессового недержания мочи применяются специальные достаточно простые и доступные урологические тесты:

  • леваторный тест: оценка работы мышцы, поднимающей задний проход, посредством введения двух пальцев доктора во влагалище и сокращения при этом мышц таза пациенткой;
  • тест подъема шейки мочевого пузыря: при подъеме задней стенки мочевого пузыря введенным во влагалище пальцем, во время кашля моча не должна выделяться;
  • шеечно-пузырный тест подъема: уретру обхватывают двумя введенными во влагалище пальцами и приближают шейку мочевого пузыря к симфизу, при этом во время кашля моча не должна выделяться;
  • Q-tip-тест: в уретру женщины вводится специальная пластмассовая палочка с ватным тампоном. Во время натуживания по степени опущения палочки можно оценить состояние уретры;
  • стоп-тест: это тест, демонстрирующий способность произвольно останавливать акт мочеиспускания, что говорит о функциональной состоятельности женской мочевыделительной системы.

Методы лечения стрессового недержания мочи

Лечение стрессового недержания мочи начинают с применения консервативных методов терапии. Женщине рекомендуются специальные упражнения, помогающие укрепить мышцы тазового дна и улучшить контроль над актом мочеиспускания. Из медикаментозных препаратов широко применяются антихолинергетики, антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, стимуляторы бета-адренорецепторов и диметилсульфоксид. Консервативной терапии бывает достаточно при первой степени стрессового недержания мочи, в остальных случаях рекомендуется хирургическое лечение. Выполняются влагалищные и надлобковые оперативные вмешательства, лапароскопическая суспензия и комбинированные методы, которые направлены на установку уретры в ее физиологическое положение и, таким образом, устранение проблемы стрессового недержания мочи.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

...

Участники поездки познакомятся с инновационными ...

Семинар-вебинар и ...

Чтобы подобрать максимально эффективный anti-age ...

PROFI Club на тему ...

Institute Hyalual, лидер в поддержке ...

Украинско-Балтийская ...

7-8 апреля состоится международная ...

Экспертное мнение

19.03.2017

Жировые пакеты на лице: возрастные изменения

Красота лица зависит от множества разнообразных факторов, влияющих на состояние всех его слоев. Эпидермис,

+ View

19.03.2017

Взаимодействие с клиентами: возможности и

Руководители предприятий отлично знают, что автоматизация различных процессов в бизнесе с использованием

+ View

16.03.2017

Открытие частной медицинской практики:

На сегодняшний день практически не остается сомнений в том, что в ближайшем будущем в Украине будет

+ View

О рубрике «Урология»

Раздел «Урология» объединяет в себе статьи по теме урологических заболеваний, т.е. болезней мочевой системы (как у мужчин, так и у женщин), болезней репродуктивной системы (только у мужчин) и патологий в забрюшинном пространстве. Рак почек, воспалительные процессы, нефротический синдром, камни в почках, заболевания надпочечников, простатит и прочие урологические заболевания мужского и женского организма, а также их специфические симптомы, проявления, тревожные признаки, первопричины, осложнения и лечение – доступны в разделе «Урология» на estet-portal.com.  

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top