Статьи о здоровье и медицине

Недержание мочи или инконтиненция является широко распространенной проблемой среди женщин преклимактерического и климактерического возраста. Недержание мочи относится к классу тех проблемы, которые женщины по очевидным причинам не хотят обсуждать даже со своим гинекологом. Тем временем, проблема усугубляется и значительно ухудшает качество жизни и трудоспособность женщины. 45 % все случаев недержания мочи составляет именно стрессовое недержание, а это значит, что замалчивание проблемы только оттягивает ее решение и усугубляет весь патологический процесс. Но при внимательном отношении к своему здоровью и с помощью компетентного доктора устранить проблему недержания мочи можно раз и навсегда.

Стрессовое недержание мочи: причины возникновения

Выделяют несколько основных типов недержания мочи: стрессовое, императивное, рефлекторное, связанное с нейрогенной патологией мочевого пузыря, недержание от переполнения мочевого пузыря и экстрауретральное недержание, возникающее как результат мочеполовых свищей.

Наиболее распространенным является именно стрессовое недержание мочи, причиной возникновения которого является неправильное положение проксимального отдела уретры. Мышечное сопротивление уретры является недостаточным  и давление, возникающее в брюшной полости и наполненном мочевом пузыре способно его побороть. Именно поэтому, непроизвольное выделение мочи при стрессовом недержании происходит после физической нагрузки, провоцирующей повышение внутрибрюшного давления – при кашле, чихании, во время бега и других физических нагрузок.

Клиническая картина и стадии стрессового недержания мочи

Клиническая картина стрессового недержания мочи отличается от остальных видов недержания, так как в состоянии покоя женщина может относительно хорошо контролировать позыв к мочеиспусканию, и непроизвольное выделение мочи происходит в основном на фоне физического напряжения. В соответствии с этим, выделяют три степени клинической тяжести стрессового недержания мочи:

  • при 1 степени выделение мочи происходит при значительной физической нагрузке: во время кашля, чихания, физической нагрузки и тяжелой работы;
  • при 2 степени моча выделяется во время ходьбы, бега, при резком подъеме или приседаниях и так далее;
  • третья степень характеризируется непроизвольным мочеиспусканием, возникающим в состоянии покоя, а не на фоне физической нагрузки.

Методы диагностики стрессового недержания мочи

В диагностике стрессового недержания мочи важную роль играют инструментальные методы исследования: рентгенологические, уродинамические, ультразвуковые исследования и магнитно-резонасная томография. Эти методы помогают не только визуализировать состояние мочевого пузыря и мочевыводящих путей, но и оценить их функциональные способности непосредственно во время акта мочеиспускания. Кроме того, для диагностики стрессового недержания мочи применяются специальные достаточно простые и доступные урологические тесты:

  • леваторный тест: оценка работы мышцы, поднимающей задний проход, посредством введения двух пальцев доктора во влагалище и сокращения при этом мышц таза пациенткой;
  • тест подъема шейки мочевого пузыря: при подъеме задней стенки мочевого пузыря введенным во влагалище пальцем, во время кашля моча не должна выделяться;
  • шеечно-пузырный тест подъема: уретру обхватывают двумя введенными во влагалище пальцами и приближают шейку мочевого пузыря к симфизу, при этом во время кашля моча не должна выделяться;
  • Q-tip-тест: в уретру женщины вводится специальная пластмассовая палочка с ватным тампоном. Во время натуживания по степени опущения палочки можно оценить состояние уретры;
  • стоп-тест: это тест, демонстрирующий способность произвольно останавливать акт мочеиспускания, что говорит о функциональной состоятельности женской мочевыделительной системы.

Методы лечения стрессового недержания мочи

Лечение стрессового недержания мочи начинают с применения консервативных методов терапии. Женщине рекомендуются специальные упражнения, помогающие укрепить мышцы тазового дна и улучшить контроль над актом мочеиспускания. Из медикаментозных препаратов широко применяются антихолинергетики, антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, стимуляторы бета-адренорецепторов и диметилсульфоксид. Консервативной терапии бывает достаточно при первой степени стрессового недержания мочи, в остальных случаях рекомендуется хирургическое лечение. Выполняются влагалищные и надлобковые оперативные вмешательства, лапароскопическая суспензия и комбинированные методы, которые направлены на установку уретры в ее физиологическое положение и, таким образом, устранение проблемы стрессового недержания мочи.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Съезд специалистов ...

Компания «Эстет M.D.»  приглашает вас на ...

XII церемония ...

Самое ожидаемое событие мира сферы ...

Первый Черноморский ...

Первый Черноморский Конгресс «Красота на кончике ...

Мастер-класс от Purlés

Purlés – профессиональная французская косметика, ...

Экспертное мнение

19.04.2017

Как построить успешный личный бренд

Для разговора о том, как построить личный бренд в сфере медицины, мы не случайно в качестве эксперта выбрали

+ View

18.04.2017

Конкурентная стратегия для медицинского

Рынок медицинских услуг стремительно развивается, всё больше врачей предпочитают заниматься частной

+ View

16.04.2017

Антиоксиданты и апоптоз адипоцитов: еще один

Проблема избыточной массы тела находит решение в применении методик, позволяющих вызвать запрограммированную

+ View

О рубрике «Урология»

Раздел «Урология» объединяет в себе статьи по теме урологических заболеваний, т.е. болезней мочевой системы (как у мужчин, так и у женщин), болезней репродуктивной системы (только у мужчин) и патологий в забрюшинном пространстве. Рак почек, воспалительные процессы, нефротический синдром, камни в почках, заболевания надпочечников, простатит и прочие урологические заболевания мужского и женского организма, а также их специфические симптомы, проявления, тревожные признаки, первопричины, осложнения и лечение – доступны в разделе «Урология» на estet-portal.com.  

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top