Статьи о здоровье и медицине

Это заболевание получило название "гонорея" благодаря древнегреческому врачу Галену, который считал гнойные выделения из мужского полового члена "истечением семени". Сегодня гонорея не только стала одной из самых распространенных в мире инфекций, но и стремительно помолодела – этот диагноз все чаще ставят совсем молодым людям и даже детям. Как же дети попали в группу риска болезни, которая традиционно считается передающейся половым путем?

По данным ВОЗ гонококки ежегодно поражают от 150 до 180 млн человек в мире, а в связи с увеличением заболеваемости среди взрослых значительно участились случаи регистрации гонореи у детей. Причина такого заражения состоит в том, что гонорея легко передается не только через половые контакты, но и бытовым путем, а также от больной матери плоду либо новорожденному, прошедшему через инфицированные родовые пути.

Около 95% детей заражаются гонореей именно бытовым путем, что связано с особенностями строения их половых органов, причем девочки инфицируются в 10-15 раз чаще, чем мальчики. По данным некоторых исследований в 75% случаев источником гонококковой инфекции становится инфицированная мать ребенка, которая может занести гонококки в половые пути дочери во время процедур интимной гигиены, реже причиной заражения становятся ближайшие родственники и обслуживающий персонал больниц, родильных домов, детских учреждений.

Распространение гонококковой инфекции среди детей в детских учреждениях происходит при совместном пользовании ночными горшками, общими предметами интимного туалета, а также в случае игр с использованием половых органов. Вспышкам инфекции в детских коллективах способствует скученность, которая встречается в детских садах, лагерях отдыха, детских санаториях.

Все чаще диагноз гонорея ставят детям от 5 до 12 лет. По мнению специалистов частота заболеваемости гонореей именно в этом возрасте сильно зависит от колебаний иммунитета и гормонального состояния. Так, в период новорожденности это заболевание отмечается редко, если только ребенок не был инфицирован при рождении, потому что в это время еще действует пассивный материнский иммунитет и ее эстрогенные гормоны.

Когда девочке исполняется 2-3 года, защитные материнские антитела истощаются, а уровень эстрогенной насыщенности снижается. В этот период у ребенка меняется состояние слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища. В клетках цилиндрического эпителия уменьшается содержание гликогена, снижается активность диастазы, влагалищное отделяемое приобретает щелочную или нейтральную реакцию, исчезают палочки Дедерлейна и активируется патологическая микробная флора. Именно поэтому в возрасте от 3 до 12 лет дети подвержены заболеваниям гонореей при внеполовом заражении. Позднее у них активизируются функции эндокринных желез, нарастает уровень гликогена в клетках эпителия, рН приобретает кислую реакцию и восстанавливается популяция палочек Дедерлейна, вытесняющих патогенную флору.

Клиническая картина

Сразу после контакта с гонококками поражаются слизистые оболочки половых органов, но субъективные и объективные симптомы заболевания появляются после инкубационного периода (от 1-2 дней до 2-3 недель). У девочек гонорея протекает, как правило, вызывая воспаление вульвы, влагалища, уретры, больших половых губ. Дети жалуются на рези, жжение и зуд в области наружных половых органов, боль при мочеиспускании. В очагах поражения наблюдается резкая отечность, гиперемия слизистой оболочки и обильные слизисто-гнойные выделения. При недостаточном уходе кожа прилегающих участков раздражается, становится рыхлой и воспаляется. Гнойно-слизистые выделения, засыхающие в корки, нередко вызывают дерматит, а также интертригинозную экзему. Активно протекающий воспалительный процесс может сопровождаться увеличением паховых лимфатических узлов. Резко выражены дизурические явления, вплоть до недержания мочи.

Гонорея у мальчиков протекает менее остро и с меньшими осложнениями, так как у них предстательная железа и семенные пузырьки до периода полового созревания слабо развиты, железистый аппарат мочеиспускательного канала недоразвит.

Если гонорея у девочки своевременно не диагностирована, она может перейти в хроническую форму. Причины того, что заболевание не заметили вовремя, могут быть разными – например, если оно развилось одновременно с тяжелым бронхитом или воспалением, потребовавшим лечения антибиотиками. Иногда хроническую гонорею обнаруживают при диспансерном обследовании, или родители случайно замечают подозрительные пятна на белье ребенка. При хронической гонорее у девочек отмечаются незначительная отечность и гиперемия слизистой оболочки задней спайки губ и складок девственной плевы. Уретра поражается всегда, но симптомы воспаления выражены слабо, дизурические явления незначительные или полностью отсутствуют.

Диагностика

В постановке диагноза гонорея решающее значение имеют данные лабораторных исследований. Проводится необходимое исследование отделяемого с обязательным окрашиванием метиленовым синим и по Граму, посев отделяемого на специальные питательные среды. Если в препаратах при бактериоскопии обнаружены типичные гонококки, то культуральное обследование не проводится.

По результатам бактериоскопического и бактериологического исследований проводится дифференциальная диагностика с уретритами другой этиологии (вирусы, дрожжеподобные грибы, разные кокки, трихомонады, хламидии, микоплазмы).

Для точного определения локализации воспалительного процесса в уретре проводится топическая диагностика с помощью двухстаканной пробы. Уретроскопию можно применять только при хронической гонорее, так как при остром процессе данная процедура может способствовать распространению инфекции в лежащие выше отделы мочеполовой системы.

Лечение

Лечение гонореи у детей – всегда строго индивидуальное и комплексное. Оно состоит из вакцинотерапии, антибиотикотерапии, местного лечения, витаминотерапии, общеукрепляющих и десенсибилизирующих средств. В отличие от лечения гонореи у взрослых женщин, у детей применение физиотерапевтических процедур не практикуется.

В острой стадии гонореи лечение начинают с антибиотикотерапии, чаще всего бензилпенициллином, левомицетином. Возможно применение сульфаниламидов пролонгированного действия.

Местное лечение в остром периоде сводится к гигиеническим мероприятиям и сидячим ванночкам с отваром ромашки или раствором марганцовокислого калия.

При безуспешности сульфаниламидотерапии и в случаях хронической гонореи применяют гоновакцину (начальная доза 0,5—1 млн) с последующим назначением сульфаниламидов. Критериями излеченности считают нормализацию клинической картины и стойкое исчезновение гонококков в отделяемом после трех провокаций с интервалом в 10 дней.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Коуч-сессия "Идеальный ...

Приглашаем всех желающих на коуч-сессию: ...

III ЕВРОПЕЙСКИЙ КОНГРЕСС ...

Компания «Эстет M.D.» и Школа профессора ...

Обучающий курс "Лазерные ...

Министерство здравоохранения Украины и Украинское ...

Семинар и вебинар ...

Компания Medicare приглашает всех желающих ...

Estet-portal рекомендует!

Экспертное мнение

08.12.2016

Контроль качества препаратов – важный этап в

Estet-portal.com продолжает обсуждение одной из наиболее актуальных проблем сегодняшнего косметологического

+ View

06.12.2016

Менопаузальная терапия для омоложения:

Менопауза – это достаточно сложный период, который обязательно наступает в жизни каждой женщины. В это время

+ View

01.12.2016

Техника 3Lift для введения филлеров в

Носогубные складки представляют собой две продольных борозды, которые отходят от крыльев носа к уголкам рта.

+ View

О рубрике «Венерология»

Раздел «Венерология», посвященный венерическим заболеваниям, охватывает болезни, которые передаются посредством полового контакта. Так, в разделе «Венерология» можно получить информацию о таких заболеваниях: хламидиоз (у женщин и мужчин), гонорея, триппер, бородавки, сифилис, трихомониаз, лобковые вши, а также герпетическая инфекция. Помимо описания характерных симптомов и опасностей болезней, в статьях приведены рекомендации по наиболее эффективным и безопасным методам лечения, которые позволят побороть неприятные заболевания в кратчайшие сроки.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top