В паренхиматозных органах может появляться полостное образование с жидким содержимым, которое называется кистой. Зачастую это образование доброкачественного характера, оно может, как выражаться симптоматикой, так и не тревожить симптомами пациента.
Печень тоже может поражаться образованием кист, сообщает estet-portal.com. Чаще кисты печени поражают женщин в возрасте от 40 до 50 лет. От чего появляется и как лечить кисту печени, мы сегодня расскажем, также обсудим возможные осложнения при этом заболевании.
Причины возникновения кист печени и их классификация
Кисты печени могут локализироваться в разных частях и сегментах печени. В диаметре кисты могут достигать до 25 сантиметров. Кисты печени сочетаются с:
- желчнокаменной болезнью,
- поликистозом яичников или почек,
- циррозом печени.
Киста печени внутри выстлана кубическим или цилиндрическим эпителием, содержит жидкость, которая не имеет цвета и запаха. В редких случаях эта жидкость может содержать эпителиальные клетки, фибрин, билирубин, холестерин, муцин.
Классификация кист печени
Среди всех видов кист выделяют:
- истинные,
- ложные кисты печени.
Истинные кисты печени врожденные и имеют эпителиальную выстилку внутри полости. Ложные кисты имеют приобретенный характер и образовываются после различных воспалительных заболеваний, травм, операций. На фоне этого в полостях вторичных кист присутствуют фиброзно - кистозные изменения.
По количеству полостей в кисте различают:
- множественные,
- одиночные кисты.
Также классифицируют паразитарные и непаразитарные кисты. Чаще паразитарные кисты печени развиваются на фоне эхинококкоза печени.До сих пор нет единого мнения, почему образовываются истинные кисты печени. Некоторые авторы утверждают, что киста печени образовывается в период эмбриогенеза на фоне воспалительных изменений желчных путей. Также просматривается связь между приемом гормональных препаратов (оральные контрацептивы, эстрогены) и возникновением кист печени.
Ложные кисты печени появляются на фоне травматического повреждения печени, некроза опухолей, обменного процесса и паразитарного повреждения печени.
Читайте также: В чем причина желтого цвета лица?
Клинические симптомы и осложнения, возникающие при кисте печени
Клинические проявления начинают тревожить пациента при достижении кисты в размерах до 8 см, а также при поражении кистами около 20% печени. При этом появляется чувство тяжести и распирания, локализированное в правом подреберье. Симптомы становятся сильнее после физической нагрузки и после еды. Появляются диспептические явления:
- отрыжка,
- метеоризм,
- тошнота,
- рвота,
- диарея.
Среди общего самочувствия пациенты обращают внимание на слабость, субфебрильную температуру, повышенную потливость и потерю аппетита. При очень больших размерах кисты печени провоцируют увеличение в размере живота, похудение и желтуху.
Осложнения, связанны с кистой печени
Кисты печени могут осложняться:
- кровоизлиянием в полость кисты или ее стенку,
- перфорацией и нагноением,
- злокачественным перерождением,
- перекрутом ножки кисты.
При разрыве кисты это сопровождается острым приступом абдоминальных болей. При таком осложнении кисты существует очень большой риск возникновения кровотечения в брюшную полость и перитонита. Если присоединяется инфекционный процесс, развивается абсцесс печени.
Кисты печени на фоне эхинококкоза опасны тем, что паразиты могут распространяться гематогенным путем и образовывать инфекционные очаги (кисты легких). Осложнения кисты печени могут иметь летальные исходы.
Диагностика при обнаружении кисты печени
Обычно кисты печени выявляются случайно при УЗИ органов брюшной полости, подтверждает estet-portal.com. В некоторых случаях требуется чрескожная пункция кисты с цитологическим и бактериологическим исследованием секрета. Для исключения кисты печени паразитарной этиологии целесообразно провести специфическое исследования сыворотки крови (РНГА, ИФА).
Перед тем как лечить кисту печени, важно провести дифференциальную диагностику с:
- гемангиомой,
- онкологическими процессами в тонком кишечнике и брыжейках,
- ретроперитонеального пространства,
- поджелудочной железы,
- водянки желчного пузыря,
- метастатическими поражениями печени.
С этой целью проводят КТ, МРТ, ангиографию чревного ствола, сцинтиграфию печени. При больших сомнениях в диагнозе проводят диагностическую лапароскопию.
Методы лечения кист печени
При наличии небольших кист печени диаметром до 3 сантиметров, которые не вызывают симптомов, требуется только наблюдение гастроэнтеролога. Показанием к оперативному вмешательству являются такие осложнения кист печени, как:
- разрыв,
- нагноение и кровотечение из кист,
- гигантские размеры кист (10 и более сантиметров).
Развитие портальной гипертензии на фоне компрессии системы воротной вены и сдавливание желчных путей с нарушением оттока желчи являются показанием к оперативному лечению. Выраженные симптомы, которые ухудшают качество жизни, являются также показанием к операции.
Лечение паразитарных кист проводится под наблюдением инфекциониста. Оперативные вмешательства могут быть паллиативными, радикальными и условно - радикальными.
Прогноз после радикального удаления кисты благоприятный. После паллиативных вмешательств возможны рецидивы в отдаленные сроки, которые требуют проведения повторных лечебных манипуляций. Если кисты не лечить, то они могут привести к большим осложнениям. Летальный исход возможен при наступлении печеночной недостаточности, делает акцент estet-portal.com.
Поделитесь:
Добавить комментарий