Алгоритмы работы и практические кейсы на примере конкретных клинических случаев

В условиях увеличения количества методов, направленных на коррекцию возрастных изменений и контурной пластики губ, важным этапом является выбор оптимального препарата для работы и техники проведения процедуры, что в синергизме приведет к прекрасному результату и удовлетворит самого требовательного клиента.

В статье estet-portal.com вы сможете подробно ознакомиться с алгоритмами работы и практическими кейсами профессионалов эстетической медицины: дерматовенеролога, косметолога, директора клиник «Асклепий», «Эстимед» (Ужгород), совладельца клиники Dermarevolta (Братислава, Словакия) Инги Волошиной-Андрашко и врача-отоларинголога, пластического хирурга, специалиста по инъекционной косметологии, тренера компании Hyalual Александра Карпинского.

Клинический случай №1: Обоснование необходимости коррекции возрастных изменений

 

Доктор Инга Волошина-Андрашко представила собственный опыт коррекции возрастных изменений у пациентки, которая обратилась с жалобами на усталый вид и просьбой коррекции для достижения «естественной красоты».

Читайте нас в Telegram

При объективном осмотре было установлено: «усталый» морфотип старения, овальное лицо, долихоцефалический тип строения черепа; асимметрия относительно центральной оптической оси лица и возрастные инволютивные изменения, а именно: депрессия средней трети и височной зоны, носослезная и щечноскуловая борозда, лабиоментальная складка, губоподбородочные морщины, деформация нижней трети («брылы»), седловидная деформация носа.

Status localis: в области щеки и крыльев носа были отмечены единичные телеангиэктазии, кожа сухая, со сниженным тургором, мимические морщины умеренно выраженные.

Клинический случай №1: Поэтапный алгоритм работы

1)    С помощью неодимового лазера DEKA (Италия) была проведена коагуляция сосудов. Потребовалась двукратная процедура селективного склерозирования с использованием частоты лазера 1 064 нм с интервалом 1 месяц.

2)    Для улучшения состояния наружных покровов было проведено три процедуры редермализации препаратом XELA Rederm 1,1%, 2 мл (Hyalual 1,1%) от Hyalual, с интервалом три недели.

3)    Для коррекции периорбитальной зоны — «гусиных лапок» — была проведена ботулинотерапия препаратом Botox (Allergan), 20 ЕД. Инъекционная коррекция проводилась в два этапа: коррекция филлерами на основе гиалуроновой кислоты и контурная пластика губ.

Клинический случай №1: Коррекция филлерами на основе гиалуроновой кислоты

Через 11 месяцев после инициации терапии приступили к коррекции лица пациентки гиалуроновыми филлерами Alexa от компании Hyalual:

1)    Филлер Alexa Volume 20 мг/мл ввели ретроградно супрапериостально, 3–4 точки доступа в болюсной технике, в объеме 0,5 мл с каждой стороны до достижения визуальной элевации тканей.

 

2)    Носослезную борозду корректировали филлером Alexa Smooth 15 мг/мл. Вводили по 0,5 мл на сторону в канюльной технике (канюля TSK 22 G, 50 мм) под круговую мышцу глаза.

3)    В височной области использовали препарат Alexa Volume. Канюльная техника, глубина введения – между поверхностным и глубоким слоем височной фасции. Точка входа – нижняя 1/3 Linea Temporalis лобной кости.

4)    У пациентки наблюдалась седловидная деформация носа, связанная с детской травмой. После отрицательной пробы Коттла принято решение провести контурную пластику наружного носа филлером Alexa Volume 20 мг/мл в объеме 0,7 мл канюлей 22 G (50 мм).

Проба Коттла — тест на коллабирование внутреннего носового клапана.

Благодаря отсутствию лидокаина в препарате и использованию канюли, удается получить более высокую гарантию безопасности и контроля гипотетической ишемизации или тромбоза угловой артерии, артерии спинки носа и других мелких сосудов этой сложной анатомической зоны.

Канюля или игла: особенности введения препаратов Hyalual разными методами

5)    Для коррекции губ использовали препарат Alexa Medium 17,5 мг/мл  объемом 0,8 мл с целью «реставрации губ» в веерной технике с использованием 4 вертикальных и 4 горизонтальных вееров для полного покрытия зоны. Перед процедурой нанесли топический анестетик Anesthetic Pro Formula от Hyalual.

6)    Подбородок корректировали супрапериостальным болюсным введением перпендикулярно к коже 0,5 мл Alexa Volume 20 мг/мл иглой для улучшения проекции подбородка по линии Риккетса.

7)    Для коррекции «морщин марионетки» канюлей 25 G (50 мм) ввели препарат Alexa Volume 20 мг/мл в объеме 0,5 мл на сторону. Точка доступа — по краю нижней челюсти, препарат оставили на субдермальном уровне в проекции угла рта.

В таких случаях возможно дополнительное супрапериостальное болюсное введение по краю нижней челюсти. Общий объем ГК — 6 мл, схема введения показана на фото 1. Результат терапии показан на фото 2.

My default image

Клинический случай №2: Контурная пластика губ

Пластический хирург, специалист по инъекционной косметологии и сертифицированный тренер Александр Карпинский представил алгоритм контурной пластики губ:

1.    Сбор анамнеза, осмотр области губ и носогубного треугольника, осмотр полости рта пациента и оформление добровольного информированного согласия, фотографирование пациента в нескольких проекциях (анфас, профиль, полупрофиль).

Не забывайте сфотографировать пациента до и после процедуры, а также через 14 дней на контрольном осмотре.

2.    Демакияж и очищение зоны носогубного треугольника 0,05% раствором Хлоргексидина биглюконата или 0,02% раствором Декасана для наружного применения.

3.    Нанесение на 15 минут местного анестезирующего средства Anesthetic Pro Formula. Перед введением препарата на основе гиалуроновой кислоты необходимо снять анестезирующее средство и повторно обработать кожу антисептическим средством.

 

My default image

4.    Коррекция препаратом Alexa Volume 20 мг/мл. Количество необходимого для процедуры препарата определяется индивидуально, в целом в область губ можно ввести до 2 мл за одну сессию.

В зависимости от физиологии пациента и его пожеланий можно выбрать линейно-ретроградую, веерную, болюсную или микроболюсную технику коррекции.

Моделирование введенного препарата следует выполнять легкими массажными движениями, после завершения коррекции необходимо проверить, нет ли уплотнений, и предоставить рекомендаций.

Результаты контурной пластики губ у разных пациентов с использованием филлера Alexa Volume 20 мг/мл показаны на фото (до и после).

Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Косметология». Возможно Вас заинтересует Комплексные решения, как вернуть молодость: Institute Hyalual

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить