Аллергическая реакция может проявляться у человека не только сыпью на коже, слезотечением или интенсивным чиханием, но и воспалением, поражающим  сосудистые стенки. Аллергический васкулит представляет собой именно такую реакцию организма на внешние раздражители, когда поражаются сосуды в коже и подкожной клетчатке. Вариантов кожных проявлений аллергического васкулита очень много, поэтому многие его формы выделяются и рассматриваются как отдельные заболевания, а диагностика представляет определенные трудности из-за разнообразия форм такого проявления.

 Причины проявления аллергического васкулита и его классификация

Чаще всего аллергический васкулит возникает в ответ на воздействие инфекционно-токсических факторов:

  • стафилококки и стрептококки;
  • вирусные инфекции;
  • грибковые инфекции;
  • медикаментозные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, контрацептивы, барбитураты);
  • химические раздражители (инсектициды, продукты нефтепереработки, препараты бытовой химии);
  • растительные аллергены.

Раздражение сосудистых стенок происходит, как правило, на фоне существования в организме хронических инфекционных очагов (тонзиллит, гайморит, цистит), часто повторяющихся инфекционных заболеваний (герпес, грипп, ОРВИ), нарушения обмена веществ (диабет, ожирение, атеросклероз), а также заболеваний печени и проблем с сердечно-сосудистой системой (варикоз, артериальная гипертензия, хронический гепатит).

Сочетание раздражителей и ослабленного организма приводит к образованию в организме циркулирующих иммунных комплексов, они откладываются на сосудистых стенках, вызывая их раздражение, повреждение и повышенную проницаемость. Чем больше таких иммунных комплексов циркулирует в крови, тем тяжелее протекает аллергический васкулит.

Классифицируют аллергический васкулит на основании калибра пораженных сосудов:

  • поверхностный – поражает капилляры, мелкие кожные артерии и венулы;
  • глубокий – поражает артерии и вены в подкожной жировой клетчатке и верхнем слое дермы.

Симптомы аллергического васкулита

Аллергический васкулит имеет следующие проявления:

гемосидероз – петехии, сосудистые звездочки, мелкие пятна желто-коричневого цвета на ногах, сыпь сопровождается зудом;

геморрагический васкулит – высыпания в виде эриматозных и геморрагических пятен;

узелковый некротической васкулит – узелки и воспаленные пятна, переходящие в язвы, сопровождается ухудшением общего состояния;

аллергический артериолит Рутера – волдыри, язвы на коже, папулы и пустулы, участки некроза, сопровождается воспалением суставов, головными болями, лихорадкой;

узловатая эритема – болезненные подкожные уплотнения в виде узелков, чаще всего на передней стороне голени, может сопровождаться артритом.

 Диагностика и принципы лечения аллергического васкулита

Пациенты с аллергическим васкулитом часто обращаются за первичной консультацией к ревматологу, поскольку при этом заболевании часто испытывают боли в суставах.  Диагностировать аллергический васкулит следует на основании анамнеза, клинической картины, возраста пациента, гистологии биоптатов.

В терапии аллергического васкулита ведущая роль отводится антигистаминным препаратам, десенсибилизирующим средствам, а также препаратам, укрепляющим сосудистые стенки (аскорутин, эскузан). В тяжелых случаях применяются системные кортикостероиды и цитостатики. В случае присоединения бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия.

Лечение аллергического васкулита эффективно с применением мазей, содержащих троксевазин, солкосерил. При болях в суставах показаны противовоспалительные средства в виде мазей, повязок, а также ультрафонофорез или магнитотерапия.

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить