Любая ткань человеческого организма способна отвечать на раздражители воспалительной реакцией. Часто причиной развития воспаления выступают хронические очаги инфекции. Воспаления околочелюстной области могут быть представлены флегмоной челюстно - лицевой области и провоцироваться кариесом или периодонтитом. Флегмона челюстно - лицевой области является воспалительным процессом, который поражает подкожную, подслизистую и межфасциальную клетчатку в околочелюстной области. Воспаление имеет характер расплавления тканей, при котором здоровая ткань не отграничена от поврежденной.
Причины развития флегмоны челюстно - лицевой области
Флегмоны челюстно - лицевой области могут быть одонтогенными и развиваться из-за проникновения инфекции через дефекты мягких и твердых тканей зуба, а также краевого периодонтита. Флегмона околочелюстной области может развиваться на фоне остеомиелита, тогда она называется одонтогенной. В околочелюстную зону может попасть инфекция через повреждения кожи. Способствовать этому могут фурункулы, сиаладенит, гнойничковые заболевания и язвенный стоматит.
Установлено, что причинами околочелюстных флегмон выступают стрептококки, стафилококки и другие анаэробные микроорганизмы. Инфекция попадает в глубокие слои кожи из-за особенностей оттока венозной крови и лимфы. Люди, которые подвержены аллергическим заболеваниям, более подвержены и развитию флегмоны челюстно - лицевой области при попадании инфекции.
Клинические проявления флегмоны челюстно - лицевой области
Продромальный период длится несколько дней. Проявления заболевания начинаются остро. Поскольку здоровая и пораженная ткань не отделены друг от друга, продукты распада тканей в очаге воспаления быстро становятся причиной интоксикации организма. Интоксикация проявляется повышением температуры, резкой слабостью, потерей аппетита, нарушением сна и головной болью.
Внешне флегмона челюстно - лицевой области имеет вид болезненного диффузного инфильтрата, кожа над ним красная, отечная и воспаленная. Если вовремя не начать лечение, инфильтрат увеличивается в размерах и становится более плотным, а в центре отмечается зона флюктуации. При расположении воспаления в глубоких слоях местные симптомы выражены не столь ярко.
Основные жалобы пациентов с флегмоной челюстно - лицевой области:
- болезненность при жевании;
- повышенное слюноотделение во время разговора или при жевании;
- появление проблем с подвижностью челюсти;
- нарушение симметрии лица при наличии воспалительного инфильтрата.
Диагностика и лечение флегмоны челюстно - лицевой области
Флегмона челюстно - лицевой области несет определенную опасность. Осложнением флегмоны является тромбоз и асфиксия вен лица гнойными массами. Возможна дессиминация инфекции с развитием менингита или сепсиса. При развитии флегмоны челюстно - лицевой области поверхностно диагностика не требует методов исследования. В таком случае диагноз ставится на основании данных анамнеза и клинического осмотра. При глубоком расположении воспаления целесообразно проведение диагностической пункции.
Околочелюстные флегмоны важно дифференцировать с карбункулами и фурункулами, с воспалением слюнных желез, а также с рожистым воспалением. В клиническом анализе крови выявляются изменения, присущие гнойному воспалению: лейкоцитоз, повышенное содержание нейтрофилов и повышение СОЭ. В сыворотке крови обнаруживается С- реактивный белок.
Лечение флегмоны челюстно - лицевой области в начальной стадии заключается в применении консервативных методов. При наличии зоны флюктуации требуется хирургическая обработка, очищение раны с последующим установлением дренажа. Вместе с этим назначается антибактериальная терапия.
При своевременно начатом лечении прогноз весьма благоприятный. Важно не допустить осложнений флегмоны челюстно - лицевой области.
Добавить комментарий