Гирсутизм, или интенсивный рост жестких пигментированных волос на теле в связи с избыточной выработкой андрогенов, развивается у женщин на тех участках кожи, где обычно растут незаметные пушковые волоски. Это состояние может быть обусловлено многими причинами – от генетических особенностей до наступления менопаузы, но наиболее часто толчком к развитию гирсутизма становятся опухоли, в частности надпочечников или яичников. У многих женщин нежелательные волосы при гирсутизме вызывают серьезнее психологические комплексы, мешают наладить семейную и социальную жизнь, поэтому при гирсутизме требуется квалифицированная помощь врачей разных специальностей – в том числе косметолога, эндокринолога, гинеколога, психотерапевта.

Термином “гирсутизм” обычно описывают такое состояние, при котором у женщин рост волос на лице и теле происходит так же, как у мужчин после полового созревания – то есть в андрогензависимых зонах. Речь идет о терминальных волосах, растущих на верхней губе и щеках, на подбородке, груди, спине, в области нижней части живота, на внутренней поверхности бедер и голенях. В нормальном состоянии организма на этих участках тела у женщин растут только пушковые волосы.

В различных регионах существуют неодинаковые представления о том, какое состояние считать гирсутизмом. Так, например, то состояние, что считается нормальным для женщин Средиземноморского региона и Кавказа, может быть патологией для жительниц Северной Европы.

Причины развития гирсутизма и симптомы заболевания

При гирсутизме суть проблемы, приводящей к избыточному росту жестких пигментированных волос на нетипичных для женщины участках тела, обычно состоит в том, что при каких-то состояниях организм начинает вырабатывать слишком много мужских половых гормонов – андрогенов либо чрезмерно повышается чувствительность к этим гормонам рецепторов волосяных луковиц в определенных зонах. При этом под воздействием андрогенов пушковые непигментированные волоски трансформируются в стержневые и темные.

Гирсутизм может развиваться при следующих состояниях:

  • синдром поликистоза яичников, опухоли яичников;
  • гиперплазия коры надпочечников и расстройство их функций, опухоли надпочечников;
  • расстройства функций гипофиза (болезнь Иценко-Кушига, акромегалия, некоторые другие заболевания);
  • генетический гирсутизм, обусловленный хромосомными особенностями;
  • прием лекарственных препаратов, способных стимулировать повышенную выработку андрогенов (кортикостероиды, анаболики, некоторые виды антибиотиков, противоэпилептических средств);
  • идиопатический синдром избытка андрогенов, когда имеется повышенная чувствительность рецепторов волосяных луковиц и клеток кожи к андрогенам;
  • некоторые физиологические состояния организма, когда в нем изменяется соотношение эстрогенов и андрогенов (беременность, климакс).

Среди наиболее ярких и характерных симптомов гирсутизма выделяют следующие:

  • рост жестких темных коротких волос на теле (по мужскому типу оволосения);
  • расстройство менструальной функции;
  • усиление сальности волос и кожи, развитие акне;
  • алопеция.

Осложнением гирсутизма может стать бесплодие, анемия, иногда даже патологические маточные кровотечения.

Лечение гирсутизма: сложности, надежды и прогнозы

Гирсутизм является, как правило, не самостоятельным заболеванием, а проявлением какой-то внутренней патологии. Поэтому лечение гирсутизма направлено, в первую очередь, на устранение этого первичного фактора – к примеру, удаление опухоли надпочечников, отмена провоцирующего рост волос лекарства, лечение СПКЯ.

Лекарственную терапию гирсутизма назначают после того, как исключена вероятность андрогенсекретирующих опухолей. Системное лечение включает кортикостероиды, применение препаратов – антагонистов андрогенных рецепторов, а также тех, которые ингибируют 5-альфа-редуктазу, вызывают супрессию функции яичников.

При СПКЯ для подавления избыточного секретирования андрогенов эффективными могут быть пероральные контрацептивы, кломифен, спиронолактон. В случае врожденной гиперплазии надпочечников и связанного с ней гирсутизма назначают кортизол, преднизолон.

Следует помнить, что лечение может предотвратить или замедлить появление новых волос, но не избавляет от уже имеющихся. Бороться с нежелательными волосами при гирсутизме помогают некоторые косметологические методы:

  • обесцвечивание;
  • фотоэпиляция;
  • лазерная эпиляция.

Пациентку следует предупредить, что попытки избавиться от нежелательных волос при гирсутизме путем постоянного их выщипывания или бритья может привести к образованию рубцов и чревато вероятностью занести инфекцию.

Лечение гирсутизма довольно кропотливое и длительное, эффект от него становится заметным не раньше чем через полгода, а иногда и значительно позже. Полностью избавиться от роста избыточных волос при гирсутизме невозможно, но значительно замедлить их рост и сделать их максимально незаметными вполне реально.

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить