Глобальное омоложение: контурная пластика средней трети лица

Средняя треть лица является главной мишенью антивозрастной медицины, поскольку именно в этой зоне происходят те изменения, которые становятся основой всего старения.

Гипотрофия, гипертрофия и миграция жировых компартментов средней трети приводят к формированию морщин, складок, брыль и т.д.

В связи с этим контурная пластика средней трети лица играет ключевую роль в его омоложении.

На estet-portal.com представлен подробный протокол работы с этой зоной, с указанием точек введения филлера и техник инъекции препаратов.

Анатомия средней трети лица: строение жировых компартментов

Жировые отложения средней зоны лица классифицируются как поверхностные или глубокие.

Поверхностные жировые отсеки расположены между кожей и плоскостью поверхностной мышечной апоневротической системы (SMAS).

SMAS представляет собой непрерывную и организованную фиброзную сеть, соединяющую надкостницу и лицевые мышцы с дермой.  

SMAS – это трехмерная структура, которая состоит из коллагеновых, эластичных и мышечных волокон, а также жировых клеток. Жировая ткань поверхностных отделов находится внутри этой фиброзной сети.

My default image

Под плоскостью SMAS и под мышцами лица находятся глубокие жировые отсеки, которые достигают и прилегают к периостальной плоскости.

My default image

Старение щечных жировых компартментов

  • Старение поверхностных щечных жировых компартментов

Старение медиальной группы поверхностных жировых отсеков характеризуется нисходящей миграцией (птозом) и гипертрофией.

Только боковой височно-щечный жир подвергается гипотрофии, а благодаря тому, что он находится выше околоушной фасции, он не имеет тенденции к миграции вниз.

Клинический случай: коррекция зоны вокруг глаз

  • Старение глубоких щечных жировых отсеков

Старение глубоких жировых отсеков челюстной области (латеральный и медиальный SOOF и глубокий медиальный щечный жир), в основном, характеризуется гипотрофией и небольшой или отсутствующей миграцией вниз.

Буккальное расширение щечного жира также может подвергаться гипотрофии, что приводит к отсутствию поддержки для медиального и латерального жировых пакетов щеки, вследствие чего они подвергаются птозу.

Планирование коррекции средней зоны лица

Знание анатомических изменений, связанных с процессом старения, может подсказывать, какие жировые отсеки необходимо заполнить наполнителем.

Этот этап имеет решающее значение, поскольку выбор неподходящей коррекции, вероятно, приведет к частичному или полному отсутствию улучшения во внешнем виде пациента.

Правильное планирование коррекции даст удовлетворительный результат.

Чтобы облегчить выбор лечения, рекомендуется применить Классификацию по типу старения средней трети лица, которая упрощает планирование тактики коррекции для конкретного    пациента.

Классификация типов старения средней части лица:

Тип 1. Гипотрофический

Гипотрофия всех жировых пакетов верхней челюсти, преимущественно глубоких отделов: медиального и латерального SOOF и DMCF.

Область кажется плоской или вогнутой на всем протяжении.

Носогубная складка вызвана «псевдоптозом» кожи, которая больше не поддерживается нижележащими мягкими тканями, является избыточной и провисающей.

Щека вогнута из-за гипотрофии среднего щечного жирового пакета.

Тип 2. Гипотрофический / Птотический

Гипотрофия преобладает в глубоких жировых отсеках (медиальный и латеральный SOOF, DMCF).

Эта область выглядит вогнутой в суборбитальной части, в то время как часть около носогубной складки слегка выпуклая из-за птоза носогубного компартмента.

Носогубная складка определяется «псевдоптозом» кожи, но выглядит более выраженной из-за птоза носогубного жирового пакета.

Щека слегка выпуклая из-за опущения среднего щечного жира.

Химическая блефаропластика: коррекция периорбитальной области с помощью пилинга

Тип 3. Птотический / Гипертрофический

Жировая ткань верхней челюсти смещается вниз вследствие опущения поверхностных жировых отсеков.

Подглазничная область кажется плоской или слегка вогнутой из-за гипотрофии медиального SOOF и опущения медиального отсека щеки.

Носогубная складка вызвана провисанием птозированного и гипертрофированного носогубного жира.

Щека выпуклая из-за птоза и гипертрофии среднего щечного жира. 

Тип 4. Гипертрофический/ Птотический

Жировая ткань верхней челюсти гипертрофирована и смещена вниз вследствие птоза поверхностных жировых отсеков.

Область кажется вогнутой только в носогубной бороздке, в то время как центральная часть и носогубная область явно выпуклые.

Носогубная складка определяется провисанием птозированного поверхностного жирового отсека и усиливается гипертрофией.

Читайте самые интересные статьи в Telegram!

Коррекция скулово-челюстной зоны у пациентов типа 1

My default image

У пациентов 1-го типа (гипотрофических) нужно работать с их основными дефектами:

  • во-первых, это уменьшение объема глубокого медиального щечного жира (DMCF);
  • во-вторых, потеря объема бокового SOOF.

Поэтому, чтобы уменьшить гипотрофию жировой ткани, сначала нужно увеличить объем DMCF (Зона 1).

С помощью этого шага мы добиваемся как увеличение объема, так и лифтинга мягких тканей щеки.

Проводя коррекцию латерального SOOF (Зона 2), мы улучшаем проекцию скулы и еще больше увеличиваем лифтинг мягких тканей щеки.

Наконец, мы приступаем к обработке медиального SOOF (Зона 3), чтобы исправить впадину в подглазничной области.

Техника инъекции, используемая у этого типа пациентов, представляет собой болюсную инъекцию через иглу или канюлю.

Предлагаемый наполнитель – YVOIRE Contour, представленный компанией «Академия Научной Красоты».

У пациентов 1 типа полезно проводить дополнительно коррекцию поверхностного медиального жирового пакета и носогубного компартмента (Зона 4), чтобы завершить увеличение объема, начавшееся после инъекции DMCF.

Коррекция проводится филлером YVOIRE Volume в веерной технике с помощью канюли.

Практический кейс: коррекция липоатрофии лица с помощью введения филлеров

Коррекция скулово-челюстной зоны у пациентов типа 2

My default image

У пациентов 2-го типа (гипотрофический / птотический) мы продолжаем следовать анатомической логике и снова должны провести коррекцию глубокого медиального жирового пакета (Зона 1), а затем и бокового SOOF (Зона 2).

Будет выгодно увеличить количество наполнителя, вводимого в боковой SOOF, поскольку это приведет к большему лифтинговому эффекту, который требуется пациентам типа 2.

Третьим шагом будет коррекция медиального SOOF (Зона 3), чтобы исправить впадину в подглазничной области.

Техника инъекции, используемая у этого типа пациентов, представляет собой болюсную инъекцию с помощью иглы или канюли.

Оптимальный наполнитель для выполнения этой процедуры – YVOIRE Contour.

У пациентов типа 2 затем мы проводим коррекцию поверхностного медиального жирового пакета щеки (Зона 4), чтобы избежать увеличения начального птоза носогубного жира.

Наполнитель YVOIRE Volume вводится в технике веера с помощью канюли.

3-этапная коррекция губ: анатомологический подход к контурной пластике губ

Коррекция скулово-челюстной зоны у пациентов типа 3

My default image

У пациентов типа 3 (птоз / гипертрофия) основными дефектами являются птоз и нисходящая миграция жировой ткани поверхностных жировых отсеков.

В этом случае мы должны поднять птотические жировые отсеки.

Мы можем сделать это исключительно путем увеличения объема бокового SOOF (Зона 1).

Объемное восстановление этого отсека увеличит выступ скулы и поднимет поверхностный жир.

Только после оценки степени лифтинга, можно будет увеличить объем DMCF (Зона 2).

Следует быть очень внимательными, чтобы избежать введения слишком большого количества наполнителя в DMCF, потому что у этого типа пациентов нижняя часть челюстной области уже характеризуется гипертрофией и избыточным объемом.

У пациентов типа 3 необходимо будет корректировать медиальный SOOF (Зона 3) для устранения подглазничной впадины.

Техника инъекции, используемая у этого типа пациентов, представляет собой болюсную инъекцию иглой или канюлей.

Предлагаемый наполнитель – YVOIRE Contour.

Читайте нас также в Facebook!

Коррекция скулово-челюстной зоны у пациентов типа 4

My default image

У пациентов 4-го типа (гипертрофические / птотические) основными дефектами являются гипертрофия жировой ткани и опущение поверхностных жировых отсеков.

В этом случае мы можем только уравновесить объемы между верхней и нижней частями средней части лица и поднять отложения птотического жира, увеличивая объем бокового SOOF (Зона 1).

У пациентов типа 4 объем бокового SOOF увеличивается, чтобы поднять мягкие ткани щеки и сбалансировать их с чрезмерным объемом в нижней части челюстной области.

Коррекция DMCF (Зона 2) обычно проводится только на границе с боковым SOOF.

Техника инъекции, используемая у этого типа пациентов, представляет собой болюсную инъекцию иглой или канюлей.

Предлагаемый наполнитель - YVOIRE Contour.

Носогубную складку (Зона 3) можно корректировать с помощью линейной инъекции иглой.

В этом случае предлагаемым наполнителем является YVOIRE Volume.

Фундаро Сальваторе: Анатомологический подход в коррекции лица 

Коррекция щечной области у пациентов с разными типами старения

У пациентов типа 1 гипотрофия буккального расширения щечного жирового пакета и медиального щечного жира (MCF) может создавать чрезмерную вогнутость в центральной щеке.

В этом случае необходимо восстановить объем MCF (Зона 5).

Техника инъекции, используемая у пациентов этого типа, - это инъекция через канюлю.

Предлагаемый наполнитель – YVOIRE Volume.

My default image

У пациентов 2, 3 и 4 типа гипотрофия щечной части латерального височно-щечного жирового пакета (LTCF) в сочетании с птозом и гипертрофией среднего щечного жирового пакета (MCF) может создавать чрезмерную вогнутость вдоль боковой части щеки.

В этом случае необходимо ввести YVOIRE Volume или Contour с помощью канюли, чтобы восстановить объем щечной части LTCF (Зона 6).

Как коррекция подбородка, скул и нижней челюсти улучшает контур лица пациента

 

 

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить