Трофическая язва представляет собой тяжелый дефект кожи, который образуется на нижних конечностях в результате варикозного расширения вен или заболеваний, связанных с поражением венозных стенок. Основной причиной образования трофической язвы становится нарушение кровотока из-за болезни вен, в результате которого кожа воспаляется и с большим трудом заживает. Поэтому лечение трофической язвы предусматривает прежде всего купирование симптомов основного заболевания, предупреждение присоединения вторичной инфекции, восстановление венозного кровотока в пораженной области.

Причины развития трофической язвы и основные симптомы

Когда на фоне заболевания венозной системы нарушается кровоток, кровь начинает накапливаться в нижних конечностях, застаиваться, концентрировать в себе продукты клеточной жизнедеятельности, которые вызывают воспаление прилегающих тканей. Кожа плотно контактирует с подкожной клетчаткой и уплотняется, воспаление прогрессирует и приобретает вид сухой или мокнущей экземы. Поскольку из-за нарушенного венозного кровотока питание тканей замедлено, любое мелкое повреждение кожи превращается в долго не заживающую рану. Присоединение бактериальной инфекции к воспаленной раны приводит к осложнениям в течении трофической язвы.

Трофическая язва может быть спровоцирована любым заболеванием  венозной системы. Сначала пациенты жалуются на тяжесть в области икроножных мышц и усиление отеков ног, на судороги по ночам. Затем в местах поражения кожи возникает зуд, жжение, пигментированные участки. Кожа выглядит как лакированная, утолщается, выглядит напряженной и болит при прикосновении. Иногда на коже выступают капельки лимфы, напоминающие росу.

Спустя некоторое время в центре участка, где поражена кожа, появляется белесое пятнышко, которое при мельчайшем повреждении изъязвляется. Далее язва расширяется,  углубляется, выглядит красной и влажной,  охватывает всю поверхность голени, вызывает боль и воспаление вплоть до икроножной мышцы, сухожилий и кости.

Трофическая язва опасна риском присоединения вторичной инфекции, например, грибковой, которая ускоряет прогрессирование трофической язвы и ухудшает прогноз заболевания. Среди возможных опасных осложнений – лимфедема, флегмона, сепсис.

Диагностика  и методы лечения трофической язвы

Подтверждением диагноза трофической язвы может быть наличие в анамнезе больного перенесенного флеботромбоза, заболеваний крови, прием гормональных препаратов, эпизоды длительной постановки катетеров в вены, долгого неподвижного лежания при травмах или тяжелых болезнях, хирургических вмешательств.

Трофическая язва обычно локализована на внутренней поверхности голени внизу, кожа вокруг плотная, пигментированная, на задней поверхности ноги в области голени и бедра визуализируются варикозно поврежденные вены.

Лечение трофической язвы предусматривает устранение основного заболевания, вызвавшего нарушение венозного кровотока, борьбу с присоединившейся инфекцией, лечение собственно язвы. Проблема решается комплексно – флеботониками, антиагрегантами, антибиотиками, местными антисептиками, ранозаживляющими повязками. При необходимости проводится флебэктомия, принимаются другие меры для восстановления венозного кровотока в пораженной конечности.

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить