Абсцесс языка представляет собой локальное гнойно- некротическое воспаление, которое характеризуется образованием в толще языка гнойника, окруженного инфильтративной капсулой. Абсцесс – это полость с гнойным экссудатом, которая ограничена пиогенной мембраной. Абсцесс языка очень часто встречается в практике хирурга – стоматолога. В большинстве случаев абсцесс появляется из-за проникновения пиогенной микрофлоры через ткани языка, которые повреждены.

Причины развития гнойного абсцесса языка

Абсцесс языка относится к одним из самых опасных гнойных воспалений полости рта, особенно, когда он находится в корне языка. При отсутствии своевременного и адекватного лечения гнойный абсцесс языка может иметь крайне неприятные последствия.

Основной причиной развития абсцесса является бактериальная инфекция. Стафилококки, стрептококки и анаэробная флора выступают главными этиологическими агентами. Для проникновения и распространения инфекции нужны входные ворота, которыми служат раны. Повреждения целостности покровов слизистых оболочек происходит в результате травм различной природы – повреждения слизистой языка косточками от рыбы, некорректно поставленными протезами, острыми краями зубов.

Также воспаление тканей языка возможно при переходе воспалительного процесса со стороны нижних передних зубов, например при гнойном периодонтите. Гнойный абсцесс языка может стать осложнением глоссита, острого тонзиллита, язвенного стоматита.

Помимо этого, развитие гнойного абсцесса языка может быть спровоцировано проникновением инфекции через незаросшее отверстие языка (морганиево отверстие).

Из-за анатомического строения языка инфекция, начавшись в одной половине языка, очень редко переходит на вторую сторону. Причиной этому являются волокнистые перегородки, которые разделяют группы мышц.

Клинические проявления развития гнойного абсцесса языка

Гнойный абсцесс языка может быть поверхностным и глубоким. Поверхностный абсцесс локализируется сразу под слизистой оболочкой. При наличии поверхностного абсцесса пациент при глотании чувствует резкую боль, которая иногда может иррадиировать в ухо. При осмотре визуализируется участок отечной ткани, гиперемированный и болезненный при пальпации. Такие абсцессы часто сами вскрываются, после чего наступает облегчение состояния.

Глубокий гнойный абсцесс располагается в ткани языка. Для этой формы абсцесса характерным является ухудшение общего состояния: нарушение сна, слабость, общее недомогание, тахикардия, повышение температуры тела, озноб. Присутствует увеличение лимфатических узлов (подчелюстных и подбородных). 

Характерно обильное слюноотделение, болезненность и отечность языка. Слизистая языка приобретает синюшный оттенок, покрывается гнойным налетом, изо рта чувствуется неприятный гнилостный запах.

При этом язык очень увеличивается в размере, иногда до таких размеров, что он с трудом помещается во рту. Речь становится непонятной, дыхание затрудняется. Это вызывает у пациента чувство страха. Часто пациент занимает вынужденное сидячее положение. Если гнойный абсцесс языка часто рецидивирует, это является признаком незарощения слепого отверстия.

Диагностика и лечение абсцесса. Возможные осложнения абсцесса языка

Абсцесс языка диагностируют на основании данных анамнеза и осмотра. Из лабораторных анализов достаточно общего анализа крови, который покажет наличие воспаления и его активность. Для определения вида и чувствительности возбудителей проводят микробиологический посев из гнойника.

Дифференциальную диагностику нужно проводить с флегмоной полости рта (ангина Людвига) и абсцедирующим лимфаденитом подбородочных лимфатических узлов.

Лечение абсцесса может быть как консервативным, так и хирургическим. Начинается лечение абсцесса с полоскания рта антисептическими растворами, приема антибактериальных препаратов. Если эти методы лечения абсцесса не приносят эффекта, проводят хирургическое вскрытие абсцесса языка. Как правило, в большинстве случаев консервативная терапия помогает избежать оперативного вмешательства.

При своевременном обращении лечение абсцесса консервативным методом возможно на протяжении двух недель без осложнений. При запущенных состояниях лечение продолжительное и затрудненное. К тому же увеличивается возможность развития осложнений – медиастинита, сепсиса и флегмоны. Такие осложнения могут иметь летальный исход.

С целью профилактики абсцесса языка нужно соблюдать правила гигиены полости рта и избегать травмирования тканей в полости рта. При обнаружении первых признаков воспаления нужно обратиться к специалисту.

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить