Отморожение совсем не осталось в далеком прошлом как пугающий кадр из старого фильма о полярниках. Специалисты отмечают, что легкие степени отморожения носа, ушей или щек, пальцев на руках и ногах можно получить, даже простояв на остановке в ожидании транспорта. Особенно это актуально, если сильный мороз сопровождается сырым сильным ветром. Симптомы отморожения вполне отчетливые, и при своевременно распознанной проблеме и адекватно оказанной помощи кожа практически не пострадает. Но запускать эту проблему и не обращать внимания на потерю чувствительности кожи не стоит – это чревато неприятными осложнениями.
Почему случается отморожение и что происходит с кожей
Отморожение представляет собой реакцию кожи на действие низкой температуры, когда от холода происходит спазм кровеносных сосудов и прекращается кровоснабжение органа или, например, конечности. Чаще всего страдают от отморожения носы, уши и щеки, далее в списке страдающих участков тела – ступни и ладони.
Температуру, при которой обязательно происходит отморожение, определить трудно, поскольку на этот процесс могут влиять многие факторы: скажем, у детей отморожение наступает быстрее и при относительно высоких температурах. Отморожение наступит скорее при сильном ветре или повышенной влажности воздуха. Немаловажную роль играет и состояние человека – спровоцировать отморожение могут следующие факторы:
- ослабление защитных сил организма,
- пожилой возраст,
- недостаточное питание,
- наличие сердечно-сосудистых патологий,
- не адекватная погоде одежда.
Эти факторы влияют и на степень наступившего отморожения, которая определяется площадью и глубиной поражения кожи:
- I степень – нарушается кровоток в капиллярах, кожа при этом не гибнет, непоправимых патологий нет;
- II степень - поверхностный слой кожи гибнет, но способен быстро восстановиться за счет сохранившегося росткового слоя;
- III степень – все слои кожи гибнут, заживление затруднено и чревато формированием рубцов, возможна гибель подкожной жировой клетчатки;
- IV степень – характеризуется гибелью всех слоев кожи и подлежащих тканей, вплоть до поражения костей.
Отморожение характерно тем, что его признаки проявляются сразу, в первые же часы повреждения кожи холодом, что позволяет сразу принимать меры, не дожидаясь развития крайних стадий поражения.
Что представляют собой признаки отморожения кожи
За счет нарушения кровотока в поврежденных холодом капиллярах, прежде всего, нарушается чувствительность кожи. Она становится бледной до мраморности. Затем на ней в месте поражения холодом проявляется красное пятно, которое со временем может стать синюшно-багровым. Кожа отекает и на ощупь кажется более плотной. При переходе с холода в теплое помещение пациент жалуется на боль в пораженной области, зуд и чувство жжения.
В зависимости от глубины поражения на отмороженном участке кожи появляются небольшие пузыри, которые сливаются и лопаются с вытеканием желтоватой жидкости. Чувствительность кожи практически отсутствует, так что на пораженных пальцах безболезненно удаляются ногтевые пластины.
В крайних стадиях отморожения повязки насквозь промокают вытекающей из пузырей жидкостью, эпидермис отслаивается как темная папиросная бумага и обнажает бледную истонченную дерму. Развивается поражение костей, на рентгенограмме отмечается полное отсутствие капиллярной сети. Четвертая стадия характеризуется темным цветом дермы и мумификацией отмороженного участка.
Какие меры принимаются при отморожениях кожи
Нельзя сразу интенсивно согревать отмороженный участок, поскольку от тепла усиливаются обменные процессы, и расширяется площадь поражения. Используется теплоизолирующая повязка.
Тактика лечения отморожения состоит в том, чтобы максимально восстановить кровоток в пораженной зоне. Для этого используются препараты, расширяющие сосуды и повышающие продуцирование энергии в организме. Критерием успешности терапии становится восстановление чувствительности в пораженной области, исчезновение жара и жжения.
При тяжелых поражениях производится обязательное иссечение нежизнеспособных тканей, назначается антибактериальная терапия против инфекционных осложнений, при необходимости – терапия кортикостероидами. Большое внимание следует уделить полноценному питанию больного, витаминотерапии, физиотерапевтическим процедурам.
Добавить комментарий