Часто  пациенты на приеме у флеболога спрашивают, можно ли лечить варикозное расширение вен на ногах при помощи уколов. Как правило, имеется в виду компрессионная склеротерапия – хирургическое лечение варикоза при помощи инъекционного внутривенного введения лекарственных препаратов в сочетании с применением эластической компрессии. Сегодня варикозное расширение вен, особенно на начальной стадии заболевания, эффективно лечится с помощью компрессионной терапии. Эта операция позволяет обойтись без госпитализации пациента, имеет несложную технику выполнения и нравится больным возможностью быстрого возвращения к активной жизни.

Особенности проведения операции компрессионной склеротерапии

Метод компрессионной терапии основан на свойстве некоторых лекарственных препаратов взаимодействовать со стенками вен и вызывать их склеивание. После внутривенного введения препарата на этом участке прекращается кровоток, затем на месте склеенной вены образуется тяж, который позднее рассасывается.

Компрессионная терапия рекомендуется пациентам  с телеангиэктазиями, ретикулярным варикозом, гемангиомами, лимфангиомами. Варикозное расширение вен требует дополнительного обследования пациента, прежде чем назначить ему компрессионную склеротерапию. Нужно знать распространенность варикоза, состояние глубоких вен, индивидуальные анатомические особенности венозной системы пациента. Для этого назначают ультразвуковое дуплексное ангиосканирование, дающее возможность получить  цветное картирование кровотока.

Перед компрессионной склеротерапией пациента нужно расспросить о принимаемых им лекарственных препаратах, особенно важно знать о гормональных средствах, предупредить о том, что нужно исключить за 2 дня до операции прием аспирина и других НПВП, а также курение и прием алкоголя.

Сразу после операции  компрессионной склеротерапии накладывается эластичный бинт, который пациент должен носить не снимая в течение 3-7 дней. После процедуры пациенту рекомендуется получасовая ходьба. Во время следующего посещения врач проводит осмотр и решает вопрос о необходимости повторных процедур. В среднем варикозное расширение вен требует 2-3, иногда 5 курсов инъекций в зависимости от особенностей поражения вен.

 Противопоказания для проведения операции компрессионной склеротерапии

Некоторым категориям пациентов компрессионная склеротерапии противопоказана. Это те, кто имеет аллергию на склерозирующие препараты, страдают ожирением или не могут по какой-либо причине поддерживать режим движения после операции.

Среди других противопоказаний к компрессионной терапии следующие:

  • беременность и период кормления грудью;
  • атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • острый тромбоз вен;
  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
  • воспалительные или инфекционные заболевания кожи.

Возможные побочные эффекты от компрессионной терапии

Перед началом операции пациент должен быть проинформирован о том, что компрессионная терапия – это не абсолютная панацея от варикозного расширения вен, и возможен рецидив, что после операции возможны побочные эффекты и что придется в точности выполнять предписания хирурга в отношении реабилитационного периода, иначе вполне вероятны осложнения.

Среди побочных эффектов, сохраняющихся от нескольких часов до нескольких недель после операции,  чаще всего упоминаются следующие:

  • зуд, шелушение и временное потемнение кожи по ходу прооперированной вены;
  • аллергические реакции на препарат;
  • тянущая боль в местах инъекций (при физической нагрузке);
  • тонкая сосудистая сетка по ходу склерозированной вены;
  • отек и телеангиэктазии в области лодыжки (если вены оперировались в этой зоне и пациент допустил перенапряжение ноги).

Среди более тяжелых осложнений возможно возникновение тромбофлебита (часто при самостоятельном снятии пациентом эластичного бинта), очага воспаления (если склерозирующий препарат попал под кожу) или иногда кожного некроза.

Такие осложнения редки и, как правило, обратимы. Очень важно помнить, что подход к пациенту должен быть индивидуальным во избежание возможных осложнений.

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить