Инфекции мочевыводящих путей − одни из самых распространенных инфекционных заболеваний в общей врачебной и урологической практике.
Текущие протоколы рекомендуют применять антибактериальные средства, как терапию первого выбора для лечения при инфекциях мочевых путей, несмотря на то, что в 80% случаев они являются неосложненными и склонны к самостоятельному спонтанному завершению.
Частое применение антибактериальных средств может вызвать значительное повреждение микробиома организма и является основной причиной глобального развития резистентности микроорганизмов к этому классу препаратов.
В этой публикации на estet-portal.com рассказывается о современных рекомендации по лечению цистита, как частого проявления неосложненных инфекций мочевыводящих путей.
- Современные тактики лечения цистита
- Медикаментозное лечение цистита
- Альтернативные препараты для лечения цистита
Современные тактики лечения цистита
Тактика лечения цистита постоянно совершенствуется.
Современные рекомендации Европейской ассоциации урологов (European Association of Urology - EAU) предлагают отказаться от рутинного назначения антибиотиков, постепенно уменьшать разнообразие их выбора и сроки применения.
Читайте нас в Instagram!
Проблема антибиотикорезистентности Западного мира, вероятно, не такая острая для нашей страны в силу иной ментальности: много лет национальная практика не предусматривала стартового лечения цистита антибиотиками благодаря имеющемуся спектру уроантисептиков и широкому традиционном применению фитотерапии, в частности в монорежиме.
Гипогонадизм у мужчин: нормально ли снижение тестостерона после 60 лет
Медикаментозное лечение цистита
Нитрофурантоин и пивмецилинам могут быть недоступны, но фурагин и нифуратель являются препаратами первого выбора в лечении цистита.
Учитывая то, что цистит − преимущественно женское заболевание (у мужчин чаще диагностируют уретрит или уретеропростатит), нифуратель имеет преимущества за счет воздействия на граммположительную флору, Candida albicans, что позволяет одновременно решать проблему неспецифического вульвовагинита и делает нифуратель препаратом первого выбора для лечения цистита.
Еще одним аргументом в пользу современных нитрофуранов для лечения цистита является отсутствие формирования резистентности к ним в течение последних десятилетий.
Альтернативные препараты для лечения цистита
Альтернативная тактика в лечении цистита − назначение цефалоспоринов III поколения, например, цефиксима, в течение трех суток.
Фторхинолоны рекомендованы только для пациентов мужского пола или при имеющемся внутриклеточном возбудителе среди этиологических факторов: Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium.
В этих случаях препаратом выбора является левофлоксацин в дозе 500 мг в течение 7 суток.
Триметоприм / сульфаметоксазол занимает отдельную позицию вследствие негативного социального отношение к нему, что с точки зрения терапевтической практики не совсем верно.
Имеющаяся практика показывает, что фосфомицина трометамол в однократной дозе 3 г дает нестойкий эффект, поэтому нередко его используют практически только у беременных.
Современные особенности и возможности клинического анализа мочи
Кроме того, однодневное лечение цистита противоречит доказательной медицине, препарат быстро формирует резистентность, однако режим лечения является удобным и достаточно распространенным.
Поскольку длительное применение антибиотиков и уроантисептиков с профилактической целью ограничено, практикующие врачи сталкиваются с трудным выбором в оценке пользы и риска применения синтетических антибактериальных препаратов для лечения цистита.
В связи с этим фитотерапия может рассматриваться как компромиссное решение, однако этот подход также имеет определенные недостатки.
Главные из них:
- недостаточная доказательная база;
- отсутствие в большинстве фитопрепаратов стандартизации исходного сырья.
Поделитесь:
Добавить комментарий