В предыдущей нашей статье мы рассматривали причины и клинические проявления актиномикотического воспаления слюнных желез.
В данной статье на estet-portal.com Вы сможете узнать о возможных осложнениях сиалоаденита, способах диагностики и актуальных методах лечения слюнных желез.
- Опасные осложнения актиномикоза слюнных желез
- Основные диагностические процедуры перед лечением слюнных желез
- Актуальные методы лечения слюнных желез
Опасные осложнения актиномикоза слюнных желез
В процессе сиалоаденита патогенные бактерии при наличии воспалительного процесса могут распространяться гематогенным или лимфогенным путем.
При этом возникает генерализация актиномикоза с поражением других органов (мозг, органы грудной полости). При поражении мозга и мозговых оболочек актиномицетами развивается крайне тяжелое состояние, которое часто заканчивается неблагоприятно.
Также опасным является расположение актиномикотических очагов в височной области, парафарингеальном пространстве и в боковых отделах шеи.
Если длительное время не проводить лечение слюнных желез от актиномикотического процесса, то повышается риск развития амилоидоза внутренних органов.
Воспаление слюнных желез актиномикотического характера является довольно сложным заболеванием с позиции диагностики и часто требует проведения разных исследований.
Диагностические процедуры перед лечением слюнных желез
1. Клинический анализ крови.
При остром процессе развивается лимфопения, моноцитопения, лейкоцитоз и нейтрофилез.
При хронической форме снижаются лейкоциты, лейкоцитарная формула сдвигается влево, повышается СОЭ, присутствует вторичная анемия.
2. Патогистологическая диагностика
Когда симптомы схожи с опухолевым ростом, или подозревается продуктивный актиномикоз, берут биоптат слюнной железы.
При актиномикотическом сиалоадените обнаруживается молодая грануляционная ткань, которая состоит из ксантомных и многоядерных клеток, фибробластов и эпителиоидных клеток.
3. Рентгенография слюнных желез.
При проведении сиалографии основной проток в слюнной железе с четкими контурами и сужен.
В самой железистой ткани находятся образования разного размера и формы. Это места абсцедирования. Мелкие протоки выглядят пустыми, а большие протоки железы расширены.
4. Кожно-аллергическая проба с актинолизатом.
Для проведения этой пробы пациенту внутрикожно вводят 0,3 мл раствора актинолизата, далее, отступив приблизительно 10 см, инъецируют мясо-пептидный бульйон.
На следующий день по размеру эритемы оценивают результат и реакцию.
Проба может быть резко положительной, положительной, слабоположительной, сомнительной и отрицательной.
Заеды в уголках рта: этирология и лечение ангулярного хейлита
Актуальные методы лечения слюнных желез
Лечение слюнной железы зависит от формы воспаления в ней, от степени распространения и клинического течения актиномикотического сиалоаденита.
В стоматологической практике применяются такие методы лечения слюнных желез:
1. Антибактериальная терапия.
Осуществляется, когда присоединяется вторичная инфекция. Перед назначением необходимо определить чувствительность возбудителя.
При лечении актиномикоза эффективны антибиотики нитрофуранового ряда. Терапию антибиотиками важно проводить минимум 10 дней.
2. Специфическая иммунотерапия.
Для этого применяют актиномицетную вакцину и актинолизат.
Вещество вводят внутрикожно во внутреннюю поверхность предплечья 2 раза в неделю или же внутримышечно.
Курс лечения включает 20-25 инъекций, что длится до 3 месяцев.
По окончанию такого лечения слюнных желез делается перерыв, после чего курс повторяют.
3. Хирургическая санация.
Рассекаются очаги воспаления и удаляются поврежденные ткани. Рану дренируют, выскабливают и обрабатывают.
В тяжелых случаях есть необходимость проведения иссечения свища, частичной паротидэктомии или удаления подчелюстной слюнной железы.
Также важно удалить места персистенции инфекции (например, кариозные зубы).
4. Дезинтоксикационное лечение проводят при остром течении болезни, когда интоксикация выражена значительно.
С помощью инфузионной терапии осуществляется коррекция гемодинамических показателей (внутривенное введение плазмозамещающих коллоидных растворов, сывороточного альбумина и электролитов).
5. Стимулирующая терапия состоит в проведении физиотерапевтических процедур на область железы - электрофорез, лазеротерапия, УВЧ.
Также назначаются поливитамины для повышения резистентности организма.
Прогноз при актиномикотическом сиалоадените благоприятный при условии своевременного и правильного лечения.
Уже после первого курса лечения слюнных желез пациенты могут возвращаться к труду. Последующие курсы иммунотерапии можно пройти амбулаторно.
Пациенты находятся на диспансерном наблюдении челюстно-лицевого хирурга до года, так как существует высокий риск рецидивов данной патологии.
Для профилактики необходимо вовремя санировать все очаги инфекций, начиная от заболеваний зубов, заканчивая тонзилогенными и отогенными очагами инфекций.
Также важно укреплять иммунную систему здоровым образом жизни.
Читайте больше наших статей в Facebook!
Поделитесь:
Добавить комментарий