Сегодня мы хотели бы поговорить о вопросе, который возникает у практикующих докторов, по поводу возможного сочетания или противоречия препаратов группы Белотеро® и препаратов Radiesse ("Радиес"). Союзники они или противники? Друзья или враги? О чем здесь мы можем говорить точно, исходя из клинического опыта? Своей точкой зрения на применение этих препаратов, исходя из собственной практики, с читателями estet-portal.com поделилась Татьяна Павленко - к.м.н., врач-дерматолог, косметолог, сертифицированный тренер компании Merz Aesthetics по инъекционным методикам.
Комбинации препаратов "Радиес" и "Белотеро" в зависимости от типа старения кожи
Однозначно эти два препарата "Белотеро" и "Радиес" от Merz Aesthetics имеют огромные плюсы, и зачастую это не противоречит их взаимодействию между собой. Чаще всего мы используем их в великолепной комбинации. Давайте разберемся по пунктам.
Во-первых, если мы говорим о волюметрических свойствах, например, препарата "Радиес" и "Белотеро Волюм", когда мы можем отдавать предпочтение тому или другому препарату? Мы все помним классификацию разных типов старения по Кольгуненко от 1978 года. И если мы говорим о препарате "Радиес" как о волюмайзере, это уникальный, единственный волюмайзер, который не даст повышенной отечности у пациентов с отечным, или пастозным, или усталым типом старения. Там, где применение любой гиалуроновой кислоты сопряжено с высокими рисками развития постпроцедурной отечности, препарат Радиес абсолютно страхует нас от этого, и мы получаем качественный клинический результат, гарантируя нашим пациентам, что мы не усугубим те черты, на которые пациент нам жаловался при визите.
Рассмотрим объемную коррекцию у других типов старения. Для деформационного типа выбрать ли препарат "Радиес" или гиалуроновую кислоту это решение в руках доктора. Для данного типа старения в своей практике я тоже использую препарат "Радиес". Почему? Потому что, несмотря на то что он великолепный волюмайзер, у него есть еще одно очень хорошее качество.
Препарат Radiesse обладает особым свойством возможностью стимуляции выработки физиологичного коллагена.
И, соответственно, выбирая его в качестве объемного наполнителя, но еще и работая в проекции связок, я получаю двойной результат. Это восполнение зон, которые нуждаются в дополнительном объеме, и великолепная стимуляция связочного аппарата. Спустя 2-3 месяца после выполнения процедуры это приведет к дополнительному эффекту прекрасному эффекту лифтинга. Соответственно, комбинация свойств волюмайзера и стимулятора у пациентов деформационного типа она абсолютно оправдана.
Рассмотрим мелкоморщинистый тип старения. У тех пациентов, которые с возрастом отличаются тенденцией к деградации и некоторому разрушению изначально в небольшом объеме присутствующей подкожной жировой клетчатки вот здесь мой выбор однозначно "Белотеро". И для объемной коррекции я предпочитаю Belotero Volume. Почему? Потому что здесь нам необходим тот рыхлый объем, возможно даже небольшая надпороговая отечность, которая будет смотреться на этих лицах с дефицитом подкожной жировой клетчатки, с тенденцией к скелетизации, очень адекватно. И благодаря препаратам гиалуроновой кислоты именно здесь мы можем получить более выраженный, более качественный и более длительный клинический результат.
Мышечный тип старения. При данном типе старения мы для объемного моделирования можем применять как "Радиес", так и препараты линейки "Белотеро". Почему? Потому что у нас нет выраженной отечности. Все будет зависеть от того дефицита объема, на который нам укажет пациент и который мы сами увидим при осмотре. Если дефицит объема выраженный, если это какие-то особенности анатомии, архитектоники лица, в своей практике я применяю "Белотеро Волюм" как препарат, который может дать более, выраженный объем.
Редко когда мы можем отнести нашего пациента к изолированному типу старения мелкоморщинистому, деформационному, отечному или мышечному. Чаще всего мы говорим о комбинации типов.
У пациентов с мышечным типом старения, но с некоторой тенденции к отечности, конечно же, однозначный выбор это "Радиес". И даже использование препарата Белотеро Волюм и других препаратов линейки в любом случае не отменяет одномоментного введения препарата Радиес в качестве стимулятора.
Например, мы можем говорить о тех же пациентах с мелкоморщинистым, мышечным типом старения, о необходимости волюмизации при помощи препарата гиалуроновой кислоты "Белотеро Волюм", с выполнением, например, процедур одномоментного векторного лифтинга, с работой препаратом "Радиес" в разведении для стимуляции улучшения качества кожи.
Таким образом, методики применения препаратов "Радиес" и "Белотеро" абсолютно компонуемые, с высокой эффективностью комбинируются между собой.
Применение комбинации препаратов "Радиес" и "Белотеро" для улучшения качества кожи.
Если мы говорим о качестве кожи наших пациентов, то основной критерий выбора препарата для улучшения качества кожи это непосредственно возраст пациента. Если, например, к нам на прием приходит пациент молодой, с хорошим качеством кожи, но с начальными статическими изменениями, при несвоевременно выполненной ботулинотерапии, со статикой межбровья, со статикой морщин лба, с морщинами периорбитальной зоны, изменениями на коже шеи, моя рекомендация - это препараты Белотеро в технике "Бланшинг": "Белотеро Софт", "Белотеро Баланс". Выбор зависит непосредственно от толщины кожи пациента и от зоны предполагаемого введения.
Моя рекомендация - это препараты Белотеро в технике "Бланшинг": "Белотеро Софт", "Белотеро Баланс". Выбор зависит непосредственно от толщины кожи пациента и от зоны предполагаемого введения.
Когда все же мы видим тенденцию к инволютивным изменениям кожи и говорим о пациентах возрастной группы 35+, для меня этот возраст является некоторым барьером, после которого я могу рассмотреть активное использование, возможно, курсовое, препарата "Радиес" именно для стимуляции и именно для восполнения пула молодого коллагенового волокна. В этом случае однозначно мой выбор препарат "Радиес". Возможно, он будет в разведении, возможно в неразведенном агрегатном состоянии, лишь с добавлением лидокаина, мы применим его в технике векторного лифтинга, радиального лифтинга. Но опять же это ни в коем случае не отменяет возможность одномоментного проведения техники "Бланшинг".
Мы знаем, что, например, в периоральной зоне, в периорбитальной зоне, в зоне лба и межбровья мы не рекомендуем применять препарат "Радиес". Соответственно, для пациентов, имеющих уже начальные или выраженные возрастные изменения, наш выбор - это комбинированная методика: использование "Радиеса" для стимуляции и работа со статикой при помощи техники "Бланшинг" линейкой препаратов "Белотеро". Для "Бланшинга", напоминаю, мы используем только два препарата: это "Белотеро Софт" и "Белотеро Баланс".
И третья возрастная группа наших пациентов старше 60 лет. Возможно, это не очень большая группа на косметологических приемах, но тем не менее такие пациенты тоже есть. Для них в своей практике я интенсивно применяю линейку "Белотеро". Почему? Я не уверена не в препарате "Радиес" в этот момент, а в собственных стимуляционных резервах кожи этого пациента. Если менопауза наступила 10-15 лет назад, и пациентка не получала гормонозаместительную терапию (к сожалению, основной пул наших пациенток ее не получает), соответственно, рассчитывать на качественный синтез коллагена по меньшей мере неосмотрительно. Вот здесь тоже я отдаю приоритет препаратам "Белотеро" в технике "Бланшинг".
И данное клиническое разделение моих пациентов на группы для применения, например, техники "Бланшинг" препаратами Белотеро от Merz Aesthetics у очень молодых пациентов, для комбинации методик поверхностного введения на уровень папиллярной дермы у пациентов средней возрастной группы совместно с техниками стимуляционного воздействия препарата "Радиес" (препарата гидроксиапатита кальция) и опять же техники восполнения, техники замещения дефицита, техники разглаживания у пациентов старшей возрастной группы дают всегда очень позитивные результаты и пополняют мою копилку благодарных пациентов.
Поделитесь:
Добавить комментарий