Превышение массы и объема вилочковой железы называется тимомегалией. Патология встречается у детей, при этом сохраняется нормальная гистологическая структура органа. Тимомегалия выявляется приблизительно у пятой части детей раннего возраста и у 10 –й части детей старшего возраста. После 6 лет количество детей с тимомегалией уменьшается. Дети с тимомегалией находятся в группе риска по развитию аутоиммунных и аллергических реакций, внезапной детской смерти, поэтому требуют пристального наблюдения и опеки. Почему развивается тимомегалия? Когда требуется лечение тимомегалии?
Причины развития тимомегалии. Какие провоцирующие факторы при беременности?
Вилочковая железа секретирует более 20 биологически активных веществ, которые регулируют обмен веществ, уровень сахара и кальция в крови, фосфора в скелетных мышцах, гемопоез, половое созревание и рост.
Самую большую массу тимус имеет при рождении ребенка, что составляет 4,4% от массы тела. После 15 лет железа подвергается физиологической инволюции, после которой ее ткань замещается соединительной или жировой.
Развитию тимомегалии способствуют эндогенные и экзогенные факторы. Доказана генетическая детерминированность тимомегалии, а также ее связь с HLA- антигенами В15, В18 и В27. Отягощенный акушерский анамнез играет большую роль в развитии тимомегалии. Также тимомегалии способствуют употребление алкоголя при беременности, прием лекарственных препаратов, рентгеновское облучение.
Клинические проявления тимомегалии. Внешний вид детей с тимомегалией
Тимомегалия может протекать без клинических проявлений. При небольшом увеличении вилочковой железы используют термин «синдром увеличения вилочковой железы».
Дети с тимомегалией имеют некоторые схожие черты внешности. Это крупные черты лица, округлые мягкие формы тела, увеличение поперечных размеров тела - широкая спина, плечи, лицо, ладони и стопы. Кожа бледная, волосы светлые, аппетит повышен, мускулатура развита слабо.
Такие дети позже начинают ходить, зубы прорезываются также позже, нежели у сверстников. Отмечается задержка развития речи и дислалия. Об осложнениях тимомегалии читайте далее на estet-portal.com. Дети с тимомегалией склонны к повышенной потливости, артериальной гипотонии и аритмиям. Тимомегалия может иметь высокую степень развития, что сопровождается сдавливанием соседних органов. Это имеет специфические осложнения.
Осложнения большой степени тимомегалии:
- Компрессия верхней полой вены сопровождается набуханием шейных вен, одышкой, цианозом и расширением венозной сетки на верхней части туловища.
- Раздражение блуждающего нерва проявляется дисфонией, брадикардией, коллапсом, срыгиванием или рвотой.
Инструментальная и лабораторная диагностика тимомегалии
Обычно тимомегалия сочетается с гиперплазией лимфоидной ткани. В школьном возрасте такие дети относятся к числу часто болеющих.
Для выявления тимомегалии применяют инструментальные методы диагностики – УЗИ вилочковой железы, рентгенографию грудной клетки. Рентгенография дает возможность выявить степень тимомегалии при исчислении кардио – торакального и вазокардиального индексов. Лабораторные методы исследования выявляют снижение популяции Т – лимфоцитов (CD8,CD3,CD4), уменьшение количества зрелых В – клеток. Снижается уровень IgG, IgA, повышается IgM и IgE. Также снижается концентрация АКТГ, кортизола, увеличивается уровень СТГ и ТТГ.
Лечение тимомегалии. Когда требуется лечение, и какими препаратами?
При незначительной тимомегалии лечебные мероприятия не требуются. Часто болеющим детям показан прием адаптогенов каждые 3-4 месяца. Это женьшень, лимонник китайский, пантокрин, элеутерококк. Для иммунокоррекции используется тималин. При тяжелых заболеваниях или стрессах назначают курсы глюкокортикостероидов.
Дети с тимомегалией должны состоять на диспансерном учете, так как у них увеличен риск развития аутоиммунных, аллергических и онкологических патологий. Подростки с тимомегалией нуждаются в правильном режиме отдыха и сна, предотвращении стрессовых ситуаций и ежегодных лабораторных исследованиях иммунного статуса.
Поделитесь:
Добавить комментарий