Нарушение пигментации кожи может негативно сказываться на внешнем виде и психологическом состоянии пациентов.
Низкий профиль безопасности гидрохинона, золотого стандарта отбеливания кожи, подталкивает специалистов к поиску других эффективных при гиперпигментации терапевтических веществ. Одним из них является транексамовая кислота.
Результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования, посвященного сравнению эффективности транексамовой кислоты и гидрохинона для отбеливания кожи, представлены в данной статье estet-portal.com.
Авторы исследования – Анис Ираван Анвар, Сисванто Абдул Вахаб, Видья Видита, Айрин Р. Нурдин, Сучи Будхиани и Арифин Сьюинг (Anis Irawan Anwar, Siswanto Abdul Wahab, Widya Widita, Airin R. Nurdin, Suci Budhiani, Arifin Seweng).
- Транексамовая кислота vs. гидрохинон: общая информация об исследовании
- Исследование веществ для отбеливания кожи: пациенты и методы
- Результаты исследования: может ли транексамовая кислота стать альтернативой гидрохинону
Транексамовая кислота vs. гидрохинон: общая информация об исследовании
На смену применению одного вещества, ингибирующего тирозиназу, пришло использование комбинаций активных веществ с разными целевыми механизмами.
Так:
- Фильтрат фермента галактомисиса (GFF) снижает выраженность пигментации кожи за счет снижения синтеза меланина и окислительного стресса в меланоцитах.
- Ниацинамид, помимо подавления активности тирозиназы, также играет роль в блокировке перемещения меланосом в кератиноциты.
- Арбутин – натуральное производное гидрохинона растительного происхождения, которое в нетоксичных концентрациях способно подавлять тирозиназу меланосом.
Данное исследование направлено на сравнение эффективности транексамовой кислоты 3% и других осветляющих ингредиентов (галактомисис 2%, ниацинамид 4% и альфа-арбутин 2%) с препаратами гидрохинона и плацебо.
Отбеливать нельзя оставить: применять ли косметику с гидрохиноном против пигментаций
Исследование веществ для отбеливания кожи: пациенты и методы
Данное двойное слепое рандомизированое плацебо-контролируемое клиническое исследование было проведено на кафедре дерматовенерологии Университета Хасануддина (Макассара, Индонезия).
В исследовании длительностью 4 недели принимали участие 44 женщины возрастом 25–50 лет.
Критерии включения:
- фототипы III–V по Фитцпатрику;
- желание принимать участие в исследовании;
- подписанная форма информированного согласия.
Критерии исключения:
- беременность/лактация;
- наличие других дерматозов на руках;
- гиперчувствительность к веществам применяемых препаратов;
- использование других депигментирующих средств или процедур на лице в течение месяца до проведения исследования;
- использование транексамовой кислоты в течение 3 месяцев до проведения исследования.
Measurement time – время измерения; Week – неделя; Placebo – плацебо; Tranexamic acid 3% combination serum – комбинированная сыворотка с транексамовой кислотой; Hydroquinone 4% – гидрохинон 4%; N – количество участников; MEAN – среднее значение; SD – стандартное отклонение; p – уровень значимости.
|
Таблица 1. Изменения значений L (светлота кожи), измеренных колориметром, и коэффициента ITA до и через 4 недели после нанесения препаратов
Measurement time – время измерения; Week – неделя; Placebo – плацебо; Tranexamic acid 3% combination serum – комбинированная сыворотка с транексамовой кислотой; Hydroquinone 4% – гидрохинон 4%; N – количество участников; MEAN – среднее значение; SD – стандартное отклонение; p – уровень значимости.
|
Таблица 2. Статистические показатели коэфф. ITA, полученные с помощью колориметра, до и через 4 недели после нанесения препаратов
Все участницы использовали для отбеливания кожи только предоставленные в рамках исследования средства.
Пациентки из экспериментальной группы получили 3 идентичных контейнера с топической сывороткой:
- транексамовая кислота 3% + фильтрат фермента галактомисиса 2% + ниацинамид 4% + альфа-арбутин 2%;
- гидрохинон 4%;
- плацебо.
На контейнеры была нанесена маркировка А, В и С.
В целях унификации обрабатываемых участков каждой пациентке были предоставлены специальные трафареты с маркировкой А, В и С.
Два первых трафарета (А и В) предназначены для наружной части правого предплечья, а третий (С) – для наружной части левого предплечья.
Трафарет изготовлен из эластичного материала с двумя отверстиями – А (для правого предплечья) и С (для левого предплечья), которые расположены на расстоянии 4 см от локтевой ямки; отверстие В расположено на расстоянии 4 см от отверстия А.
По 1 капле сыворотки А, В и С следовало наносить на соответствующие участки А, В и С каждое утро и вечер.
Транексамовая кислота в лечении мелазмы
Оценка кожи пациентов проводилась на исходном этапе исследования, а также каждые 7 дней на протяжении 4 последующих недель.
Оценка степени пигментации кожи проводилась с помощью колориметра (CR-400, Minolta, Япония) и коэффициента Individual Topography Angle (ITA). Все замеры были произведены 4 раза с последующим расчетом среднего значения.
В ходе каждого приема пациентов просили сообщать о возможных болевых ощущениях, зуде и покраснениях кожи.
С помощью колориметра были получены следующие параметры:
- L (светлота кожи) – от 0 (темная) до 100 (светлая);
- а (краснота кожи);
- b (варьирование между синим и желтым цветами).
Авторы также рассчитали ITA – коэффициент, измеряющий пигментацию кожи (Arctg [(L-50/b]x180/3.1416).
Результаты исследования: может ли транексамовая кислота стать альтернативой гидрохинону
Все 44 пациентки принимали участие в исследовании до момента его завершения.
Данные были проанализированы и проверены посредством однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA).
Согласно исходным данным, из 44 добровольцев:
- 26 субъектов (59,1%) в возрасте менее 30 лет;
- 14 участниц (31,8%) в возрасте 30–39 лет;
- 4 пациентки (9,1%) в возрасте более 40 лет.
Как показано в Таблице 1 и на Рисунке 1, через 4 недели после нанесения среднее значение показателя светлоты кожи было самым высоким у пациентов, применявших комбинированную сыворотку (58,60), а самым низким – у группы плацебо (57,33) (р<0,05%). Эффективность сыворотки с содержанием транексамовой кислоты была выше, чем сыворотки на основе гидрохинона.
Читайте нас в Telegram!
Эффективность сыворотки с содержанием транексамовой кислоты была выше, чем сыворотки на основе гидрохинона.
В рамках исследования авторы рассчитали коэффициент ITA и установили, что средний ITA по завершению исследования был максимальным после нанесения комбинированной сыворотки с транексамовой кислотой (24,79) и минимальным после плацебо (21,72) (р<0,05).
Baseline skin brightness and weekly follow-up – исходная светлота кожи и еженедельные показатели; L* value – значение L; Hydroquinone 4% - гидрохинон 4%; WLW combination serum – комбинированная сыворотка; Placebo – плацебо. |
Рис. 1. Сравнение светлоты кожи в группах пациентов
Baseline ITA score and weekly follow-up – исходный коэфф. ITA и еженедельные показатели; L* value – значение L; Hydroquinone 4% - гидрохинон 4%; WLW combination serum – комбинированная сыворотка; Placebo – плацебо.
|
Рис. 2. Сравнение индивидуального топографического угла (ITA)
Нежелательных явлений после применения сывороток на протяжении исследования не было зафиксировано.
Коррекция гиперпигментации: выбор эффективных методов лечения мелазмы
Правильно скомбинированные осветляющие вещества с разными механизмами действия могут стать альтернативой гидрохинону.
Данное исследование показало, что транексамовая кислота 3% в комбинации с фильтратом фермента галактомисиса 2%, ниацинамидом 4% и альфа-арбутином 2% может представлять собой эффективное отбеливающее средство, не вызывающее побочных эффектов.
Однако дополнительные, более длительные исследования требуются для подтверждения безопасности, а также оценки эффективности данных веществ в устранении других видов гиперпигментации.
По материалам журнала Prime.
Добавить комментарий