Новые данные обеспечивают уверенность в безопасности аутологичной трансплантации жира (autologous fat transfer – AFT) для реконструкции груди после операции по поводу рака молочной железы.
AFT, также известная как жировая прививка – процедура при которой используется жир из другой части тела, часто живот, бока или бедра. Жир удаляют путем липосакции, обрабатывают, а затем вводят в грудь.
Статья estet-portal.com подтвердит, что теперь данный метод должен предлагаться пациентам в качестве третьего варианта наряду со стандартными подходами к имплантатам грудной клетки и реконструкции тканевого лоскута.
Новые данные аутологичной трансплантации жира при реконструкции груди
Применение AFT у пациентов с раком молочной железы было ограничено двумя основными факторами:
1. влияние AFT на визуализацию рака молочной железы,
2. увеличение риска локального рецидива после намеренного помещения регенеративных клеток в зону прежнего расположения опухоли.
Читайте нас в Іnstagram
Новые данные по AFT получены из ретроспективного исследования, опубликованного 10 октября в JAMA Surgery.
Ведущий автор доктор медицинских наук, сотрудник медицинского центра Университета Маастрихта, Нидерланды Тодор Крастев и его коллеги отмечают, что AFT стал бесценным инструментом для коррекции деформаций тканей после операции на раке молочной железы.
Материалы и методы исследования аутологичной трансплантации жира
Для исследования группа использовала базу данных пациентов в больнице Tergooi в Хилверсуме (Нидерланды) для выявления 287 пациентов с раком молочной железы (300 пораженных грудей), которым было проведено AFT в период с 2006 по 2014 год.
Данное исследование является первым, в ходе которого наблюдалось 5-летнее наблюдение за пациентами.
Увеличить грудь без имплантов поможет липофилинг груди
Каждый пациент AFT был сопоставлен по возрасту, типу онкологической патологии, инвазивности опухоли, стадии заболевания и безрецидивному периоду с 300 пациентами с раком молочной железы, которые являлись контрольной выборкой.
Средний возраст составил 48,1 года для пациентов, получавших AFT, и 49,4 года для контрольных пациентов.
Результаты исследования реконструкции груди с помощью жира
Результаты показывают, что за 5-летний период наблюдалось 8 рецидивов опухоли (2,8%) у женщин, которые прошли реконструкцию молочной железы с помощью AFT и 11 случаев рецидива (3,7%) из 300 пациентов контрольной группы (t = 0,63; P = 0.33).
Заметного различия количества рецидивов не наблюдалось между подгруппами по типу операции, инвазивности и стадии заболевания.
Исследование также показало, что AFT не ассоциировался с повышенным риском отдаленного рецидива (t = 0,94; P = 0,85).
Кроме того, смертность пациентов, перенесших AFT, была значительно ниже, чем у контрольных пациентов (8 против 33 случаев, t = 0,20, P <0,001). Это было особенно справедливо в отношении смертности от рака молочной железы (t = 0,37, P = 0,02)
Анатомия красоты: почему пациентки выбирают анатомические импланты для увеличения груди
О чем следует помнить при реконструкции груди с помощью AFT
Пластическому хирургу следует помнить, что аутологичная трансплантация жира является идеальным вариантом в случае заполнения дефекта после лампэктомии и не используется для восстановления всей груди.
Важно учитывать, что у привитого жира нет кровоснабжения, поэтому около 50% перенесенного жира подвергнется резорбции. По этой причине необходимо переполнить дефект для достижения благоприятного косметического эффекта.
Пациенту также могут потребоваться повторные процедуры жировой трансплантации, чтобы компенсировать резорбтивный эффект.
Открыты новые возможности для реконструкции груди
Результаты этого сопоставленного кагорного исследования не показывают существенных различий в показателях рецидивов между пациентами, проходящими AFT и контрольными пациентами после 5-летнего онкологического наблюдения.
В соответствии с данными, полученными из других опубликованных сопоставленных когорт, до сих пор нет клинических доказательств того, что AFT приводит к увеличению частоты рецидива у пациентов с раком молочной железы. AFT является малоинвазивным, экономически доступным методом с низким риском осложнений и рецидива.
Возможно Вас заинтересует статья на нашем сайте estet-portal.com в разделе «Эксперты»: Выбор имплантов для аугментационной маммопластики: о чем важно помнить пластическим хирургам
По материалам JAMA Surgery
Поделитесь:
Добавить комментарий