Трахома является очень древним заболеванием, которое было описано еще в 15 веке до нашей эры. Описание болезни нашли в древнеегипетских папирусах. Болезнь тогда была распространена в Риме, Греции и Китае. Известно, что трахома была у таких известных личностей, как Цицерон и Гораций. Название трахома, что означает «шероховатый, неровный», ввел в практику сицилийский врач в 60-е годы нашей эры. В Европу трахома была занесена с Ближнего Востока. Установлено, что на сегодняшний день трахомой поражено 500 млн человек в развивающихся странах. Как проявляется трахома, читайте в нашей статье.
Какой возбудитель провоцирует развитие трахомы?
Трахома – это инфекционное заболевание конъюнктивы глаз. Возбудителем трахомы является внутриклеточный облигатный микроорганизм Chlamydia trachomatis, который имеет много серотипов. Все серотипы делятся на «глазные» штаммы (серотипы А, В, Ва, С) и «генитальные» (серотипы D, E, F, G. H, I, Y, K ). Последние серотипы передаются половым путем и приводят к развитию паратрахомы.
Хламидия по своему строению похожа на бактерию, но обитает внутри клетки, так же как вирус. Источником инфекции является больной человек. Возбудитель передается контактным путем, а также переносится мухами. Заражение трахомой происходит через слезу или отделяемое из глаз больного. Наибольшую опасность несут больные со стертыми или атипичными формами трахомы. Более подвержены заболеванию женщины.
Наличие каких симптомов позволяет заподозрить развитие трахомы?
Клиническая картина развивается спустя 1-2 недели после заражения. Часто болезнь имеет бессимптомное течение, когда трахома выявляется случайно при профилактических медицинских осмотрах.
Трахома сначала проявляется такими симптомами:
- повышенная утомляемость глаз в конце дня;
- отделяемое из глаз в небольшом количестве;
- ощущение песка в глазах;
- чувство жжения в глазах.
Трахома может проявляться развитием симптомов, характерных для острого конъюнктивита. Появляется отечность век, светобоязнь, гиперемия век, количество отделяемого из глаз увеличивается и приобретает гнойный характер. Поражаются верхние переходные складки, характерно развитие сосудистого воспаления (пануса) вдоль верхнего края роговицы.
Объективные признаки и стадии развития трахомы
По мере внедрения возбудителя трахомы в клетки постепенно появляется шероховатость слизистой оболочки глаза, затем утолщается хрящ, что приводит к формированию птоза. В таком случае больной приобретает сонный вид. Основным объективным симптомом трахоы является формирование капсул вокруг фолликулов, внутри которых остается возбудитель. Поэтому хламидия находится в организме долгие годы, и дает рецидивы при благоприятных для себя условиях (снижение иммунитета, переохлаждение, истощение).
При появлении подозрения на трахому конъюнктива может быть еще не изменена. Позже развивается префолликулярная трахома, появляется гиперемия слизистых оболочке глаз.
Далее следуют 4 стадии трахомы:
- 1 стадия – на фоне отечной и гиперемированной конъюнктивы отчетливо видны увеличенные фолликулы и сосочки;
- 2 стадия - воспаление резко выражено, фолликулы сливаются, на некоторых заметен распад. Начинается процесс рубцевания. В этой стадии возбудитель наиболее активен, а пациент очень заразен для окружающих;
- 3 стадия – воспалительный процесс менее активен, фолликулов становится меньше, процесс рубцевания выражен больше. В этой стадии часто происходят очередное обострение болезни;
- 4 стадия – пациент выздоравливает. На конъюнктиве век выявляется большое количество рубцов.
Чем опасна трахома? Осложнение и лечение трахомы
Течение трахомы может осложниться рубцовыми изменениями конъюнктивы, при которых возможно сращение глазного яблока с конъюнктивой, возможно развитие синдрома сухого глаза, заворота век. Развитие дакриоцистита и дакриоаденита свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Самое опасное осложнение трахомы – это развитие язвы на роговице, которая может сопровождаться прободением. Осложнения появляются при неправильном лечении, недостаточном объеме терапии.
При однократном развитии воспаления проводят местное лечение, после которого при необходимости вскрывают под местной анестезией фолликулы. Назначаются антибактериальные растворы и мази. Полный курс лечения трахомы может продолжаться на протяжении полугода.
Поделитесь:
Добавить комментарий