Статьи о здоровье и медицине

Профессиональный уход за кожей, особенно при отчетливо выраженных возрастных изменениях, должен осуществляться совместными усилиями специалистов разных отраслей эстетической медицины, поскольку на каждом этапе инволюционных изменений нужно учитывать и тип кожи пациента, и степень выраженности морщин или птоза, и текстуру кожи. Оптимальная тактика терапии возрастных изменений кожи должна разрабатываться совместно косметологом, дерматологом и пластическим хирургом, чтобы получить наилучший результат омоложения лица.

Алгоритмы совместной работы хирурга и косметолога

(продолжение)

 

Владимир Александрович Цепколенко

д.м.н., профессор, генеральный директор Института пластической хирургии и эстетической медицины "Виртус"

В предыдущей статье мы рассмотрели несколько наиболее часто используемых классификаций возрастных изменений кожи. Они позволяют подобрать наиболее оптимальную тактику лечебных мероприятий, а также стратегии профилактики инволюционных изменений кожи, существенно облегчая работу практического врача.

Многие годы одной из наиболее часто применяемых в косметологии была классификация И.И. Кольгуненко. Со времени ее создания прошло более 40 лет, в связи с чем данная классификация потребовала большей детализации.

На основе степени выраженности морщин, птоза и изменений текстуры кожи О.С. Панова в 2000 г. предложила более удобную в практическом плане классификацию инволюционных изменений кожи лица по классам (которую мы полностью привели с предыдущей статье). Каждый из классов в свою очередь подразделяется на 3 подкласса, отражающих начальную, среднюю и глубокую степень выраженности инволюционно-дистрофических изменений кожи в своем классе. В зависимости от этого определяется дальнейшая тактика профилактики и лечения.

Выбор тактики лечебных мероприятий в соответствии с классификацией морщин лица

 

Характер изменений

I класса

Возраст

Методы  коррекции

А. Поверхностные мимические морщины

18-25

Домашний уход в соответствии с типом кожи

В. Мимические и поверхностные статические морщины

25-30

  • Домашний уход  в соответствии с типом кожи,  дополненный (1-2 раза в год) профессиональными косметическими процедурами  
  • Легкий химический пилинг
  • Микродермабразия

С. Мимические и поверхностные статические морщины, начальные изменения текстуры кожи

25-35

  • Домашний уход  в соответствии с типом кожи,  дополненный (1-2 курса в год) профессиональными косметическими процедурами
  • Мезотерапия 0,5% гиалуроновой кислотой
  • Химический пилинг
  • Поверхностный лазерный пилинг
  • Микродермабразия

 

Характер изменений

II класса

Возраст

Методы  коррекции

А. Мимические и статические морщины средней степени выраженности; начальные изменения текстуры кожи

30-35

Профессиональный уход  в соответствии с типом кожи,  дополненный домашним уходом по рекомендациям врача-косметолога.

Профессиональный уход включает:

  • Аппаратную косметологию
  • Химические пилинги
  • Лазерный пилинг
  • Мезотерапию, включающую метаболитные препараты, 1% и более р-р гиалуроновой кислоты
  •  По показаниям хирургия: возможна трансконъюктивальная блефаропластика
  • По показаниям инъекции препаратов ботулотоксина для фиксации полученного результата, блокирования мимики, профилактики образования новых морщин.

В. Глубокие мимические, статические морщины средней степени выраженности на фоне изменения текстуры кожи

33-42

Косметологическая терапия возрастных изменений:

Регулярное посещение врача-косметолога.

Косметологическое лечение включает в себя:

Аппаратную косметологию

  • Химические пилинги
  • Лазерную шлифовку, фракционный фототермолиз
  • Мезотерапию, включающую метаболитные препараты, 1% и более р-р гиалуроновой кислоты
  • Фитоэстрогены       

По показаниям хирургия: пластика век, эндоскопический подъем бровей, эндоскопическая подтяжка лица

  • По показаниям инъекции препаратов ботулотоксина для фиксации полученного результата, блокирования мимики, профилактика образования новых морщин
  • Наполнители, филлеры для гармонизации полученного результата.

 

Предварительное лечение может минимизировать дозы препаратов ботулотоксина и филлеров

 

Характер изменений

III класса

Возраст

Методы  коррекции

А. Глубокие мимические, статические средние и глубокие морщины; выраженные изменения текстуры кожи

39-47

Косметологическая терапия возрастных изменений. Регулярное посещение врача-косметолога.

Косметологическое лечение включает в себя:

Аппаратную косметологию

  • Химические пилинги
  • Лазерную шлифовку, фракционный фототермолиз
  • Мезотерапию, включающую лифтинговые, стимулирующие препараты, а также препараты гиалуроновой кислоты
  • Регулярный осмотр гинекологом
  • Заместительную  гормональную терапию.
  • По показаниям хирургия: пластика век, эндоскопический подъем бровей, эндоскопическая подтяжка лица, возможна классическая подтяжка лица
  •  
  • По показаниям инъекции препаратов ботулотоксина для фиксации полученного результата, блокирования мимики, профилактики образования новых морщин
  • Наполнители, филлеры для гармонизации полученного результата.

 

Предварительное лечение может минимизировать дозы препаратов ботулотоксина и филлеров

В. Глубокие мимические, статические средние морщины, выраженные изменения текстуры кожи, незначительные избытки кожи

43-55

 По показаниям хирургия: пластика век, эндоскопический подъем бровей, эндоскопическая подтяжка лица либо классическая подтяжка лица в сочетании с лазерной  шлифовкой лба и периоральной области. 

Индивидуальная косметологическая программа на основании морфологического типирования кожи

C. Глубокие мимические, статические глубокие морщины; значительные избытки кожи, грубые изменения текстуры кожи

47 и старше

Все виды пластических операций на лице и шее для устранения избытков кожи в сочетании с лазерной шлифовкой всего лица

Индивидуальная косметологическая программа на основании морфологического типирования кожи

Как видно из приведенных выше таблиц, добиться оптимальных результатов лечения во втором и третьем классах можно только при совместной работе косметолога и пластического хирурга.

Стремясь максимально индивидуализировать лечебную тактику, мною была предложена классификация типов кожи, учитывающая особенности соматического здоровья. На основании биохимических, эндокринных и функциональных особенностей организма, а также гистологических особенностей кожи было   выделено 4 морфофункциональных типа инволюционно-дистрофических изменений (ИДИ) кожи: гипоэстрогенемический, гиперпластический, сосудистый и атопический. Это позволило создать обоснованную систему дифференциальных подходов к коррекции ИДИ кожи различного типа.

Процесс комплексной коррекции различных типов ИДИ кожи проходит в три - четыре этапа, каждый из которых занимает 2-3 недели.

О комплексной коррекции каждого из типов ИДИ кожи мы подробно расскажем в следующих материалах
.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Формула успеха ...

Ни для кого не секрет, что медицина считается ...

Приглашаем Вас на ...

PURLÉS представляет высокотехнологичные ...

Приглашаем Вас на ...

Более 80 лет ELLA BACHÉ подчеркивает и сохраняет ...

Симпозиум по ...

Симпозиум по Трансплантации Органов и ...

Экспертное мнение

22.05.2017

Юридические аспекты оспаривания результатов

Снижение деловой активности и затянувшийся экономический кризис никак не повлияли на уменьшение налоговой 

+ View

21.05.2017

Комбинированные оральные контрацептивы:

Активный ритм современного мира влияет практически на все сферы жизни человека. Множество современных женщин

+ View

19.05.2017

Особенности эстетической коррекции мужского

Желание всегда выглядеть привлекательно, иметь здоровую и сияющую кожу и ухоженный внешний вид, на

+ View

О рубрике «Эксперты»

Врачам, а также их пациентам будет интересно ознакомиться с мнением экспертов в области медицины в разделе «Эксперты» научно-популярного портала estet-portal.com. Специалисты из различных отраслей медицины делятся своими уникальными подходами к лечению пациентов, делятся советами по сохранению красоты и молодости кожи, подробно рассказывают о проблемах увеличения груди, сопутствующих рисках и методиках, позволяющих их минимизировать и т.д. Эксперты в области медицины помогут разобраться в интересующих Вас вопросах и эффективно решить ту или иную медицинскую проблему.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top