Статьи о здоровье и медицине

Цвет кожи зависит от целого ряда факторов, в том числе капиллярной стеки, притока крови и свойств эпидермального и дермального слоев кожи. Однако наиболее важным воздействующим фактором является пигментация кожи. Пигментация – сложный биохимический процесс, в котором участвуют особые клетки, расположенные в базальном слое эпидермиса, под названием меланоциты. Пигмент кожи меланин синтезируется в меланоцитах и заключен в меланосомах, которые впоследствии передаются через дендриты меланоцитов в поверхностные слои эпидермиса. Меланогенез – результат биохимического синтеза меланина из аминокислот L-фенилаланина и L-тирозина. В данном процессе задействован целый ряд ферментов, наиболее важным из которых является тирозиназа, которая превращает Lтирозин в L-дигидроксифенилаланин (L-DOPA). Уровень пигментации кожи в основном зависит от активности и количества меланоцитов в коже. В некоторых случаях может возникать патологическая пигментация (гиперпигментация) кожи, которая приводит к появлению темных пигментных пятен на коже. 

Маурицио Чеккарелли рассказывает об использовании комбинации гиалуроновой и янтарной кислот для устранения гиперпигментации и прочих изменений кожи в результате воздействия УФ-лучей и фотоповреждения.

Меланогенез и фотоповреждение: почему появляется гиперпигментация кожи?

Меланогенез – это защитная реакция кожи на воздействие ультрафиолетового излучения, которое приводит к фотоповреждению кожи. Подвергающаяся фотоповреждению кожа характеризуется увеличением толщины рогового слоя и выработки меланина, синтез которого активируется в результате биологического повреждения.

Фотоповреждение стимулирует выработку меланоцитстимулирующего гормона (СМГ), который активирует синтез меланосом, содержащих меланин, и их перемещение в клетки эпидермиса.

Тирозиназа – фермент, содержащий медь, который катализирует выработку меланина из тирозина посредством окисления.

Меланогенез – это защитная реакция кожи на воздействие ультрафиолетового излучения, которое приводит к фотоповреждению кожи.

Тирозиназа – одноцепочечный гликопротеин, который синтезируется в рибосомах и перемещается через эндоплазматический ретикулюм в аппарат Гольджи, где она гликолизируется и помещается в везикулы под названием премеланосомы. Процесс гликолизации важен для пространственного размещения сформировавшегося белка, а также для создания его активного участка. В присутствии ингибиторов альфа-глюкозидазы функция тирозиназы полностью подавляется.

Помимо активации меланогенеза, ультрафиолетовое излучение приводит к фотоповреждению кожи, в результате чего наблюдается ее фотостарение. Наиболее вредными в этом плане являются ультрафиолетовые лучи спектра А (320–400 нм), которые проникают глубоко в кожу до поверхностной гиподермы и негативно влияют на белки, коллаген и эластин.

УФ-лучи спектра В (280-320 нм) проникают в поверхностные слои кожи, преимущественно в эпидермис, но лучи обоих спектров могут вызывать жжение и оказывать мутагенный эффект, подавлять иммунную систему и приводить к пигментации. В данном аспекте фотоповреждение, фотостарение и пигментация тесно связаны. Этот факт необходимо принимать во внимание при проведении эстетических процедур для устранения пигментации – не просто устранять поверхностные признаки старения, но и воздействовать на механизмы старения кожи.

Если уровень фотоповреждения довольно высокий, гранулы меланина будут распределяться в дермальном слое кожи, и такая гиперпигментация будет довольно стойкой, поскольку, в отличие от эпидермиса, дерма не обновляется регулярно. В таком случае несовершенства сохраняются на протяжении длительного периода. И ходя такую гиперпигментацию кожи можно устранить посредством удаления слоя дермы, содержащего меланин, травматическая процедура (химический или лазерный пилинг, дермабразия и фототерапия) может запустить новый поствоспалительный меланогенез.

Читайте также: Современная терапия гиперпигментации: методы и средства

Единственным вариантом устранения гиперпигментации кожи является фагоцитоз меланотических гранул макрофагами. Можно активировать макрофаги с целью стимуляции процесса фагоцитоза и удаления меланосом посредством стимуляции тирозинкиназных рецепторов CD44. Они активируются посредством связывания с введенными фрагментами гиалуроновой кислоты (20–38 мономеров (от 8000 до 20000 дальтон)). 

Более того, ацетилглюкозамин как конечный продукт метаболизации гиалуроновой кислоты действует в качестве ингибитора гликолизации тирозиназы, блокируя ее функцию, а также биосинтез нового меланина.

Ниже мы рассмотрим:

  • роль янтарной и гиалуроновой кислот в устранении гиперпигментации кожи;
  • редермализация как метод борьбы с гиперпигментацией кожи.

Роль янтарной и гиалуроновой кислот в устранении гиперпигментации кожи

Результаты исследований показывают, что янтарная кислота способна уменьшать выраженность пигментации посредством блокирования ферментативной активности тирозиназы и полной потери функции фермента.

Более того, янтарная кислота является слабой кислотой и обладает окисляющим и антиоксидантным воздействием. Сукцинат натрия, введенный в дерму, распадается и высвобождает янтарную кислоту, которая оказывает антиоксидантное воздействие, подавляя воздействие свободных радикалов и окисляя тирозиназу.

Интенсивность цвета меланина снижается посредством переведения меланина из окисленного состояния (черный) в восстановленное состояние (коричневый) благодаря восстановительному действию янтарной кислоты.

Гиалуроновая кислота – один из самых популярных способов коррекции возрасных признаков старения. Как показывает практика, комбинация гиалуроновой кислоты с другими активными ингредиентами имеет массу преимуществ по сравнению с монотерапией ГК.

Протокол, применяемых в целях коррекции возрастных изменений, который продемонстрировал эффективность в устранении гиперпигментации кожи:

Три концентрации раствора ГК (11 мг/мл, 18 мг/мл, 22 мг/мл) и янтарной кислоты (16 мг/мл)вводятся раз в две недели (папульная техника), требуется провести 3–5 сеансов.

Процедура проводится в соответствии с типом старения кожи и местом введения. Небольшие морщины и прочие признаки фотостарения, как правило, устраняются минимальными и средними концентрациями ГК 11-18 мг/мл) с применением папульной техники – интрадермальные папулы на расстоянии 0,5–1 см.

Более глубокие мимические морщины требуют применения папульной или линейной техники, а также средних и высоких концентраций ГК (18 мг/мл и 22 мг/мл) для линейной техники).

Рисунок 1. Результат устранения гиперпигментации кожи. Женщина 40 лет, деформационный тип старения. (А) до и (В) через 30 дней после одной процедуры редермализации с применением комбинации 1,1% ГК и 1,6% янтарной кислоты

Рекомендуется начинать процедуры с менее концентрированного раствора, чтобы инициировать метаболические процессы в дерме, со второй-третьей процедуры можно перейти на более высокие концентрации.Периорбитальная область обрабатывается низкими концентрациями ГК, а для области лба могут понадобиться средние и высокие концентрации.

Редермализация как метод борьбы с гиперпигментацией кожи

Эффект процедуры редермализации с применением гиалуроновой и янтарной кислоты довольно выраженный:

Результаты заметны после проведения первой процедуры, в особенности при введении средних и высоких концентраций ГК. Для получения лучших эстетических результатов необходимо провести 3–5 сеансов.

Результат после процедур сохраняется, как правило, на протяжении от 6 до 9 месяцев, однако остаточный эффект, связанный со стимулирующим воздействием янтарной кислоты, может сохраняться намного дольше. Однако для получения наилучших долгосрочных результатов рекомендуется повторять сеансы редермализации один или два раза в 9 месяцев.

Для пациентов с гиперпигментацией кожи и прочими признаками фотостарения редермализация может стать отличной альтернативой лазерному омоложению или химическим пилингам.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Формула успеха ...

Ни для кого не секрет, что медицина считается ...

Приглашаем Вас на ...

PURLÉS представляет высокотехнологичные ...

Приглашаем Вас на ...

Более 80 лет ELLA BACHÉ подчеркивает и сохраняет ...

Симпозиум по ...

Симпозиум по Трансплантации Органов и ...

Экспертное мнение

24.05.2017

Эффективное и безопасное применение

На протяжении многих лет угревая болезнь является одной из наиболее распространенных дерматологических

+ View

22.05.2017

Юридические аспекты оспаривания результатов

Снижение деловой активности и затянувшийся экономический кризис никак не повлияли на уменьшение налоговой 

+ View

21.05.2017

Комбинированные оральные контрацептивы:

Активный ритм современного мира влияет практически на все сферы жизни человека. Множество современных женщин

+ View

О рубрике «Эксперты»

Врачам, а также их пациентам будет интересно ознакомиться с мнением экспертов в области медицины в разделе «Эксперты» научно-популярного портала estet-portal.com. Специалисты из различных отраслей медицины делятся своими уникальными подходами к лечению пациентов, делятся советами по сохранению красоты и молодости кожи, подробно рассказывают о проблемах увеличения груди, сопутствующих рисках и методиках, позволяющих их минимизировать и т.д. Эксперты в области медицины помогут разобраться в интересующих Вас вопросах и эффективно решить ту или иную медицинскую проблему.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top