Статьи о здоровье и медицине

20 июля в Киеве проводился авторский семинар тренера компании «OnCosmetics», эстетического хирурга и дерматокосметолога Данилюка Андрея Викторовича. Врач первой категории с пятнадцатилетним стажем поделился с коллегами своим опытом проведения контурной пластики носослезной борозды. Работа инъекционными методиками в этой зоне требует высокой квалификации, достаточного опыта и больших знаний специалиста.

Семинар состоял из двух частей: теоретической и практической, таким образом, доктора смогли не только овладеть теорией, но и оценить практический подход Андрея Викторовича. На estet-portal.com читайте самую важную информацию об особенностях коррекции носослезной борозды.

Плотные препараты для контурной пластики носослезной борозды

Работа с периорбитальной зоной происходит, в основном, периостально, потому что поверхностные ткани очень тоненькие и мы ограничены в возможностях работы поверхностно.

Необходимо выбирать препараты, которыми можно работать и глубоко, и поверхностно, не получая осложнений.

С возрастом уходит не только объём жировой ткани, но и костной, поэтому, в первую очередь, необходимо воссоздать недостаток костной ткани. Доказано, что кости скелета рассасываются неравномерно. Орбита начинает интенсивно рассасываться в нижне-наружном и верхне-внутреннем углу, что приводит к опущению подглазничной связки и верхней части молярного мешка. С возрастом кожа над малярным мешком складывается, наружный краешек брови опускается, а внутренний – поднимается, и бровь из женского косого положения переходит в горизонтальное. С помощью плотных препаратов мы восстанавливаем форму костной ткани, возвращая остальные ткани на свое место.

Особенности работы с мышцами в периорбитальной зоне

Основная мышца периорбитальной области – круговая мышца глаза. Главная проблема, связанная с ней – это образование мимических морщин. В этой зоне нужно работать не большими дозами ботулотоксина, а внутрикожно вводя препарат в мезоразведении, потому что здесь есть скуловые мышцы, мышцы, поднимающие уголки губ, и концентрированный препарат может диффундировать и давать осложнения. Поэтому для получения хорошего результата работать необходимо микродозами препарата. Такая методика коррекции мимических морщин называется «мезоботокс».

Канюля – единственно допустимый вариант для пластики носослёзной борозды

Почему в периорбитальной области лучше работать канюлей?  Было много случаев, когда после коррекции этой области иглой приходилось растворять препарат, не потому что он плохой, а потому что игла его вводит между волокнами связки. В результате этого связка разволокняется, воспаляется, и контурирует не препарат, а сама воспаленная связка. До тех пор, пока препарат из связки не убирается – этот валик будет прощупываться. Канюля безопасна для выполнения пластики носослезной борозды, в связку и в сосуд ввести препарат она не может, выкладывает его по поверхности кости и поэтому осложнений не возникает.

Как работать на надкостнице, чтобы не получить ишемических осложнений

Игла для инъекций при контурной пластике имеет срез порядка 2 мм длиной. Если прокалывать кожу перпендикулярно в области введения, и там попадается сосуд – прокалываются все ткани, передняя стенка сосуда прокалывается, а задняя – прижимается к кости. Весь срез иглы оказывается в сосуде, и препарат вводится непосредственно в него. Для того, чтобы не попасть в сосуд, срез не должен быть в сосуде, и поэтому прокол необходимо делать не там, где должен быть препарат, а отступив от него примерно на 1,5 сантиметра. Кожа прокалывается срезом вниз, и далее подныривающим движением срез кладется на надкостницу – получается угол порядка 30 градусов по отношению к кости. Если даже в этом месте попался сосуд – он прошивается насквозь, срез лежит на надкостнице и плотный препарат сдвигает сосуд по игле, поэтому препарат в сосуд не проникает. Кроме того, при таком введении кончик иглы не сгибается о кость и игла все время остается острой.

Работа с жировыми пакетами при пластике носослезной борозды

Существуют орбитальный, скуловой, медиальный, центральный и латеральный жировой пакеты лица. Кроме латерального, все пакеты прилежат к периорбитальной зоне. У каждого пакета есть септы, которые удерживают жир. Гравитация тянет жир вниз, поэтому вверху пакета появляется пустота, а внизу – сплывший жир, и образуются нависающие складки. Если складка сформировалась за счет птоза тканей – нужны лифтинговые методики, а если складка истинная – препарат можно вводить непосредственно в нее. Отличить истинную складку от ложной легко: необходимо положить пациентку, и если складка разгладилась – она ложная, если нет – истинная. Выполняя пластику носослезной борозды, мы работаем между двумя складками: подглазничной и скуловой. Эти связки выделяют два жировых пакета: глубокий подглазничный жир и медиальный жировой пакет Биша. Насколько близко расположены связки друг к другу – мы не знаем, но с помощью канюли можно зайти снизу, заполнить жировой пакет и оставить препарат на надкостнице под связкой, создавая опору и для связки, и для кожи в области нее.

Техника контурной пластики носослезной борозды

Разметка осуществляется нижним доступом. В первую очередь, отмечаем подглазничную связку по костному краю орбиты, затем отделяем молярный мешок по субмолярной борозде.

Точка прокола – это пересечение вертикали, опущенной от наружного кантуса вниз, и горизонтали, проведенной от носа.

Через эту точку можно зайти и в носослезную борозду, и в область скулы. Через точку прокола доходим до вертикали, опущенной через угол глаза. Вначале работа выполняется поверхностно и микродозами, препарат выкладывается линейно-ретроградно тонкими ниточками и никогда не попадая в один и тот же канал, чтобы препарат заполнил зону, пропитал окружающие ткани и не мигрировал. Чем меньше препарата на проход, тем лучше. Далее, через SMAS проходим глубоко на надкостницу и таким же образом выкладываем плотный препарат там. Именно так выполняем поверхностно-глубокую контурную пластику носослезной борозды.

Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Больше статей о контурной пластике читайте в разделе «Косметология».

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Формула успеха ...

Ни для кого не секрет, что медицина считается ...

Приглашаем Вас на ...

PURLÉS представляет высокотехнологичные ...

Приглашаем Вас на ...

Более 80 лет ELLA BACHÉ подчеркивает и сохраняет ...

Симпозиум по ...

Симпозиум по Трансплантации Органов и ...

Экспертное мнение

24.05.2017

Эффективное и безопасное применение

На протяжении многих лет угревая болезнь является одной из наиболее распространенных дерматологических

+ View

22.05.2017

Юридические аспекты оспаривания результатов

Снижение деловой активности и затянувшийся экономический кризис никак не повлияли на уменьшение налоговой 

+ View

21.05.2017

Комбинированные оральные контрацептивы:

Активный ритм современного мира влияет практически на все сферы жизни человека. Множество современных женщин

+ View

О рубрике «Практика»

С различными случаями из медицинской практики врачи и пациенты могут ознакомиться в разделе «Практика» на estet-portal.com. Раздел объединяет в себе статьи, в которых описаны конкретные случаи заболеваний и соответствующие методы лечения пациентов. Заболевания кожи, коррекция результатов пластических операций, специфические случаи выпадения волос и многие другие случаи из медицинской практики – со всеми этими темами можно ознакомиться в разделе «Практика», созданным специально для профессионалов.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top