Статьи о здоровье и медицине

В настоящее время гормональные контрацептивы выбирают более 70 млн женщин во всем мире. Такая популярность обоснована, прежде всего, степенью надежности этого метода – 99%. Кроме того, сегодня стратегия развития гормональной контрацепции направлена на снижение дозы активных компонентов в препаратах, на поиск новых путей их введения и оптимизацию режима их применения.

Современные тенденции развития гормональной контрацепции включает в себя не только снижение дозы компонентов в препаратах для их лучшей переносимости, но и синтез новых прогестинов с высокой селективностью в отношении рецепторов прогестерона, новые пути введения препаратов и изменение режима их применения.

Все КОК в большей или меньшей степени обладают антиандрогенным действием, что зависит от состава гестагена в них. Они оказывают благоприятное действие на жирную кожу и устраняют избыточное оволосение. Более того, с целью контрацепции после родов могут быть использованы только гестагенные препараты, которые были созданы в связи с необходимостью исключения эстрагенного компонента, подавляющего лактацию.

В настоящее время изменились режимы гормональной оральной контрацепции: на смену стандартному режиму приема «21 + 7» приходит новый режим «24 + 4». Кроме того, появились препараты с новым эстрогенным компонентом. В их состав включены эстрогены, идентичные по структуре натуральным: эстрадиола валерат + диеногест; 17-бета-эстрадиол + номегэстрола ацетат, с новым оптимизированным режимом применения «24 + 4».

Клинический случай

Пациентка К., 25 лет. Беспокоят угревая сыпь, скудные и нерегулярные менструации с тенденцией к задержкам.

В анамнезе прием трехфазного орального контрацептивного препарата, содержащего комбинацию эстрогена (этинилэстрадиола) и гестагена (левоноргестрела) с целью контрацепции, на фоне которого отмечала усиление угревой сыпи, скудные менструации и прибавку массы тела на 4 кг.

При осмотре: высокий рост (174 см), спортивный тип телосложения, жирная кожа и волосы, выраженная угревая сыпь, гипоплазия молочных желез.

Данные лабораторных исследований: тестостерон 1,02 нг/мл (норма – 0,04–0,66 нг/мл), 17-оксипрогестерон в 1-ю фазу цикла – 1,34 (норма – 0,73–1,09 нг/мл), лютропин во 2-ю фазу цикла – 18,3 мМЕ/мл (норма – до 14,7 мМЕ/мл), эстрадиол в 1-ю фазу цикла – 95,4 пМоль/л (норма – 75,7–314,4 пМоль/л), фоллитропин – 8,7 мМЕ/мл (норма – 3–14 мМЕ/мл), прогестерон во 2-ю фазу цикла – 4,37 нг/мл (норма – 0,95–21 нг/мл), т. е. были выявлены повышенные уровни тестостерона и 17-оксипрогестерона, преобладание секреции лютропина над фоллитропином.

Диагностика и лечение. На основании данных клинического и лабораторного обследования был выявлен гиперандрогенный тип гормональной чувствительности. При гиперандрогении назначение гормональных контрацептивов, содержащих левоноргестрел, нежелательно, т. к. этот гестаген обладает андрогенным и анаболическим действием. С учетом возраста (25 лет) пациентке был назначен трехфазный дезогестрелсодержащий гормональный контрацептив, обладающий антиандрогенным действием, и на 1-м месяце приема она отметила уменьшение жирности кожи, на 2-м месяце – уменьшение жирности волос и угревой сыпи, нормализацию объема менструальной кровопотери. Масса тела в течение 6 мес. приема препарата не изменилась. Менструальный цикл стал регулярным на фоне приема контрацептива и не нарушался после его отмены.

Обсуждение. С помощью предлагаемого способа обеспечивается дифференцированный подход к назначению современных гормональных контрацептивов 3-го поколения женщинам фертильного возраста, что позволяет повысить переносимость препаратов, снизить частоту осложнений и побочных эффектов гормональной контрацепции, добиться коррекции гормонального фона и лечебного эффекта у пациенток с исходными нарушениями. Это удобный и простой метод для применения в клинической практике.

Таким образом, гормональная контрацепция в современном мире является эффективным методом сохранения репродуктивного здоровья женщины и защитой от нежелательной беременности.

По материалам www.rmj.ru

 

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Формула успеха ...

Ни для кого не секрет, что медицина считается ...

Приглашаем Вас на ...

PURLÉS представляет высокотехнологичные ...

Приглашаем Вас на ...

Более 80 лет ELLA BACHÉ подчеркивает и сохраняет ...

Симпозиум по ...

Симпозиум по Трансплантации Органов и ...

Экспертное мнение

22.05.2017

Юридические аспекты оспаривания результатов

Снижение деловой активности и затянувшийся экономический кризис никак не повлияли на уменьшение налоговой 

+ View

21.05.2017

Комбинированные оральные контрацептивы:

Активный ритм современного мира влияет практически на все сферы жизни человека. Множество современных женщин

+ View

19.05.2017

Особенности эстетической коррекции мужского

Желание всегда выглядеть привлекательно, иметь здоровую и сияющую кожу и ухоженный внешний вид, на

+ View

О рубрике «Практика»

С различными случаями из медицинской практики врачи и пациенты могут ознакомиться в разделе «Практика» на estet-portal.com. Раздел объединяет в себе статьи, в которых описаны конкретные случаи заболеваний и соответствующие методы лечения пациентов. Заболевания кожи, коррекция результатов пластических операций, специфические случаи выпадения волос и многие другие случаи из медицинской практики – со всеми этими темами можно ознакомиться в разделе «Практика», созданным специально для профессионалов.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top