Воспалительные процессы околоносовых пазух являются достаточно часто встречающимся явлением. Острый этмоидит – острый воспалительный процесс слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта, уступает первенство по частоте встречаемости только острому гаймориту, и при отсутствии адекватной терапии может привести к развитию серьезных осложнений. Острый этмоидит в большинстве случаев является вторичным заболеванием, развивающимся в результате инфекционного процесса другой локализации: острого ринита, гриппа и других заболеваний. Анатомические особенности строения решетчатого лабиринта, имеющего ячеечную структуру, обуславливают высокую вероятность развития острого этмоидита при воспалении в любой другой околоносовой пазухе.
Клиническая картина острого этмоидита: общие и местные симптомы
Клиническая картина острого этмоидита характеризуется возникновением симптомов общего и местного характера. К симптомам общего характера относятся следующие симптомы, выражающие общую интоксикацию организма:
- повышение температуры тела до 37-38°С на протяжении 6-7 дней;
- общая слабость, усталость организма;
- головные боли в области корня носа и глазницы разной интенсивности.
При остром этмоидите возникают такие симптомы местного характера:
- затруднение носового дыхания;
- заложенность носа;
- выделения из носа слизисто-гнойного характера;
- изменения обоняния.
Какие осложнения могут возникать в результате воспаления решетчатого лабиринта
При определенных предрасполагающих условиях, таких как детский возраст, ослабленный организм и высоковирулентная инфекция, при остром этмоидите могут разрушаться стенки решетчатых ячеек, что приводит к отеку и гиперемии внутреннего угла глазницы и верхнего и нижнего век на стороне поражения. Процесс может нагнаиваться, превращаясь в закрытую эмпиему и прорывать в клетчатку глазницы. Такое осложнение проявляется экзофтальмом, отклонением кнаружи глазного яблока, хемозом, снижением зрения и болезненными ощущениями при движениях глазного яблока.
Основные методы диагностики острого этмоидита
Диагностический процесс острого этмоидита не является сложным и основывается, прежде всего, на жалобах пациента и характерной клинической картине заболевания. С помощью риноскопии удается увидеть отек и гиперемию слизистой оболочки средней носовой раковины, а также слизисто-гнойные выделения в носовых ходах. При эндоскопическом исследовании, в зависимости от того, из передних ячеек или обонятельной щели выходят гнойные выделения, можно установить, соответственно, передним или задним является этмоидит. Но наиболее информативным методом исследования при остром этмоидите является рентгенография или компьютерная томография, позволяющая увидеть затемнение решетчатых ячеек, подтверждающее диагноз.
Методы лечения острого этмоидита и его осложнений
Лечебная тактика при остром этмоидите при отсутствии осложнений является консервативной, и направлена, прежде всего, на восстановление нормального оттока из околоносовых пазух. Для достижения этой цели необходимо уменьшить отек слизистой оболочки носа, с чем лучше всего справляются сосудосуживающие капли. Эффективным также является постановка на несколько минут в носовые ходы турунд, пропитанных раствором адреналина. Для устранения интоксикации и температурной реакции организма назначают симптоматическую терапию: антипиретики, муколитики, гипосенсибилизирующие препараты, антибактериальную терапию. Хирургическое лечение показано при возникновении осложнений острого этмоидита. Выполняется эндоназальное вскрытие клеток решетчатого лабиринта, эндоназальное или наружное вскрытие клетчатки глазницы или абсцесса века. При своевременно начатом эффективном лечении прогноз для пациента благоприятный: острый этмоидит излечивается полностью. В обратном случае могут возникать более серьезные осложнения острого этмоидита и переход процесса в хроническую форму.
Поделитесь:
Добавить комментарий