Статьи о здоровье и медицине

синдром Гийена – Барре

Синдром Гийена – Барре является заболеванием, которое сопровождается острым воспалительным процессом аутоиммунной этиологии, и характеризуется демиелинизирующей полирадикулоневропатией. Основной характерный признак синдрома – наличие периферических параличей вместе с белково- клеточной диссоциацией в ликворе. Синдром Гийена - Барре устанавливается в любом возрасте при наличии нарастающей арефлексии и слабости более чем в одной конечности. Для постановки диагноза стоит исключить другие патологические состояния, которые имеют похожую клиническую картину.

Клинические проявления синдрома Гийена - Барре

Клиническая симптоматика синдрома Гийена – Барре начинаются с мышечной слабости и сенсорных расстройств. Симптомы сначала присутствуют в нижних конечностях, затем через некоторое время распространяются на верхние конечности. Часто патология проявляется болями в мышцах рук и ног, а также в области поясницы.

Иногда проявления могут начаться с поражения черепно – мозговых нервов. При этом степень мышечной слабости может варьировать от слабых поражений до значительной тетраплегии. При синдроме Гиена – Барре отмечают снижение сухожильных рефлексов. Парезы симметричные и больше выражены в нижних конечностях.

Мышечная слабость может способствовать развитию дыхательной недостаточности.

Чувствительность нарушается по полиневротическому типу. У большей части пациентов наблюдаются нарушения глубокой чувствительности, что иногда доходит до ее утраты. Патологические изменения черепных нервов проявляются бульбарными нарушениями и парезом мимических мышц.

Вегетативные нарушения при синдроме Гийена – Барре проявляются:

  • артериальной гипертензией;
  • аритмией;
  • нарушением функции ЖКТ;
  • нарушением функции тазовых органов;
  • повышенным потоотделением;
  • покраснением кожных покровов.

Критерии диагноза синдрома Гийена – Барре. Дифференциальная диагностика синдрома

При подозрении на синдром Гийена – Барре и постановке диагноза важно уточнить предрасполагающие факторы. К ним относятся недавние вакцинации, перенесенные инфекции, опухолевый процесс и оперативные вмешательства. Помимо неврологического осмотра, важно провести общеклинические исследования, в частности, исследовать ликвор.

Диагноз подтверждается при наличии мышечной слабости прогрессирующего характера более чем в одной конечности при отсутствии сухожильных рефлексов в них. Тазовые нарушения, асимметрия парезов и присутствие полиморфноядерных лейкоцитов должны подвергать сомнению правильность диагноза синдрома Гийена – Барре.

Дифференцировать диагноз важно с полиомиелитом, разными полиневропатиями, миастенией и инсультом.

Полиневропатия при острой перемежающейся порфирии может иметь много сходных признаков с синдромом Гийена – Барре. Однако при порфирии присутствует психопатологическая симптоматика в виде галлюцинаций. Также необходимо провести дифференциальную диагностику с обширным ишемическим инсультом, который сопровождается тетрапарезом. Миастения характеризуется изменчивостью симптоматики и отсутствием чувствительных расстройств.

В чем состоит лечение синдрома Гийена – Барре?

Пациенты с установлены диагнозом синдрома Гийена – Барре подлежат обязательной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии. В третьей части случаев возникает необходимость в ИВЛ из-за развития дыхательной недостаточности. При отключении от аппарата постепенно переводят на принудительную вентиляцию легких. Большое значение имеет смена положения тела больного.

Специфическая терапия синдрома Гийена – Барре состоит в применении плазмафереза и пульс – терапии, которая осуществляется иммуноглобулинами класса G. Данные процедуры направлены на купирование аутоиммунного процесса.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Съезд специалистов ...

Компания «Эстет M.D.»  приглашает вас на ...

XII церемония ...

Самое ожидаемое событие мира сферы ...

Первый Черноморский ...

Первый Черноморский Конгресс «Красота на кончике ...

Мастер-класс от Purlés

Purlés – профессиональная французская косметика, ...

Экспертное мнение

26.04.2017

Стираем с лица признаки старения: эффекты и

Каждый второй пациент косметологической клиники обращается к врачам с частой проблемой отчетливо проявившихся

+ View

19.04.2017

Как построить успешный личный бренд

Для разговора о том, как построить личный бренд в сфере медицины, мы не случайно в качестве эксперта выбрали

+ View

18.04.2017

Конкурентная стратегия для медицинского

Рынок медицинских услуг стремительно развивается, всё больше врачей предпочитают заниматься частной

+ View

О рубрике «Дерматология»

В разделе «Дерматология» можно получить информацию о различных дерматологических заболеваниях. Подробное описание симптомов дерматологических заболеваний, эффективных методов их лечения; сложностей, возникающих во время лечения. В разделе «Дерматология» также описаны причины, по которым могут проявляться те или иные кожные проблемы: к примеру, зуд или акне. Дерматологические заболевания различной этиологии и видов: грибковые, вирусные, системные, поражающие только определенные участки кожи или всю ее поверхность, а также их лечение.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top