Статьи о здоровье и медицине

Лечение хронического этмоидита

Хронический этмоидит в большинстве случаев является результатом недостаточно эффективно пролеченного острого этмоидита. Так как решетчатый лабиринт занимает «центральное» положение среди всех околоносовых пазух, этмоидит с высокой вероятность может развиться как вторичное заболевание на фоне воспаления других носовых пазух. Переходу острого воспаления слизистой оболочки решетчатого лабиринта в хронический могут способствовать такие факторы, как деформации носовой перегородки, наличие аденоидных вегетаций, ослабление иммунитета организма и так далее. Лечение хронического этмоидита является гораздо более сложным процессом, имеющим свои особенности, о которых рассказывает estet-portal.com.

Патоморфологические особенности течения хронического этмоидита

Прежде чем говорить о лечении хронического этмоидита, необходимо разобраться в патоморфологических особенностях его течения. В большинстве случаев встречаются такие формы этого заболевания, как катарально-серозная, гнойная и гиперпластическая. Характерной особенностью этих форм хронического этмоидита является полипозная метаплазия слизистой оболочки в области среднего носового хода, развивающаяся как результат продолжительного ее раздражения патологическим отделяемым. В большинстве случаев возникают множественные полипы различных размеров, которые обтурируют носовые ходы. Таким образом, механизмы острого и хронического этмоидитов значительно отличаются, что и обуславливает особенности лечения хронического этмоидита.

Методы консервативного лечения хронического этмоидита

Консервативного лечения хронического этмоидита может быть достаточно для излечения пациента только в случае неосложненного течения заболевания. В первую очередь пациенту назначается антибактериальная терапия с применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия. С целью уменьшения отека слизистой оболочки и восстановления оттока из околоносовых пазух рекомендуется применение сосудосуживающих препаратов в виде различных аэрозолей или капель. Высокоэффективными являются комбинированные препараты, содержащие анальгетики, антибактериальные и сосудосуживающие препараты. В качестве дополнительной терапии используются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, эндоназальный электрофорез и так далее.

Этапы проведения хирургического лечения хронического этмоидита

При отсутствии должного эффекта от консервативных методов лечения, а также в случае возникновения осложнений, рекомендуется проведение хирургического лечения хронического этмоидита. Эндоназальное вскрытие ячеек решетчатого лабиринта с полипотомией проводят под местной анестезией в несколько этапов:

  1. На первом этапе с помощью специальной петли или окончатых носовых щипцов производят удаление полипов, создавая, таким образом,  доступ к решетчатому лабиринту.
  2. Путем надлома средней носовой раковины или удаления ее гиперплазированного переднего конца расширяют средний носовой ход.
  3. Последовательно спереди частично вскрывают передние и средние ячейки решетчатого лабиринта с помощью конхотома, носовых щипцов или инструмента Гартмана.
  4. Если поражены и задние ячейки решетчатого лабиринта, путем проникновения через базальную  пластинку средней носовой раковины вскрывают весь решетчатый лабиринт  до клиновидной пазухи, создавая, таким образом, условия для достаточно дренирования носовых ходов.

Важные особенности лечения хронического этмоидита

С целью максимально эффективного лечения и достижения полного выздоровления пациента, необходимо учитывать следующие особенности лечения хронического этмоидита:

  • производится частичное вскрытие пораженных ячеек решетчатого лабиринта, так как зачастую этого достаточно для достижения нормальной санации пазухи на фоне консервативного лечения;
  • рекомендуется проведение оперативного вмешательства под контролем оптических систем, так как эндоназальная эндоскопическая хирургия позволяет полностью провести санацию патологического очага под контролем зрения;
  • для предотвращения рецидивов после полипотомии, что встречается достаточно часто, рекомендуется назначение пациентам в послеоперационном периоде глюкокортикостероидов на протяжении 3-5 месяцев, а также иммуномодуляторов;
  • очень осторожно необходимо относиться к процессу проникновения инструмента через ситовидную пластинку решетчатой кости в полость черепа, так как это может привести к возникновению серьезных осложнений. Избежать этого поможет знание всех топографических особенностей строения решетчатой кости.
Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Съезд специалистов ...

Компания «Эстет M.D.»  приглашает вас на ...

XII церемония ...

Самое ожидаемое событие мира сферы ...

Первый Черноморский ...

Первый Черноморский Конгресс «Красота на кончике ...

Мастер-класс от Purlés

Purlés – профессиональная французская косметика, ...

Экспертное мнение

19.04.2017

Как построить успешный личный бренд

Для разговора о том, как построить личный бренд в сфере медицины, мы не случайно в качестве эксперта выбрали

+ View

18.04.2017

Конкурентная стратегия для медицинского

Рынок медицинских услуг стремительно развивается, всё больше врачей предпочитают заниматься частной

+ View

16.04.2017

Антиоксиданты и апоптоз адипоцитов: еще один

Проблема избыточной массы тела находит решение в применении методик, позволяющих вызвать запрограммированную

+ View

О рубрике «Дерматология»

В разделе «Дерматология» можно получить информацию о различных дерматологических заболеваниях. Подробное описание симптомов дерматологических заболеваний, эффективных методов их лечения; сложностей, возникающих во время лечения. В разделе «Дерматология» также описаны причины, по которым могут проявляться те или иные кожные проблемы: к примеру, зуд или акне. Дерматологические заболевания различной этиологии и видов: грибковые, вирусные, системные, поражающие только определенные участки кожи или всю ее поверхность, а также их лечение.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top