Статьи о здоровье и медицине

ложный круп

При дифтерии развивается стенозирующий ларингит, который называется истинный круп. Если спазм гортани развился на фоне других инфекционных заболеваний, тогда круп называется ложный. Такой круп в отоларингологии называется еще острый обструктивный ларингит, стенозирующий ларингит, подсвязочный ларингит или подскладочный ларингит.

Ложный круп чаще встречается у детей в возрасте до 6 лет, что связано с маленькими размерами гортани, его воронкообразной формой и более рыхлой клетчаткой в подскладочной области. Эти анатомические особенности способствуют быстрому развитию воспаления и отека гортани. Как развивается ложный круп?

Причины и механизмы развития ложного крупа

Частой причиной развития ложного крупа являются вирусные инфекции. Это вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, вирусы простого герпеса, коклюша, ветряной оспы, вирусы кори. Ложный круп, который развивается на фоне бактериальных процессов, встречается редко и протекает более тяжело. Ложный круп может развиваться в виде осложнения хронического тонзиллита.

Некоторые дети более склонны к развитию ложного крупа при вирусных инфекциях. Это дети с родовой травмой, развитием гипоксии плода во время родов, развитием диатеза, рахита, а также на фоне искусственного вскармливания и недостаточности витаминов. Ложный круп отличается от истинного тем, что воспалительные процессы в гортани протекают с развитием стеноза.

Механизм развития стеноза при ложном крупе:

  • Процесс воспаления гортани сопровождается выраженным отеком пространства, которое находится под голосовыми связками. Это значительно суживает просвет гортани этой области.
  • Появляется рефлекторный спазм мышц- констрикторов гортани, что еще больше усугубляет ее стеноз.
  • При воспалении секреторная активность желез повышается, образовывается густая слизь в большом количестве. Все это обтурирует просвет гортани еще больше.

Какими симптомами проявляется ложный круп?

Выше описанные механизмы способствую развитию обструктивного синдрома, при котором нарушается прохождение воздуха в дыхательные пути. Если в начале развития ложного крупа эти явления компенсируются с помощью усиленной работы дыхательных мышц, то с нарастанием степени стеноза наступает стадия декомпенсации.

Тогда развивается гипоксия, приводящая к нарушению работы сердечно - сосудистой системы и ЦНС. Как правило, ложный круп развивается на 2-3 сутки острого вирусного заболевания верхних дыхательных путей. Проявления состоят из триады признаков ложного крупа:

  • звонкий громкий кашель с лающим оттенком;
  • стридор - шумное дыхание, которое обусловлено сужением просвета глотки;
  • осиплость голоса.

При этом у больного присутствует одышка инспираторного характера. Ребенок неспокойный. При осмотре обнаруживается увеличение лимфатических узлов шейной группы.

Стадии развития стеноза при ложном крупе

Развитие стеноза при ложном крупе имеет 4 стадии:

  • 1 стадия – одышка появляется при физической нагрузке или волнении ребенка. Вдох становится удлиненным.
  • 2 степень – одышка в состоянии покоя. В дыхании принимает участие дополнительная мускулатура. При вдохе втягиваются яремные ямки.
  • 3 степень – ко всем симптомам присоединяются лающий кашель и парадоксальное дыхание. Одышка смешанного характера является неблагоприятным признаком развития болезни. Появляется диффузный цианоз, ребенок заторможенный и сонливый.
  • 4 степень – типичный лающий кашель отсутствует. Дыхание становится поверхностным, неритмичным, отмечается брадикардия, гипотония, возможно развитие судорог.

Ложный круп особенный тем, что изменения тяжести состояния происходят очень резко, переход от 1 стадии к 4 происходит на протяжении одних суток. Поэтому крайне важно вовремя выявить ложный круп и оказать медицинскую помощь.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Куда пойти этой осенью: ...

Пожалуй, ни в одной из отраслей медицины ...

Приглашаем на ежегодную ...

Stella International Beauty Awards  – первая и ...

Приглашаем на семинар ...

Совсем скоро состоится научно-практический ...

Приглашаем на ...

На конференции участники познакомятся с ...

Экспертное мнение

18.09.2017

Фотоповреждение и преждевременное старение:

Последний конгресс AMEC-2017 в Монако презентовал доклад о новых данных об изменениях в эпидермисе и дерме,

+ View

11.09.2017

Ключи к достижению результата от Марины

Для достижения высоких результатов каждый специалист мирового уровня, пройдя свой путь становления, вывел

+ View

11.09.2017

Илья Месхи: Без знания процессов,

Эстетическая косметология отличается от других областей медицины стремительностью накопления новых знаний,

+ View

О рубрике «Дерматология»

В разделе «Дерматология» можно получить информацию о различных дерматологических заболеваниях. Подробное описание симптомов дерматологических заболеваний, эффективных методов их лечения; сложностей, возникающих во время лечения. В разделе «Дерматология» также описаны причины, по которым могут проявляться те или иные кожные проблемы: к примеру, зуд или акне. Дерматологические заболевания различной этиологии и видов: грибковые, вирусные, системные, поражающие только определенные участки кожи или всю ее поверхность, а также их лечение.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top